《维生素k1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《维生素k1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 维生素维生素 K1K1 和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察察摘要 目的 探讨维生素 k1 和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。 方法 将 2008 年 10 月2011 年 3 月我院收治的100 例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组 54 例，应用维生素 k1 和普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗；对照组 46 例，应用硫酸庆大霉素注射液+糜蛋白酶+地塞米松雾化。两组均予常规抗炎、吸痰、吸氧等治疗。 结果 治疗组喘憋症状、喘鸣音消失时间、总住院时间均少于对照组（p 0.05） 。1.2 治疗方法包括给氧、吸痰、抗感染、保持呼吸道通畅、
2、维持水电解质平衡等。此外，治疗组用普米克令舒 1 ml+维生素 k1 5 mg 加生理盐水至 10 ml；对照组用普通雾化，雾化液为硫酸庆大霉素注射液2 万 u+糜蛋白酶 4 000 mg+地塞米松 2 mg 加生理盐水至 10 ml，均采用德国百瑞简易雾化器（parilcd） ，氧驱动雾化吸入，氧流量（46） l/min，2 次/d，每次 1020 min。1.3 疗效标准显效：治疗 3 d 内喘憋明显缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；有效：治疗 7 d 内，喘憋明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；无效：治疗 7 d 以上咳嗽喘憋症状无改善，肺部可闻及哮鸣音或湿啰音。1.4 统计学处理
3、采用 spss 13.0 统计学软件包进行分析，所得数据均采用（xs）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 2 检验，p 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组住院时间、治疗后症状体征消失时间比较治疗组喘憋症状、喘鸣音消失时间、总住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（p 0.01） 。见表 1。表 1 两组住院时间、治疗后症状和体征消失时间比较（xs，d）2.2 两组总有效率比较治疗组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义。见表 2。表 2 两组总有效率比较n（%）注：*与对照组总有效率比较，2=6.749，p = 0.0343 讨论小儿毛细支气管炎的严重喘憋被认为是由于支
4、气管痉挛所引起的，治疗关键是解除小支气管平滑肌痉挛，控制喘憋症状，缩短发作时间，以前多用氨茶碱或类似药物，但经观察其疗效不够理想。维生素 k1 参与多种凝血因子的合成而用于止血，现证实维生素 k1 还有止痉、止痛和平喘的作用，对其作用机理认为是通过松弛支气管平滑肌、特别是痉挛状态的平滑肌而发生作用的2。维生素 k1 雾化吸入还可避免出现静滴过快发生不良反应。目前认为毛细支气管炎存在气道高反应性3，普米克令舒是局部吸入性糖皮质激素，抗炎作用强4，直接作用于靶器官，抑制花生四烯酸及白三烯合成，从而抑制气道高反应，消除气道炎症，能缓解咳嗽和气喘，改善肺功能，降低气道阻力。与全身应用糖皮质激素相比具有
5、局部作用强、全肺弥散度高、在毛细支气管内滞留时间较长、副作用小等优点。而吸入疗法是目前全球哮喘防治会议一再强调的方法5，应用氧驱动雾化吸入，药物以 35 m 的超微颗粒可直接进入到毛细支气管内，局部药物浓度高，避免全身用药的副反应。而且在吸入药物扩张支气管的同时，充分吸入大流量氧气还可以达到缓解支气管痉挛、纠正缺氧状态的治疗效果。本研究发现治疗组喘憋缓解的时间、肺部哮鸣音消失时间和住院时间明显较对照组缩短，提示氧驱动雾化吸入维生素 k1 和普米克令舒一方面可以抑制气道炎性反应，另一方面能更快地缓解支气管痉挛减少呼吸道分泌物，缓解咳嗽和喘憋症状，改善肺部功能。本研究治疗组总有效率、显效率明显高于
6、对照组。在使用过程中未发现不良反应，故认为维生素 k1 和普米克令舒氧驱动雾化吸入，是一种安全有效的治疗毛细支气管炎的方法。参考文献1 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学m. 第 7 版. 北京：人民卫生出版社，2002：1174.2 陈明钰，徐敬珍，甘子维，等. 维生素 k1 治疗毛细支气管炎的实验研究j. 第四军医大学学报，1985，6（2）：123127.3 周闯，肖曼琳，杨晓君，等. 婴幼儿毛细支气管炎、支气管哮喘与气道高反应性关系的研究j. 临床儿科杂志，1998，16（1）：1113.4 徐秀珍，刘黎明，曹容珍. 小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展j. 国外医学：妇幼保健分册，1997，8（3）：124.5 sun hw，miao cy，liu l，et al. rapid inhibitory effect of glucocorticoids on airway smooth muscle contractions in guinea pigsj. steroids，2006，71（2）：154159.（收稿日期：20120716）
