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1、本文来自中国论文发表中心（http:/ ，了解更多信 息请登录中国论文发表中心对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨 【摘要】目的目的: :分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策。方法方法: :对 2011 年 1 月2012 年 9 月在我院妇产科就诊的 2460例出院患者（妇科 1540，产科 920）进行回顾性调查，对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析，得出妇产科患者的感染率、主要感染部位以及感染年龄分布。结果结果: :妇科感染部位最多的是呼吸道感染占总人数的 36.2%，其次是泌尿道感染占总人数的 29.8%；产科感染部位最多的是创口感染占总人数的
2、41.2%，其次是呼吸道感染，占总人数的 17.6%；患者的感染率和年龄因素密切相关，感染率随着患者年龄的增大而上升；妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比。结论结论: :妇产科护理过程中感染因素极其复杂，为了能够降低妇产科住院人员的感染率，护理工作者应当加强培训，做到操作规范，尽量降低妇产科住院患者的感染率。【关键词】妇产科; 护理; 感染AbstractObjective: to analyze the risk of Obstetrics and gynecology patients nursing during the course of infection factors and
3、 put forward corresponding countermeasures. Methods: 2011 January to 2012 September in our hospital obstetrics and gynecology clinic in 2460 patients (1540 of 920 Department of gynaecology, obstetrics) were investigated retrospectively, investigation, statistics and analysis of the patients during h
4、ospitalization infection, the infection rate in patients in Department of gynecology and obstetrics, the primary site of infection and infection age distribution. Results: the gynecological infection site most is accounted for 36.2% of the total number of infections of the respiratory tract, followe
5、d by urinary tract infection accounted for 29.8% of the total; obstetric infection site is the largest wound infection accounted for 41.2% of the total, followed by respiratory tract infection, accounting for 17.6% of the total number; infection rate and age were closely related, infection rate incr
6、eased with the increase of the age of the patients; obstetrics patients infected with proportional to hospitalization. Conclusion: the infection of gynecology 本文来自中国论文发表中心（http:/ ，了解更多信 息请登录中国论文发表中心and obstetrics nursing process factors are complex, in order to reduce the infection rate of Obstetric
7、s and gynecology hospital staff, care workers should strengthen the training, to do the practices, as far as possible to reduce the hospital infection rate in patients in Department of gynecology and obstetrics.keyword Department of gynaecology and obstetrics nursing;infection本文来自中国论文发表中心（http:/ ，了解
8、更多信 息请登录中国论文发表中心随着我国经济社会的持续发展，人民的健康意识也逐步提高，患者对住院期间的感染问题也变得越来越重视。在综合医院内，妇产科感染是医院感染的最主要组成部分，现在已经引起越来越多的医护人员的重视1,2。为了减少妇产科患者住院期间的感染率，提高护理质量，我们试图在综合分析引起妇产科患者感染主要问题的基础上，提出最为有效的解决策略，现将有关情况报道如下。1 1 资料与方法资料与方法1.11.1 一般资料一般资料以我院妇产科在 2011 年 1 月2012 年 9 月期间接治的 2460 例患者为调查对象，其中产科 920 例，年龄分布为 1935 岁，平均年龄 26 岁左右；
9、妇科1540 例，年龄分布为 1763 岁，平均 38 岁左右 ，根据其临床资料和院内感染登记进行分析。所有患者入院时所检查的心电、尿常规、肝肾功能、凝血功能、中性粒细胞和白细胞总数等各项指标均在正常值范围内，办理入院手续前测量患者的体温在正常范围内，并且排除了泌尿道、呼吸道疾病。1.2 方法按照卫生部在 2001 年所颁布的医院感染诊断标准（试行） ，回顾调查住院患者的感染情况，并对患者的感染率、感染部位、年龄、住院时间等因素进行分析统计。2.2.结果结果2.12.1 感染率感染率如表 1 所示，本次调查显示妇产科一共发生4 例医院感染，其中妇科感染患者共7 例，占妇科调查总人数的 3.1.
10、；产科感染患者共例，占产科调查总人数的 1.8。表 1 妇产科感染率情况统计表类型感染人数感染率（%）妇科手术（1540）473.1产科手术（920）171.82.22.2 感染部位分布感染部位分布本文来自中国论文发表中心（http:/ ，了解更多信 息请登录中国论文发表中心如表 2 所示，妇科感染部位以呼吸道和泌尿道感染为主，分别占总人数的36.2%和 29.8%。产科感染部位中最高的是创口感染，占产科感染总人数的 41.2%，其次为呼吸道感染，占产科总人数的 17.6%。表 2 患者受感染部位统计感染部位类型例数感染者切口宫腔呼吸道泌尿道胃肠系统妇科手术1540472（4.3%）5（10.
