《有机产品再次认证调查表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《有机产品再次认证调查表（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 1 页共 10 页有机产品再次认证调查表有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）第一部分第一部分 基本情况基本情况1 认证委托人基本情况认证委托人基本情况认证委托人中文名称认证委托人英文名称组织机构代码企业性质国有 集体 私营 合资、合作或独资 其它: 注册办公地址邮政编码电 话传 真姓 名职 务电子信箱手机电话 法定代表人姓 名职 务电子信箱手机电话 联系人注册资本员工人数技术人员数年销售收入（万元）年出口额（万美元）2 基地环境情况基地环境情况 序 号项 目是/Y 否/N请详细描述或
2、 提供相关文件1生产基地周边环境近三年有无变化？ （城乡/交通干线/ /森林覆盖率）2近期是否进行了环境监测？（降水量/年均温/无 霜期/主导风向）3本农场或周边地区养殖业有无变化？（种类、规 模、管理方式等）4生产基地及加工厂周围是否有新增加的污染源？ （如有：注明名称、位置、污染物、可能的影响）4.1生产基地周围是否新增加加工或制造企业等？4.2生产基地及加工厂大气是否受到污染？4.3生产基地及加工厂水源是否受到污染？4.4生产基地土壤是否受到污染？5生产基地是否有水土流失或沙化现象？6农场废水、废弃物处理方法有无变化？3 基地常规作物的名称、种植面积，种植年限等基地常规作物的名称、种植面
3、积，种植年限等作 物地块编号品 种播种时间收获时间面 积( )产 量（ ）种植 年限编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 2 页共 10 页123456如产品较多，请另附表格（下同） 4 认证认证/ /非认证产品名称、数量非认证产品名称、数量有机产品有机转换产品第 年产品非认证产品产品名称 面积（ ）产量（ ）面积（ ）产量（ ）面积（ ）产量（ ）标志使用量（枚）1234565 上年度产品销售情况上年度产品销售情况5.1 常规产品销售情况常规产品销售情况产品种类产品种类面积面积 （ ）产量（产量（ ）销售去向销售去向产品是否经过
4、代理商处理（如换包装等）产品是否经过代理商处理（如换包装等） 是是 否否若产品种类较多，请另附表（下同）若产品种类较多，请另附表（下同）编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 3 页共 10 页5.2 有机产品销售情况有机产品销售情况产品种类产品种类面积面积 （ ）产量（产量（ ）销售去向销售去向产品是否经过代理商处理（如换包装等）产品是否经过代理商处理（如换包装等） 是是 否否7 7 前次认证整改要求完成情况（附相关证明材料）前次认证整改要求完成情况（附相关证明材料）无整改要求整改情况整改是否及时整 改 要 求是否全部完成基本完成
5、没有进行整改第二部分第二部分 设施栽培和芽苗菜管理情况设施栽培和芽苗菜管理情况1 种植基地统计表种植基地统计表序号基地 名称地块 编号种植者 姓名种植 品种面积 （ ）负责人有机、转换/常规是否是 认证品种12345678编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 4 页共 10 页9101112如基地较多，请另附表格2 本年度生产投入物有无变化？本年度生产投入物有无变化？ 3 本年度化学品使用情况本年度化学品使用情况化学品使用情况农 药化 肥其它化学品地块编号作物品种面积( ) 用量时间用量时间用量时间如化学品较多，请另附表格4 本年
6、度种子、幼苗管理情况本年度种子、幼苗管理情况生产投入物质是否有变化？（是否有转基因成分 GMO，是否进行过辐射等诱变处理）地块 编号品种种子来源面积( )种子使用量 （公斤/ ）种子处 理方法播种 时间是否为转 基因种子如产品较多，请另附表格编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 5 页共 10 页5 水源情况水源情况4.1 水主要是： 雨水 河水 地下水 其它水源 4.2 请进一步说明其它潜在的水质污染源（如：使用农药化肥的临近普通地块，空气污染等）： 。 6 土壤管理土壤管理简述农场土壤培肥的主要措施： 。是否存在水土流失问题：
