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1、残疾儿童学前教育助学经费补助申请表残疾儿童学前教育助学经费补助申请表20 年度单 位 （残疾儿童学前教育机构名称）补助人数补助标准（元）总 额（元）同级残联意见（盖 章） 年 月 日 省残联意见（盖 章） 年 月 日 填写人： 联系电话：注：1此表由当地残联填写，一式两份，一份报省残联，一份留存。2手写无效，一律机打。附件 2 残疾人事残疾人事业专项业专项彩票公益金助学彩票公益金助学 项项目受助残疾儿童登目受助残疾儿童登记记表表20年度姓名身份证号性别民族出生日期监护人及电话家庭地址邮 编残疾类别1视力残疾 2听力残疾 3言语残疾 4肢体残疾5智力残疾 6精神残疾 7多重残疾残疾等级1一级 2
2、二级 3三级 4四级 5未评定家庭 经济 状况家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 当地政府有关部门认定的低收入或贫困家庭 其他（具体情况说明）：所在学前教育机构名称入园时间年 月 日教育训练效果显效 有效 无效经费资助标准 元/年教育训练后走向继续留在学前教育机构 普通小学 特教学校 其他受助儿童家长签字年 月 日县或市级残联意见主管领导签字（单位公章）年 月 日说明：1.学前教育机构银行账号复印件两份，儿童残疾证复印件两份：2.此表按年度由学前教育机构填写，一式两份，一份报县（市、区）残联，学前教育机构隶属市或省的报市或省残联；一份留存学前教育机构备查。填表人： 填表日期： 年 月 日 填表单位： （公章）
