邬扬源 (香港免疫及过敏病科专科医生) - 食物过敏

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1、食物过敏美国曾有一名对花生敏感的十五岁女孩,因与刚吃完花生酱小吃的男友接吻, 不幸接触花生而一命呜呼。那什麽是食物过敏?对有食物敏感患者来说,致敏食物千奇百怪,鸡蛋丶牛奶丶果仁丶芝麻丶海鲜 丶牛肉丶橙丶香蕉丶菠萝丶椰菜等等,当中又以对海产如鱼丶虾丶蟹及果仁如 花生丶杏仁敏感者最为常见。虾丶蟹的致敏原为其肌肉的蛋白质,鱼的致敏蛋 白质则存在其血清里,果仁则有一种蛋白质,用以帮助植物储存营养,这种蛋 白质亦同样会致敏。食物过敏其实是种免疫疾病。引致过敏的物质一般为蛋白质或含醣蛋白,对大 部分人无害,但过敏病患者的免疫系统却会将之误认为有害物质。患者一旦接 触这些物质,体内即会产生称为免疫球蛋白 E

2、(IgE)的特殊抗体,并与致敏物质产 生反应,继而刺激人体释放引发各种症状的化学物质。食物过敏的徵状过敏反应的最主要徵状包括皮肤痕痒和肿胀,肿胀的部分可包括皮肤丶气管黏 膜丶鼻膜等。但是过敏反应又可分为两种,急性反应和慢性反应。急性反应: 一般在接触致敏原後数分钟至一小时内发生,急性过敏的徵状包括: 呼吸困难丶气管收窄 血压下降 皮肤严重的痕痒及红肿 *急性过敏甚至可能引起生命危险。如有这种情况,便需立刻送院治疗。慢性反应: 一般在接触致敏原後的数小时至的一丶两天後发生,慢性过敏的徵状包括: 皮肤痕痒 奶藓丶湿疹 主要治疗的方法包括医治湿疹的外用类固醇药物,及一些长期控制病情的其他 药物。幼儿

3、较容易因牛奶丶鸡蛋等产生慢性的过敏反应。食物过敏测试不同的过敏反应需用不同的测试方法,大致可分为四类: sp-皮肤点刺测试 皮肤点刺测试是将食物致敏源提取液轻轻刺入皮肤内,利用皮肤的过敏反应来 测度病人对致敏源的过敏程度。反应会在十五至二十分钟内出现。皮肤点刺测 试灵敏度极高,亦可同时测试很多种不同的致敏源。一般来说,点刺测试亦很 安全,但是在一些极度敏感的病人(例如花生过敏)而言,亦存有一定程度的风险。 因此,这类测试应由有经验的医生进行。皮肤班贴测试 皮肤班贴测试是测试慢性过敏反应的方法,做法是将致敏源提取液贴在皮肤上, 让皮肤接触四十八至七十二小时。这种测试通常是用来确认引发接触性皮肤炎

4、 的致敏源,但是有时也需要用来诊断湿疹。血液测试 血液样本有限,每次通常只可以做数种不同致敏源,成本也比较昂贵。如果病 人因有皮肤问题而不能作皮肤测试,或因药物抑制皮肤测试结果,便可用血液 测试代替。血液测试的准确性和皮肤测试相约,但灵敏性较低,反应度数可用 来跟进过敏病的发展。激发性测试 激发性测试是确认食物过敏的黄金标准。激发性测试应该在有经验的医生观察下进行,最初进食少量的食物,然後逐渐增加,直至发生反应或到达某一个份 量为止。治疗食物过敏, 脱敏治疗治疗食物过敏的最好方法,是要避开导致过敏的食物,不过如果你对多种同类 食物都有过敏反应时,患者可考虑脱敏治疗。治疗期间病人要进食非常少量的 致敏食物,然後将份量逐渐增加,大约三至四个月後,病人的免疫系统会对致 敏食物造成忍耐,而不会再产生过敏反应。由於此治疗方法存有一定风险,医 生需要先为患者进行评估,才决定是否采用此治疗方案。

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