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1、和专家一起聊聊白内障白内障是老年人生活中十分常见的一种眼科疾病，但是虽然常见，可是老百姓们对他 的了解却不是很清楚，不是接触的少，而是现在医生介绍疾病的时候，用了太多医用言语。 简单的来说，患者不是学医的，那么多的医学专用词汇，患者根本就是听不懂！ 工作好几年了，专心致志的听了好多专家讲座，也不胜其烦的听了好多患者的诉求， 慢慢的也凝炼了许多知名桥段。今天就科普一下咱们的白内障。眼科医院白内障专家：很多老年朋友来就诊，第一句话就是问，大夫，你给看看，我 长没长白内障？很紧张的等着我的宣判结果每次遇到这种情况，我都很为难。告诉她 有白内障吧，或者紧张的寝食难安，精神抑郁，生活没了希望；或者去买一
2、些所谓能过治 疗白内障的药品，白花那么多冤枉钱。不告诉她吧，又不符合实事求是的原则，一旦病人 到别的医院再就诊，给她诊断出来白内障，她会想，什么的破大夫，连白内障都看不出 来其实吧，这个白内障，真不是什么大不了的事儿。人哪，不管是目不识丁的老百姓， 还是养尊处优的达官贵人，老了之后，都一定会得白内障的，毫无疑问，谁也逃不了。就 像皮肤老化、头发变白，牙齿松脱一样，是自然规律，是谁也抗拒不了的新陈代谢。人与 人的区别呢，只在于老化的的时间早晚和程度轻重而已。白内障专家和你“接地气”的聊聊白内障比如说这皮肤吧，有的人，三四十岁，皮肤老化的像五六十岁，比如我。有的人就恰 恰相反，比如，比如，比如很多
3、人，我就不一一列举了，要不暴露了人家年龄，侵犯隐私， 多不好的，是吧那谁头发也是，有的人 30 岁，头发就白了一大片，有的人 80 岁了，头发还是黑的，但你 要仔细看，其实还是有很多白头发夹杂在其中的，不可能一根白头发也没有。这白内障，是一样一样的道理。有的人，40 岁了，晶体全混浊，视力差到走路靠摸， 必须要做手术了；有的人，80 岁了，耳聪目明，但他也不是没有白内障，而是白内障很轻， 轻到完全可以忽略不计的地步，或者是白内障也严重，只是没有影响他的生活质量，不做 罢了。接下来呢，咱们就追根溯源，谈谈这白内障的来龙去脉，前因后果。前面说了，这白内障，就是个老化性病变。是哪儿老化了呢，是晶体。
4、晶体是干什么 用的呢，晶体就相当于人眼里的一个小玻璃镜子。年轻时候呢，这个小镜子是有弹性又透 明的；岁数大点以后呢，这小镜子失去了弹性，就是老花眼；不透明了，就是白内障。就 需要把它换掉，换成人造的透明的甚至有弹性的小镜子，也就是人工晶体。有的朋友问，你别骗我，你别玩虚的，你跟我说实话，这人工晶体，那么贵，从几百 块钱一个到一万多一个，到底哪一种好？我又不是卖晶体的，你花多少钱安装什么晶体， 真的跟我没有半毛钱关系。所以我的推荐，与任何厂家都毫无利益关系。我的推荐也很简 单，根据患者的实际情况，哪种晶体能够给到患者最好的术后视力，我们就会推荐患者哪 一款晶体。不同年纪的患者，对于晶体的要求不同
5、，年纪大，眼底不好的患者，哪怕装上 最好的晶体，他的术后恢复的视力也不会很高，年纪轻，眼底好的患者，好的晶体，往往 能使患者有更好的术后视力。下一个问题，白内障什么时候就该做手术了呢？是不是可以吃药滴眼液可以治愈啊？ 是不是一定要等熟了以后才可以做手术？首先说是不是吃药滴眼液就可以治愈？回答很干脆，这些都是不可能的，唯一治愈的 手段就是手术。药物治疗对于白内障治疗的效果是微乎其微，手术才能有效的治疗白内障。白内障熟了以后才能做，这是民间一个流传很广的说法，也是在某个时期唯一的选择方式，比毛主席患白内障的年代。为什么会有这种说法呢，有两个原因。一个呢，是以前技术水平低，手术成功率低， 等白内障熟
6、了以后再做，做好了，视力提高，就算赚了。做不好，多也还是看不见，跟原 来一样，没什么损失。如今白内障手术早就进入了高度精准的以毫米计算的显微时代，不 再像以前一样那么没把握，不需要等看不见来才来做。另一个呢，是手术方式的改变。以前是晶体捞出术，白内障越成熟，晶体的核越硬， 越容易捞。现在 95%以上的白内障手术，都是超乳手术。什么是超乳呢，就是用一个超声 探头，利用超声探头发出的超声能量，把混浊的晶体的核打碎，打成粉末甚至乳糜状，然 后通过在黑眼球，也就是角膜上做的小于 3mm 的微小切口，把晶体吸出来，再通过这个 小切口，放进去一枚可以折叠的人工晶体，具有记忆功能的折叠晶体进入眼内后，会自动 弹开，撑在眼内，代替被取出的混浊的晶体。如果白内障太过成熟，那晶体的核越硬，那 超声乳化要想把这个核打碎，所需要的能量就越大，就会导致多余的能量播散到眼内其它 地方，导致不该有的并发症。而如果晶体核不是那么硬，可能一两下超声就足以将它击碎， 能量用的越少，对眼内产生的负面影响就会越小，术后恢复越快也越好。所以呢，现代白内障的手术时机选择，已经不再看白内障是否成熟，而主要参考因为 白内障导致的视力下降，对病人生活的影响程度。对生活质量要求很高的人，哪怕 0.5、0.6 的视力，如果的确是因为白内障导致的视力差，都是可以手术的。
