痤疮西医治疗方法

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1、痤疮西医治疗方法【痤疮的治疗措施】注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温 水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。禁用溴、碘类药物。向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而 产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化 可周期性加重或减轻。内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。 四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离 脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始

2、 0.25g，每日 4 次， 连服一个月，以后每 2 周递减 0.25g，至每日 0.25g 时再维持一个月。红霉素 的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲 胺四环素)50mg，每日 2 次，23 周后减为 50mg，每日 1 次。氯洁霉素 (Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始 剂量 0.15g，每日 2 次，病情控制后减为每日 1 次，平均疗程 3 个月左右，可 引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。 卡芭迪祛疤组合性激素 不能作常规应用。1)乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚 1m

3、g，每日 1 次内服，10 天为 1 疗程。如女病人使用，要在月经后 5 天开始使用，对于月经前加重的女患者可 在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚 0.250.5mg。对有栓塞性疾病、半身 不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素 Chorionic gonadotropin)每周 1 次，肌注 5001000U，不在月经前 510 天内应用。3)黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前 10 天肌肉注 射黄体酮 10mg，经前 5 天再注射 5mg。抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤 表面细菌数，从而阻

4、止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗 作用。卡芭迪祛疤组合官网1)安体舒通 每次 20mg，每日 3 次。2)酮糠唑 每日 200mg，顿服一月后改为每天 100mg 顿服。3)西米替丁 每次 400mg，每日 3 次，一月后改为每次 200mg，每天 3 次。上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。4)复方炔诺酮 男性每天 1 片，连服 4 周，女性在月经来潮第 5 天，开始 0.625mg，连服 22 天。5)甲氰咪呱 口服 0.2g，每天 3 次。饭前服药，4 周为一个疗程。认为有 抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。皮质类固醇激素 本身

5、能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性 痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作 用，一般尽量不用。常用强的松 10mg，每日 23 次，有效后逐渐减量，时间 不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效 果更好。维甲酸类 抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分 泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸 12mg/kg，分两次 服，连服 23 周，如需第二个疗程应停药 8 周后重复。停药后皮损可继续好转， 但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后 半年内应避孕。氨苯砜(DDS)

6、可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服 50mg， 每日 2 次，连服 12 个月，应注意血液系统、肝损害副作用。锌制剂 有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌 70mg，每日 3 次，连服 4 周，或硫酸锌 0.2g，每日 23 次，连服 412 周，有胃肠道副作用。维生素类1)维生素 B2、B6 和复合维生素 B。2)维生素 A 每天 15 万 U，连服 48 周。3)维生素 A 每天 15 万 U 和维生素 E 每天 50mg，连服 48 周。外用治疗治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物 使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸 13

7、 次， 用含有硫黄的药皂洗更好。卡芭迪祛疤组合官网 抗生素类药物 1%氯酊(氯霉素+水杨酸)，2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。过氧化苯甲酰 有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离 脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此， 用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用 3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜 剂等制剂效果较好，外涂每日 12 次。卡芭迪祛疤组合官网 维甲酸类 有角质剥脱作用，如 0.05%0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂 12 次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停 12 日， 然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用 1

8、2 个月。白色洗剂(硫酸锌 4.5，含硫钾 4.0，玫瑰水或水加至 100)减少皮脂，抑制 感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日 12 次。卡芭迪祛疤组合官网 物理疗法面膜 有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、 按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。1)中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部， 边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部， 边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏 用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热， 由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。皮损内注射 用去炎松混悬液 0.051ml(每 ml 含 10mg)用盐水稀释注入严 重的结节和囊肿损害内，每周 1 次，可连续 34 次。卡芭迪祛疤组合官网