呼吸系统生理及常用监测指标

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1、呼吸系统生理及常用监测指标呼吸系统生理及常用监测指标 11 月 12 日有幸参加中山二院主办:机械通气的应用及新进展学习班。对于呼吸机应用有了进一步的认识。机械通气现在已经成为呼吸衰竭不可或缺的重要治疗手段;随着技术发展,机械通气从仅为肺脏通气的支持治疗发展为涉及气体交换、呼吸功、肺损伤、胸腔器官压力与容积环境、循环功能等多方面影响的重要治疗措施。掌握机械通气方法,才能使病人在其中获得最大的益处,减少损伤。呼吸系统的生理与相关概念:1、吸气呼吸肌:膈肌(75%)、肋间外肌、胸锁乳突肌、斜角肌、胸肌;呼气呼吸肌:腹肌、肋间内肌2、肺顺应性:Cst= V/ P3、肺的换气:通气/血流比(V/Q),

2、通气功能下降(无效腔增大),换气功能下降(动静脉分流增加);肺弥散功能。4、氧解离曲线:当机体能维持足够氧供时,轻度改变血氧分压 PO2,氧饱和度 SaO2 改变不明显。呼吸功能常用监测指标:潮气量(VT):8-12ml/kg,成人约 480-720ml分钟通气量(MV):正常成人 6000-8000ml/minPaO2;PaCO2;SaO2氧合指数(OI):PaO2/FiO2机械通气常用监测指标:平台压:吸气末气道压力,反应肺泡峰压(机械通气时,平台压应35cmH20)气道峰压:气道最高压力(机械通气时应 35cmH20)平均气道压:呼吸周期中气道平均压力。内源性 PEEP(PEEPi):反映呼气结束时肺残留气体压力。(即必须要做功克服才能排出的气道阻力)压力-容量曲线(P-V 环):反应呼吸机如何输送气流,并检测上下拐点

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