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1、病房护士巡视病房存在问题及对策病房护士巡视病房存在问题及对策目的 在开展整体护理的过程中，及时掌握患者的动态情况，方法 护士 长带领护理人员共同巡视病房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患 者进行了动态评估，提出切合实际的问题，制定可行的护理计划打。 通过 加强病房巡视后，提高了患者对护理工作的满意度，更加密切了医护和护 患之间的关系，护理差错和护理并发症明显减少，并杜绝了医疗事故的发 生，每天能抓好基础护理，做好环节质量控制，把好终末质量入手，使护 理工作制度化，确保了护理质量和医疗质量安全。结论 一是增强了对患 者情况的了解和掌握；二是加强了与患者的沟通；三是能够及时发现问题； 四是随时
2、实施健康教育；五是促进了工作落实。护士长是临床护理工作的组织者，病房管理的好坏取决于护士长的领 导艺术和管理水平，同时也反映了一个医院护理队伍的精神面貌与业务素 质.在护理工作中，注意抓好基础护理，做好环节质量控制，确保医疗护理 安全。1 病房巡视的分类1.1 例行性巡视 目的是掌握患者的动态情况，以查看病区、患者的 情况为主，护理操作为辅。一是护士长巡视病房，每天 4 次，早晨上班后 和下班前，下午上班后和下班前进行。二是各班次护士巡视病房，每次接 班后进行。1.2 检查性巡视 目的观察掌握患者生命体征，检查各项治疗的情况， 特级护理 24h 专人负责；一级护理每 1530min 1 次；二
3、级护理每小时 1 次； 三级护理每天 23 次。2 巡视病房的内2.1 共同巡视病房内容 查找护理问题：对住院患者进行动态评估， 提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区 秩序：重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求，陪护探视 制度是否遵守，治疗和辅助设备是否处于良好状态，床单及患者衣服是否 整洁等。回答患者的问题：对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、 费用等方面的问题，给予耐心准确的解答。实施健康教育：根据患者的具 体情况及需要，进行有关的健康知识教育，对即将出院的患者及家属进行 详细的出院康复指导。2.2 不同巡视病房内容2.2.1 护士长的巡视内容
4、一是在巡视病房过程中，重点检查当天危 重患者及入院患者，检查专科护士提出的护理问题是否准确，护理措施是 否可行，护理质量是否达标。二是通过询问患者及家属，检查护理措施是 否落实。三是征求对护理工作的意见或建议，以不断改进护理服务。2.2.2 专科护士巡视内容 一是询问患者睡眠时间及质量、饮食、对 身体的自我感受等，及时掌握患者的情况，做到心中有数。二是指导患者 及家属完成一些简单的自我护理，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三 是检查本组护士落实护理程序的情况，验证已提出的护理问题，协助护士 长搞好护理质量控制。2.2.3 护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项体征。二是检查各项治疗、
5、护理措施的落实情况，主要包括上一班次护理检查前 注意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、 出院患者及家属的康复指导，同时满足不同时期患者的要求。三是完成本 班次的治疗护理操作。3 巡视病房的方式3.1 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情 况等。看到病区设施受损，如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治 疗及辅助设施不能使用等，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，以创 造良好的治疗、休养环境；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注 意应用临床护理经验进行分析判断，不断修整护理措施，增强护理效果。3.2 问 询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工
6、作的意见或 建议。问的内容要因人而异，使患者能反映真实情况。同时注意把患者的 意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。3.3 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应 注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健康教育及出 院指导时，用通俗的语言表达出来，能够让患者听懂、接受、理解。对患 者及家属应该注意的问题，如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出， 促进患者的康复。4 巡视病房的作用4.1 增强了对患者情况的了解和掌握 在整体护理模式下，每天巡视 病房的次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解到患者的 情况，以及患者对护理工作的意
7、见，这样可以有效地指导护理工作，因人 施护，不断提高护理效果和质量。4.2 增强了与患者的沟通 住院患者普遍存在的孤独感，护理人员在 巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居，这既是一种亲切的关怀，能 够较好地帮助患者克服孤独感，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患 之间经常的接触、沟通与交流就更容易。4.3 能够及时发现问题 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效 地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度，出 现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶化。亲属探视患者次数 增多、时间长，不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗，也会 增强交叉感染的机会。在巡视病房过程
8、中，注意做好解释工作能有效避免 问题的发生。4.4 随时实施健康教育 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现的 问题进行个体化健康教育，能够提高患者及家属的警觉性；针对患者的提 问进行教育，是患者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易 记住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积极配合治疗； 详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的 发生，提高生存质量。4.5 促进了工作的落实 不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的 就是检查护理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到了 全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之间的相互检查， 没有落实
9、或被遗漏的工作被及时发现，并得到补救。在内容上，促进了整 个护理工作。对护理人员而言，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。5 体会通过加强巡视病房管理意识的教育，护士长必须具有敬业爱岗精神， 才能持之以恒。一是能掌握病区重点患者的第一手资料。二是对护士在无 人监督的工作时段而发生的护理和缺陷，能及时发现、及时解决。三是直 接与患者及其家属进行交流，体现出对患者的关爱，缩短了护患之间的距 离，患者对护理工作的满意度大大提高。四是对每个护士的职业道德、服 务态度、慎独精神、工作能力、业务水平了如指掌。因此，对护士能做出 客观、公正的评价，有利于提高护士的积极性，提高自身科学管理水平和 专科护理学知识水平。