11、6%）17（36.2%）14（29.8%）9（19.1%）产科手术920177（41.2%）3（17.6%）5（29.4%）1（5.9%）1（5.9%）2.32.3 年龄分布与感染率年龄分布与感染率由表 3 可见，年龄越大，发生感染的患者人数越多，感染者中 60 岁以上的更是占到总感染人数的 40.6%，随年龄的降低，在感染患者中所占的比例也在逐渐降低。 表 3 感染者的年龄分布情况2.42.4 妇产科感染与住院时间之间的关系妇产科感染与住院时间之间的关系如表 4 所示，47 例发生感染的妇科手术患者平均住院时间（14.1）显著高于未发生感染的妇科手术患者的平均住院时间（7.6） ；17 例发
12、生感染产科手术患者平均住院时间（8.2d）显著大于未发生感染患者的产科手术患者平均住院时间（4.9d） 。表 4 妇产科是否发生感染和住院时间之间的短息年龄例数构成比（%）4069.441-501117.251-602132.8602640.6合计64100本文来自中国论文发表中心（http:/ ，了解更多信 息请登录中国论文发表中心类型未发生感染患者平均住院时间（d）发生感染患者平均住院时间（d）妇科手术7.62.314.12.1*产科手术4.91.58.21.6*注：*未发生感染者与感染者之间相比差异显著3.3.分析与讨论分析与讨论3.13.1 妇产科感染因素分析妇产科感染因素分析3.1.
13、13.1.1 手术因素手术因素手术感染因素主要是医护人员的手术技巧以及医疗器械等。有报道指出，医护人员术前洗手不干净；由于消毒液的浓度、时间等原因所引起的医疗器械的消毒不全面；由于医生技能不熟，导致手术时间延长、手术创口变大，增加了与细菌的接触时间和接触面积等因素都可能导致手术过程中的感染3。3.1.23.1.2 感染部位感染部位(1)呼吸道感染妇产科患者在手术或者分娩后，一般体质比较虚弱，免疫能力下降，稍有不慎便会诱发感染。在本研究显示，呼吸道感染位居妇科感染的第一位和产科感染的第二位（如表 2 所示） ，主要原因可能有以下几种：第一，妇产科患者在住院手术后引来大量的亲友探视，探视人员在探视
14、的同时也给患者的病房带来了大量的细菌，而这时的患者免疫力降低，容易引起感染；第二，受传统观念的影响，产妇在生产后主动或被动的要求紧闭门窗，使得空气流通减弱，细菌繁殖增加，容易引起患者的感染；第三，妇产科患者手术全大多需要进行全麻手术这种侵袭性操作，同时还需要给患者实行气管插管，气管插管操作稍有不当便会损伤呼吸道粘膜，引起呼吸道感染4-5。（2）泌尿道感染报道称，在美国，尿路感染已经成为住院患者感染的最主要部位，在中国医院进行的大部分调查中产后尿道感染也一般位居医院感染的前三位。本研究显示，妇科感染的第二位为泌尿道感染（如表 2 所示） 。留置导尿和导尿是导致产后感染的主要原因，调查显示，产科置
15、留导尿管的时间一般在 1-7d 之间，且产妇受感染的几率与导尿时间成正比。引起泌尿道感染的原因主要有以下几个方本文来自中国论文发表中心（http:/ ，了解更多信 息请登录中国论文发表中心面：第一，尿管消毒不彻底；第二，护理人员插导尿管时操作不规范，刺激尿道粘膜，容易引起感染6-7。（3）切口感染由表 2 可知产科感染以切口感染为主，且调查显示，产妇切口感染以会阴部感染为主，主要原因包括以下几个方面：第一，产妇在生产过程中消耗掉了大量能量，产后体质虚弱，免疫力下降；第二，受中国传统观念的影响，大多数产妇产后不洗澡，容易引起感染；第三，孕妇生产之前消毒不彻底，容易诱发感染8。3.1.33.1.3 年龄因素年龄因素人类随着年龄的增加，机体免疫力下降，患者住院期间感染的几率也会随之增加。因此高龄女性是临床上是最容易发生感染的群体。3.2 妇产科感染的护理对策3.2.13.2.1手术因素的对策手术因素的对策（1）工作人员应严格按照手术前的
