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1、皮下注射法操作皮下注射法操作用物准备:用物准备:无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘消毒棉签、无菌棉签、剪刀、5ml 注射器、启瓶器、弯盘、洗手液、医用/生活垃圾桶、医嘱本、医嘱用药液、锐器盒。操作过程操作过程:(1)护士手持病历到病床旁说:先生您好,请问您叫什么名字?“王一” 。护士到床尾核对床头卡后回到病床旁,王先生,您好!我是您的责任护士小关,这两天看您的气色不错,是不是感觉好多了,您得的是糖尿病,这个病的治疗需要一个过程,您不要心急。一会遵医嘱我要为您注射胰岛素,它的作用呢可以降低血糖,所以在用药 15 分钟后您一定要马上用餐,不然会引起低血糖的反应,因为您要长期应用胰岛素,所以呢我们应
2、该有计划的更换注射部位。今天该注射右上臂了,请让我检查一下注射部位。 (把病例放到床头桌上,掀被、挽起袖子看。嗯,挺好的,注射部位没有瘢痕、硬结、红肿。放下袖子、盖好被)手持病例说:“王先生,您先休息一会,我去准备用物,我们一会见。 ”(2)回处置室,洗手、戴口罩。检查用物(注射器外包装有无漏气、棉签及强力碘消毒棉球是否在有效期内) 。核对医嘱本。2.取无菌治疗巾包,查看消毒日期,检查外包布有无潮湿。 (同时口述:在有效期内、无潮湿、指示卡已变色可以使用)在操作台上用手打开无菌治疗包的外包布。 (口述:指示卡已变色)用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾放于清洁盘中备用。将包布按原折痕包起,系带以“一
3、”字型包扎,看表、注明开包时间、日期。 (同时口述:所剩物品 24小时内可使用) 。3.打开无菌治疗巾,双层折叠平铺于清洁放盘内。双手捏住治疗巾的外角扇形折叠,治疗巾边缘开口向外。4.用消毒液常规消毒瓶塞处。取 5ml 注射器一支,检查注射器外包装(有效期、有无漏气等) 。自注射器包装尾端开口处撕开,取出注射器。检查注射器,固定针头。5.用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶,使针头在液面以下,吸取药液至所需用量。核对医嘱本。6.以示指固定针栓部,拔出针头。将针头帽套于针头上,核对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个外角,将其拉至
4、与底层边缘对齐,向上反折,两侧向下反折。7.药瓶注明开启时间,用碘酒棉球覆盖。将治疗盘(内放有:无菌棉签、75%酒精溶液、备用注射器、 )医嘱本放于治疗车上层。推车入病房,手持病例口述:先生您好,请问您叫什么名字?王一,到床尾核对后回到床旁,病例放到处置车上,对病人说“王先生,我要为您注射胰岛素了,请您不要紧张,您这样躺着舒服吗?”可以啊,(掀被、挽起袖子)口述:“请您做手掐腰的动作,这样有利于三角肌的暴露”消毒同时告诉病人把手放下来,常规消毒注射部位皮肤,消毒范围 5cmX5cm.8.松开无菌盘的治疗巾,进行第二次皮肤消毒,取一支无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角,轻掀治疗巾
5、上层取出注射器,核对。检查并排尽注射器内气体:将针头垂直向上,轻拉活塞柄,使注射器内气体聚集于注射器乳头部,再稍推活塞,将液体排至弯盘内。9.一手在消毒区外绷紧局部皮肤,另一手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,针头与皮肤呈 30-40 角,快速刺入皮下,深度为针梗的二分之一到三分之二。10.固定针头,抽动活塞查看有无回血。无回血,以均匀的速度缓慢推注药液。(口述:推药时可能有些疼,如果有不舒服的感觉请告诉我。 )注药毕,用无菌干棉签轻按进针处快速拔针,并继续按压局部片刻。将针头放锐器盒,注射器及棉签放于医用垃圾桶内(口述:王先生,已经为您注射完胰岛素了,我帮你把袖子放下来,盖好被。王先生,您一定要记住了 15 分钟后要马上用餐) 。11.整理床单位,洗手、看表、记录。口述:口述:皮下注射法的注意事项:皮下注射法的注意事项:(1)尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。(2)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。(3)经常注射者应每次更换注射部位。神经内科神经内科2012 年年 1 月月 30 日日