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1、购买意外险,分清意外伤害和意外医疗很重要!购买意外险,分清意外伤害和意外医疗很重要!春节小长假后期,全国很多地方都是雨雪天气,意外摔伤情况也很多,在 此提醒大家出门注意防滑。 沈女士出门走得匆忙,重重摔了一跤,致使腿部骨折,住院治疗。想起购 买过意外保险,她向保险公司报案,准备出院后申请理赔。没想到,保险公司 答复“这种意外伤害不在理赔范围内。 ”保单上明明写着附加意外伤害险, 保额 3 万元,保险公司为何不理赔?沈女士想不通。其实,这是因为沈女士把意外险的概念混淆了。意外险分为“意外伤害险” 和“意外医疗险” 。虽同为“意外险” ,针对意外事故引起的伤害进行赔付时, 两者差别却很大,沈女士买
2、的是“意外伤害险” ,保险责任通常包含意外身故和 意外伤残,通常仅在被保险人烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性 拿到约定的保险金,故沈女士不会获得保险公司赔偿。如果他买的是“意外伤 害医疗险” ,就会得到赔付。 “意外医疗险”通常含有因意外事故产生的门诊、 急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外受到身体伤害,并由此 产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销。换句话说, “意外伤害险”主要赔付造成伤残或身故的大意外,与治疗费用 无关,属于给付型险种。而“意外医疗险”主要赔付小意外,如生活中常见的 磕磕碰碰造成的医药费用。不过, “意外医疗险”具有损失补偿性质,赔偿标准 是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿,如果被保险人 通过医保等其他渠道获得部分补偿,保险公司只承担剩余的费用。由此可见,购买意外险想要在遭遇“意外”时获得理赔,只有根据自己的 需求选对意外险,出险后才能有保障。而保险专家的建议是,有购买意外险意 向的消费者,不妨两者都买一些,这两类意外险费用都比较低,且保障范围具 有互补性。