综合治疗腹主动脉瘤

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1、 专业的血管病医疗服务平台专业的血管病医疗服务平台 http:/ 20 世纪末各国血管外科和放射介入科医师努力的方向。近年来,腹主动脉瘤的综合治疗为广大患者开启康复之门,获得可喜疗效。第一步第一步严严密密监测监测经过普查发现的 AAA,如果瘤体直径小于 4cm,建议每 2 年到 3 年进行一次彩色多普勒超声检查;如果瘤体直径大于 4cm 而不到 5cm,需要严密监测,建议每年至少一次彩色多普勒超声或 CT 血管造影检查。一旦发现瘤体超过 5cm,或监测期间瘤体增长速度过快,需要尽早手术治疗。第二步第二步保守治保守治疗疗AAA 确诊后,在观察期间,应该严格戒烟,同时注意控制血压和心率。在医生的指

2、导下服用药物,有效降低破裂率,减少围手术期不良心脏事件导致的死亡率。其原理可能是通过减慢心率,降低主动脉内压力,从而减少血流对主动脉壁的冲击,减慢动脉瘤扩张速度。第三步第三步介入治介入治疗疗近年来,介入器材和相关手术技术得到迅猛发展和改进并不断成熟。覆膜支架腔内隔绝术是一种微创介入疗法,可以用区域阻滞麻醉或局部麻醉,尤其适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者。【术前准备】(1)具备良好的手术室内血管造影学监测设备;(2)足够可供选用的各种导管、导丝、人造血管和人造血管内支架;(3)具备能够进行应急腹主动脉瘤切除术的血管外科医师:(4)血管外科和介入放射科的默契合作。第四步第四步术术后后护护理理由于 AAA 多见于老年人,很多病人合并心、脑、肾、肺、糖尿病等多种疾病。在术后护理中严格掌握输入液总量及输液速度,定期观察心率、中心静脉压和心电图变化。腹主动脉瘤常合并动脉粥样硬化及附壁血栓,因此术后及时了解下肢血供情况,包括:皮色、皮温、静脉充盈情况、肢体动脉搏动。

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