缓慢性心律失常

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1、缓慢性心律失常缓慢性心律失常（一）诊断依据（一）诊断依据 1 心率0.20s。度房室传导阻滞的特征为部分心房冲动不能下传至心室。又分 为型和型。型者 P-R 间期逐渐延长，直至 P 波后脱离一个 QRS 波群；型者 部分 P 波后无 QRS 波群。度房室传导阻滞的特征为所有心房冲动都不能下传至心室， P 波与 QRS 波群毫无相关性，各保持自身的节律，通常心房率高于心室率。 （二）注意事项（二）注意事项 1 缓慢性心律失常患者若无特别不适的主诉，仅给予吸氧治疗，不必给药。若有不适主 诉，并有明显异常的症状和体征，就需给予药物急救。明显异常的症状和体征指有下 列情况之一：剧烈胸痛、呼吸困难、神志

2、改变、休克、心力衰竭、心肌梗死等。 2 患者存在明显异常的症状和体征，且为度型或度房室传导阻滞，应采用体外心 脏起搏，属于类效果治疗。若心电图呈直线或无脉搏心电活动，此时使用体外心脏 起搏效果就差，属于b 类治疗。若无体外心脏起搏器，只能跳过此项程序。 3 多巴胺属 b 类效果药物，其剂量用法见休克项目。 4 异丙肾上腺素低浓度时属b 类效果，高浓度时属效果。其治疗剂量为 210g/min, 用每毫升 20 滴输液器，滴数控制在每分钟 840 滴为宜。 （三）操作程序（三）操作程序初诊为缓慢性心律失常（心率初诊为缓慢性心律失常（心率50 次次/min）无明显异常症状、体征 有明显异常症状、体征氧气吸入 氧气吸入；0.9%NaCl250ml iv gtt阿托品 1mg iv ,3min 后可重复 1 次心电图检查(好转) (无变化) 多巴胺 40 mg iv gtt(收缩压12kpa 时)异丙肾上腺素 1mg iv gtt心电图检查( 好转 )(不存在度型或度房室传导阻滞) ( 存在度型或度房室传导阻滞、意识不清 )心脏起搏护送去医院 与接收医院急诊科联系