手术清点及管理制度

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1、手术清点及管理制度手术清点及管理制度(一)手术配合清点范围 见手术清点单(二)手术开始前的登记1洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫。2清点时洗手护土与巡回护士共同清点，在登记本上清点 1 项登记 1 项。3清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后；方能确立。4凡是带教实习护生、进修生及新护士做洗手护士时，必须由洗手护士自 己清点、核对。5进修生单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部责任。(三)术中管理1手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术间的纱布、 纱球、纱垫类的清点物品清理干净，收出手术间。2手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。3包棉片的纱布要加

2、数登记。4台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投人地盆内。5术中送冷冻切片病理检查用纱布，交巡回护士处理，并当即登记。6手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及时清点物 品，并按规定清点、核对、登记。7凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡 回护士共同清点，登记后洗手护士要核对所登数字。8术中纱布要按 5 块或 10 块计数拿到托盘上。9术中用过的纱布放在碗内，按 5 块计数，投至盆内。10洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。11洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止清 点物品的流动，以保证数字清点的准确性

3、。12注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时 收起。13术中用纱布较多时(一般 30 块以上)，巡回护士要及时清点，按 10 块 1 束整理好。14手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保存完 整。15掉在地上的缝针，巡回护士要将其用胶布固定在布卡片上。16术中巡回护士交班要与洗手护士核实增加登记的数字。17术中洗手护士交班要清点数字。(四)关闭体腔前的清点1清点时洗手、巡回护士同时清点，清点 1 项供应护士登记 1 项器械、缝 针等，最后清点纱布、纱垫。2清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清点。先清点台上，次 序为器3清点完毕，巡回护士与洗手护士

4、核对登记数字，并记录清点时间。对数 后告知医生，方可关闭伤口。4清点数字不对时，不得关闭伤口。如确实找不到，要向上级汇报，决定 处理方案。(五)术后清点1术后给医生盖伤口的纱布要记数，待处理完伤口后，再做其他工作。2手术结束，由洗手护士及巡回护士再次共同清点术中所用的纱布、纱垫， 与登记相符后在登记本上做“”标记并签字。3如清点数字不对，应及时查找，若无其他原因，要提出重新打开伤口检 查，并立即向上级汇报。4连续接台手术时，清点后的物品全部拿出手术间后，再开始下 1 个手术。(六)关闭体腔前须二次清点的手术，要分别登记清楚1关膈肌 食管手术关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫。2双切口手术 一侧手术完后常规清点，做另一侧手术时同样需要清点。 但前一侧手术用的物品不可拿出手术间。3直肠癌根治 肛门部器械单独清点登记。纱布、纱垫、缝针与腹部手术 一起清点。4取骼骨 术后点纱布、纱垫、缝针，与主手术一起登记。5肾、输尿管切除 2 次清点(同双切口手术)。