异位妊娠的护理查房

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1、异位妊娠的护理查房异位妊娠的护理查房姓名：符某某 床号：50 床 住院号:59640一、护理评估一、护理评估1病史：患者，女性，28 岁，已婚已产。患者平时月经规则，LMP：2014.05.29，8 小时前无明显诱因，出现下腹胀痛伴肛门坠胀，无阴道流血，无头晕眼花心悸，无胸闷气促等不适，急诊行彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约 8 周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块，与 2014.07.14 号 21:40 腰硬联合麻下行右侧输卵管切除术，术中见子宫口增大约 40 天，右侧输卵管壶腹部增大约 4.53.0 厘米，出血，盆腔积血约 80 毫升，术程顺利，术后神志清，生命体征平

2、稳，切口疼痛，敷料外干燥，留尿管通畅尿液清。2查体：术前查体 T36.5 P72 次/分 R20 次/分BP110/60mmHg,右侧下腹压痛明显。术后查体 T36.8 P86 次/分 R28 次/分 BP94/58mmHg。3实验室及辅助检查：彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约 8 周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块。一、护理诊断一、护理诊断1.体液不足 与异位妊娠腹腔出血有关。2.疼痛 与异位妊娠破裂失血及手术伤口疼痛有关。3.恐惧 与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后生育的影响。4.有感染的危险 与失血导致机体抵抗力下降及手术创面、留置尿管有关。二、护理目标二、

3、护理目标1.患者的休克状态立即给予纠正。2.入院后，患者尽快接受手术治疗，腹痛得到有效控制，术后安装止痛泵，预防伤口疼痛。3.入院后讲解有关知识能正确对待本病。4.住院期间患者伤口敷料干燥，伤口愈合良好，按期出院。三、护理措施三、护理措施1.严密观察生命体征进行快速补液治疗的同时，进行交叉配血，做好输血的准备。2.对患者的疼痛做出反应，指导患者掌握放松明确诊断遵医嘱合理应用止痛药物.术后安装镇痛泵。3.3.提供安全感与舒适的环境，给予解释说明，介绍异位妊娠的基本知识、治疗方法和治疗效果，减轻患者的紧张。4.留置尿管时每天进行会阴擦洗，保持伤口敷料干燥遵医嘱使用抗生素。四、护理评价四、护理评价1.病人消除顾虑及恐惧感积极配合治疗。2.患口无感染愈合良好，能按期拆线出院。五、出院指导五、出院指导1.1.禁止性生活盆浴一个月。2.出院一个月后门诊复诊，出现不适随诊。记录人：符丽珍2014 年 07 月 28 日