埃希菌属及其鉴定

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1、埃希菌属及其鉴定埃希菌属及其鉴定本属以大肠埃希菌为代表种。1 1细菌特性细菌特性大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，直杆状，周鞭毛，能运动，有菌毛。具有 O 抗原、H 抗原、K 抗原，其血清型别按 OKH 的顺序排列，以数字表示，如O111K58H2；O157H7 等。兼性厌氧，营养要求不高，菌落为灰白色、圆形，在肠道选择培养基上能发酵乳糖产酸形成不同颜色的菌落。生化特征为：发酵多种糖类产酸产气，KIA：AA+-，脲酶-；IMViC+-。2 2临床意义临床意义大肠埃希菌是临床最常见的革兰阴性杆菌，也是医院感染常见病原菌，可引起各种肠道外感染和肠道内感染。引起肠道内感染的亦称为致腹泻大肠埃希菌，分为五组：

2、（1）肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） ETEC 致病机制主要通过产生 LT 和 ST 肠毒素导致腹泻和中毒症状，是旅游者腹泻和婴幼儿腹泻的常见病因，导致恶心、腹痛、低热和类似轻型霍乱的急性水样腹泻。（2）肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 是婴儿腹泻的重要病原菌，可导致发热、呕吐、严重水泻和粘液便，常引起婴儿脱水性酸中毒。（3）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） 与志贺菌有共同抗原，可引起类似志贺菌肠炎的症状，如发热、腹痛、水泻或典型菌痢的里急后重症状，并出现脓血粘液便。（4）肠出血性大肠埃希菌（EHEC） 主要血清型为 O157H7，引起出血性结肠炎（HC）。表现为腹痛、水泻、血性便。主要见于婴幼儿

3、。以暴发流行为主。O157H7 感染者中有少部分可发展成为溶血性尿毒综合征（HUS），出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜和急性肾功能不全。（5）肠凝聚性大肠埃希菌（EaggEC） 引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水，偶有腹痛、发热与血便。3 3微生物学检验微生物学检验（1）标本采集 无菌方法采集各类感染标本及时送检；粪便标本宜采集新鲜、有脓血、粘液的部分。（2）检验方法1）显微镜检查 为革兰阴性杆菌。2）分离培养 标本接种于 BAP、SS、MAC/EMB 培养基、或增菌培养基，置 35孵育 1824h，观察菌落。尿液培养须作菌落计数。3）鉴定与鉴别肠道外大肠埃希菌：本菌因发酵乳糖产酸在 MAC 上

4、为红色菌落，在 EMB 上为紫黑色菌落。生化特性如符合即可鉴定为大肠埃希菌。肠道内大肠埃希菌：致腹泻大肠埃希菌的基本生物学特性与肠道外大肠埃希菌相似，但分别具有特殊的血清型、肠毒素或毒力因子。因此，须通过不同的方式来鉴定种、型。ETEC：主要通过测定 ST 和 LT 肠毒素来鉴定。须用生物学方法（兔肠结扎试验，乳鼠灌胃试验、细胞培养等）、免疫学或分子生物学方法来检测。EPEC：用 EPEC 分型血清作 OH 分型。EIEC：用 EIEC OH 血清进行分型；毒力试验为豚鼠眼结膜试验。与志贺菌主要鉴别试验是醋酸钠、葡萄糖铵和黏质酸盐试验，EIEC 均为阳性，而志贺菌均为阴性。EHEC：可用 EHEC OH 血清进行分型。美国 CDC 已建议将 O157H7 血清型列为常规检测项目。EaggEC：采用液体培养-凝集试验或 DNA 探针检测。4 4耐药性耐药性大肠埃希菌的耐药性主要表现在产生超广谱 b-内酰胺酶（ESBL）。产 ESBL 细菌对青霉素类、第 1、2、3 代头孢菌素及单环菌素耐药，仅对头霉素类、碳青霉烯类及酶抑制剂（克拉维酸）敏感。文章来源：实验室检验网