《眩晕症常见症状及治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眩晕症常见症状及治疗（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、眩晕症 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内 外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多 个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的 5%， 占耳鼻喉科门诊的 15%。生活在家中的老人 5060%有眩晕症，占老年门诊 的 8191%；其中 65 岁以上老人眩晕发病率女性占 57%，男性占 39%。 什么是眩晕? 眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转， 或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕 是指由于眼、本体
2、觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根 据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不 足、脑干梗塞等，常反复发作。 眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的 景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自 身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症 状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。 本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因 深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。 2、假性眩
3、晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿 毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状， 患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 2、眩晕发作情况 （1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病， （2）首次发病还是反复发病； （3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病； （4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的； （5）强度能否忍受，意识是否清楚； （6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 3、眩晕伴发症状
4、 （1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻； （2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷； （3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊； （4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； （5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。眩晕应该做哪些检查？ 前庭功能检查： （1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验 等； （2）眼球震颤 （3）眼震电图 （4）平衡姿势图 听功能检查： 影像学检查：头颅 CT、MRI 等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。 其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑
5、血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20 天后逐 渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕 少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体 征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等 多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运 动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至 数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患 者可出现颈神经根压
6、迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上 可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭 眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓 解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常 有异常，神经系统无异常表现。 5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦 综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因 素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数
7、十分钟至 1 小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血 糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功 能的相关检查可以确诊。 7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通 过血液系统检查可以确诊。 8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、 头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力 减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于 45 岁以 上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。 眩晕的预防和治疗 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发
8、生。 1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外， 导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所 时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后 可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐 渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的 体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确 诊断，早期手术治疗。 3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动 颈部。
9、枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采 用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术 治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕， 应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩 晕可以自然缓解。 5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安 情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免 增加药物的耐受性和依赖性。 结语 眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防， 控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误
10、病情。 治眩晕症验方 头晕眼花，自觉身体或周围事物在定向旋转，不能站立，不能睁眼，甚者恶心 呕吐。多因肝肾亏损，肝阳上扰所致。 处方：独活 150 克，鸡蛋 10 个。 制法：每天取独活 30 克，鸡蛋 2 个，加水适量一起放砂罐内烧煮，待蛋熟后 轻轻敲碎蛋壳再煮一刻钟，如同烧茶蛋一样，使药液浸入蛋内，并用筷子轻轻 搅动一下蛋和药液使其均匀。烧煮完毕弃药渣及余汤，去蛋壳，单吃鸡蛋。每 日 1 次，每次吃 2 个鸡蛋，连吃 5 天，效果特佳。一般治愈后多不复发。 怎样食疗头晕目眩？ （1）天麻 10g，猪脑 1 个，盐、味精适量。将天麻切片，猪脑洗净，置于瓦盅 内。并加适量清水。将瓦盅置于蒸锅内
11、隔水焖蒸，至天麻烂软，猪脑熟后即成。 食用时加盐、味精调味，每日或隔日一次，服用 34 次后见效。 此方适用于眩晕眼花、头风头痛、肝虚型高血压、动脉硬化、神经衰弱和脑血 管意外后半身不遂、语言障碍等症。有祛风、开窍、通血脉、镇静、滋养等功 效。 （2）何首乌 100g，鸡蛋 2 个，葱、姜、食盐、料酒、味精、猪油各适量。将 何首乌洗净，切成长 13cm、宽 15cm 的块；把鸡蛋、何首乌放入锅内，加水 适量，再放入葱、姜、食盐、料酒等调料。将锅置武火上烧沸，改文火熬至蛋 熟，将蛋取出用清水泡一下，剥去蛋壳，再放入锅内煮 2 分钟。食用时，加味 精少许，吃蛋喝汤，每日一次。 此方适用于血虚体弱、
12、头晕眼花、须花皆白、遗精、脱发，以及血虚便秘等症。 最适于虚不受补的患者，有补肝肾、益精血、抗早衰的功效。 （3）黄芪 30g，枸杞子 30g，乳鸽 1 只，盐、味精适量。将黄芪、枸杞子洗净， 乳鸽去毛和内脏、洗净，放入瓦锅内，加水适量。将瓦锅放于蒸锅内，置文火 上焖蒸，至鸽肉熟即成。食用时加盐，味精调味，饮汤吃鸽肉。一般三天炖一 次，35 次见效。 此方适应于病后中气虚弱、体倦乏力、表虚自汗等症，也可用于治疗疖疮溃后 久不愈合以及慢性疖病等。 眩晕是指主观感觉头晕眼花，与周围环境产生错觉的常见病。中西医病名相同， 含义相似。 传统疗法治愈本病的良方妙药有： 1：处方：天麻、茯苓各 18 克，白术、陈皮各 12 克，姜半夏 9 克，甘草 6 克。用法：水煎，日 1 剂，服 3 次，1 个月为 1 疗程 疗效：用药 12 疗程，有效率为 97.5 2：处方：当归、山药、五味子、酸枣仁、龙眼肉各 50 克。 用法：焙干研末，炼蜜为丸，每服 10 克，日 2 次 疗效：服药 57 天，有效率达 92
