血清铁及血清总铁结合力测定

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1、血清铁及血清总铁结合力测定血清铁及血清总铁结合力测定铁是必需元素，原子式亚铁原子为Fe2，正铁原子 Fe3，原子量为 5584。正常成人体内铁总量为 7163 8954 m molL ，其中 23 左右有生理活性，13为贮存铁。血清铁正常参考值血清铁正常参考值成年男子 110 300molL成年女子 90 270molL儿童 90 322molL老年 72 144molL血清总铁结合力正常参考值血清总铁结合力正常参考值1血清 TIBC 成年483680molL2血清 UIB C250501molL3血清铁饱和度男性约为 40 女性约为 35 临床意义临床意义1血清铁增高（1）红细胞破坏增多，如

2、溶血性贫血。（2）红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等。（3）铁的利用率减低，如铅中毒或维生素 B6 缺乏引起的造血功能减退。（4）贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等，从受损的肝细胞释出贮存铁，释出铁蛋白。（5）铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。2血清铁降低（1）机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于 89molL 以下。（2）机体失铁增加如失血，包括了大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和

3、胃肠道的出血。（3）体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠，婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向。（4）体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染，尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少。（5）某些药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁减少。3血清总铁结合力增高（1）慢性缺铁，如缺铁性贫血，促使运铁蛋白的合成增加。（2）单核巨噬细胞系统急性损害，如肝细胞的坏死使得铁蛋白释出增加。4血清总铁结合力降低（1）运铁蛋白的丢失如肾病、尿毒症等。（2）运铁蛋白的合成不足如遗传性运铁蛋白缺乏症。（3）铁蛋白缺少见于肝硬化，血色素沉着症等。临床上把血清铁、TIBC 、铁饱和度结合起来观察治疗疾病，临床意义更大，主要疾病见下表表 各种疾病时血清铁、TIBC 、铁饱 和度的变动情况