7、 有 无 简述土壤再生和循环使用措施：本年度土地培肥管理情况本年度土地培肥管理情况培肥管理情况营养成分含 量基地 名称总面积( )品种面积( )肥料 名称肥料来源使用量( )使用 时间NPK如肥料使用种类较多，请另附表格7 病虫害防治情况病虫害防治情况有机栽培和常规栽培是否使用相同的器具：是 否 若是，请说明清洗器具的过程： 编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 6 页共 10 页本年度病虫害防治情况本年度病虫害防治情况病虫害管理情况杂草管理地块 编号总面积 ( )品种面积 ( )病虫害 名称危害 程度使用物 质名称使 用 量使用
8、 时间杂草 名称防除 方法如病虫害较多，请另附表格8 本年度认证产品收获管理情况本年度认证产品收获管理情况地块 编号作物 名称面积( )收获 日期收获 方法产量 ( / )收获后栽培场所/器具 管理措施如产品较多，请另附表格9 申请认证产品统计表申请认证产品统计表编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 7 页共 10 页地块编号作物名称种植面积( )预计单产(kg/ )预计总产(kg)负责人合计合计如产品较多，请另附表格10 本年度轮作、间作与豆科作物本年度轮作、间作与豆科作物(适用时适用时)10.1 轮作：轮作：需要轮作的基地（或
9、地块）的轮作模式或轮作计划：10.2 豆科作物豆科作物:豆科作物种类占作物总面积的%豆科作物种类占作物总面积的%谷类豆科作物豆科类灌木或树木饲料类豆科作物作土地覆盖物的豆科作物绿肥类豆科作物野生豆科植物11 今后三年栽培及主要轮作、间作计划（请详细描述）今后三年栽培及主要轮作、间作计划（请详细描述）11、收获后的处理、收获后的处理请简要描述作物收获后的处理编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 8 页共 10 页处理方式处理设备清洗消毒物质有害生物防治方法和物质其他第三部分第三部分 包装、贮存、运输和销售包装、贮存、运输和销售1基本
10、情况基本情况（1）概况）概况序号项 目是/Y否/N请详细描述或提供相关文件1收获产品包装方法、材料、规格等是否变化？2收获产品包装物数量/种类、包装标签的数量/种类是否变化3收获产品贮存方式是否变化？（仓储设备的数量、储藏能力、有机/常规产品储藏量、是否标识）4加工工艺是否变化？是否有平行生产？5运输设备的数量和种类是否变化？6储藏及运输过程中卫生管理是否变化？（清洁方式、运输方式设备及其清洁情况等）7虫害、鼠害控制方法是否变化？（工具、时间、场所、药剂名称、用量、使用方法、是否购入发票等、） （2 2）在非生产、加工场所进行二次分割/分装情况描述：编号： CQM/JL-SL-00-30-16
11、有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 9 页共 10 页2 2本年度产品销售计划本年度产品销售计划2.1 常规产品销售情况常规产品销售情况产品种类产品种类面积面积 （ ）产量（产量（ ）销售去向销售去向产品是否经过代理商处理（如换包装等）产品是否经过代理商处理（如换包装等） 是是 否否若产品种类较多，请另附表（下同）若产品种类较多，请另附表（下同）2.2 有机产品销售情况有机产品销售情况产品种类产品种类面积面积 （ ）产量（产量（ ）销售去向销售去向产品是否经过代理商处理（如换包装等）产品是否经过代理商处理（如换包装等） 是是 否否第四部分第四部分 质量跟踪体系质量跟踪体系
12、质量管理文件质量管理文件序号项 目是否修订（是 Y/否 N）如修订请提供新版本1质量管理手册2生产操作规程1、作物栽培规程编号： CQM/JL-SL-00-30-16有机产品再次认证调查表（设施栽培和芽苗菜适用）版本：1第 10 页共 10 页2、生产中投入品的控制规程3、原料收获、运输、保管规程4、初加工和储藏规程5、批次号的编制方法以及管理规程6、机械设备维修、清洗方法及卫生管理规程7、教育、培训规程8、员工福利和劳动保护规程9、平行生产管理规程（存在平行生产的企业）10、标识和追踪系统11、生产基地或经营、加工厂所位置图12、客户投诉处理规程 13、农事记录情况补充说明：补充说明：。声声
13、 明明本人和本单位郑重声明：本调查表中所反映的所有情况均是真实和准确的；为了保本人和本单位郑重声明：本调查表中所反映的所有情况均是真实和准确的；为了保证符合国家有机产品生产的标准，我和单位在此同意今后认证机构可对生产基地和本单证符合国家有机产品生产的标准，我和单位在此同意今后认证机构可对生产基地和本单位进行田间调查和其它检查步骤（如：采集样品、分析污染残留情况、检查农场购物和位进行田间调查和其它检查步骤（如：采集样品、分析污染残留情况、检查农场购物和销售发票等）销售发票等） 。单位负责人（签字盖章）：单位负责人（签字盖章）： 内部检查员（签字）：内部检查员（签字）：日期：日期： 年年 月月 日日 日期：日期： 年年 月月 日日
