《埃希菌属及其鉴定》由会员分享,可在线阅读,更多相关《埃希菌属及其鉴定(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、埃希菌属及其鉴定埃希菌属及其鉴定本属以大肠埃希菌为代表种。1 1细菌特性细菌特性大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,直杆状,周鞭毛,能运动,有菌毛。具有 O 抗原、H 抗原、K 抗原,其血清型别按 OKH 的顺序排列,以数字表示,如O111K58H2;O157H7 等。兼性厌氧,营养要求不高,菌落为灰白色、圆形,在肠道选择培养基上能发酵乳糖产酸形成不同颜色的菌落。生化特征为:发酵多种糖类产酸产气,KIA:AA+-,脲酶-;IMViC+-。2 2临床意义临床意义大肠埃希菌是临床最常见的革兰阴性杆菌,也是医院感染常见病原菌,可引起各种肠道外感染和肠道内感染。引起肠道内感染的亦称为致腹泻大肠埃希菌,分为五组:
2、(1)肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) ETEC 致病机制主要通过产生 LT 和 ST 肠毒素导致腹泻和中毒症状,是旅游者腹泻和婴幼儿腹泻的常见病因,导致恶心、腹痛、低热和类似轻型霍乱的急性水样腹泻。(2)肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 是婴儿腹泻的重要病原菌,可导致发热、呕吐、严重水泻和粘液便,常引起婴儿脱水性酸中毒。(3)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) 与志贺菌有共同抗原,可引起类似志贺菌肠炎的症状,如发热、腹痛、水泻或典型菌痢的里急后重症状,并出现脓血粘液便。(4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC) 主要血清型为 O157H7,引起出血性结肠炎(HC)。表现为腹痛、水泻、血性便。主要见于婴幼儿
3、。以暴发流行为主。O157H7 感染者中有少部分可发展成为溶血性尿毒综合征(HUS),出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜和急性肾功能不全。(5)肠凝聚性大肠埃希菌(EaggEC) 引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水,偶有腹痛、发热与血便。3 3微生物学检验微生物学检验(1)标本采集 无菌方法采集各类感染标本及时送检;粪便标本宜采集新鲜、有脓血、粘液的部分。(2)检验方法1)显微镜检查 为革兰阴性杆菌。2)分离培养 标本接种于 BAP、SS、MAC/EMB 培养基、或增菌培养基,置 35孵育 1824h,观察菌落。尿液培养须作菌落计数。3)鉴定与鉴别肠道外大肠埃希菌:本菌因发酵乳糖产酸在 MAC 上
4、为红色菌落,在 EMB 上为紫黑色菌落。生化特性如符合即可鉴定为大肠埃希菌。肠道内大肠埃希菌:致腹泻大肠埃希菌的基本生物学特性与肠道外大肠埃希菌相似,但分别具有特殊的血清型、肠毒素或毒力因子。因此,须通过不同的方式来鉴定种、型。ETEC:主要通过测定 ST 和 LT 肠毒素来鉴定。须用生物学方法(兔肠结扎试验,乳鼠灌胃试验、细胞培养等)、免疫学或分子生物学方法来检测。EPEC:用 EPEC 分型血清作 OH 分型。EIEC:用 EIEC OH 血清进行分型;毒力试验为豚鼠眼结膜试验。与志贺菌主要鉴别试验是醋酸钠、葡萄糖铵和黏质酸盐试验,EIEC 均为阳性,而志贺菌均为阴性。EHEC:可用 EHEC OH 血清进行分型。美国 CDC 已建议将 O157H7 血清型列为常规检测项目。EaggEC:采用液体培养-凝集试验或 DNA 探针检测。4 4耐药性耐药性大肠埃希菌的耐药性主要表现在产生超广谱 b-内酰胺酶(ESBL)。产 ESBL 细菌对青霉素类、第 1、2、3 代头孢菌素及单环菌素耐药,仅对头霉素类、碳青霉烯类及酶抑制剂(克拉维酸)敏感。文章来源:实验室检验网