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1、在过去13年中，我国健康险保费增长并不稳定，整体增速相对经济增长，以及经济规模来说发展非常缓慢。2013年全国商业健康保险保费为1123亿元，大约只有平安人寿同年保费的一半。根据保监会最新统计数据显示，2014年前8月我国健康险保费累计为1113亿元，占人身险总保费比例约为12%。2000年至2012年，健康险保费占比还一直不到人身险总保费的一成。根据Wind数据显示，在同样施行法定国民医保体制的德国与荷兰，它们的商业健康险保费占比均超过了30%。 2012年我国商业健康保险赔付支出占国家医疗卫生总支出比例为1.07%，而发达国家这个数字在10%左右，美国在33%左右。中国产业信息网发布的20
2、13-2017年中国健康保险市场深度调查及战略咨询研究报告指出：我国商业健康险产品类别涵盖疾病险、医疗险、长期护理险和失能收入损失险四大类，但后两类发展比较缓慢。2013年8月保险产品启动费率市场化改革，健康险和年金产品成为主导，这有利于行业加快健康发展步伐。我们看到今年开门红以来，健康险明显已经成为寿险业的新增长点。2014年8月人身险保费构成：万元分类保费规模健康险11,127,158意外险3,669,682寿险80,387,086资料来源：保监会目前，国内有100余家保险公司开展了商业健康保险业务，但专业经营健康险的保险公司不多，四个而已。由于赔付率过高，加上代理费和管理费等经营成本，多
3、数健康险经营处于亏损状态。赔付率是指在统计区间内赔付支出与已赚保费的比率，被认为是最佳利润度量指标。健康险业内认为如果健康险公司赔付超过85就很难盈利。我国四大健康保险公司市场定位与经营特色公司名称成立时间市场定位、经营特色和范围平安健康2005年6月定位于企业和个人的高端医疗市场。与南非Discovery集团开展战略合作。主要业务范围包括各类健康保险业务、意外伤害保险业务、政府委托管理健康保险业务、健康咨询服务业务、健康保险再保险业务等。人保健康2005年4月由中国人保与德国健康保险（DKV）发起设立。在社保领域创建了“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”等商业健康险参与医保体制改革的典型
4、经验。昆仑健康2006年1月主要经营：各种健康保险、意外伤害保险；与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务；健康咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其它业务。发起和实施“治未病”健康工程，构建中医特色预防保健服务体系。和谐健康2006年1月原名瑞福德健康保险，2010年被安邦保险收购。经营范围包括健康保险业务、意外伤害保险业务；与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务；与健康保险有关的咨询服务业务及代理业务；与健康保险有关的再保险业务；资金运用业务。太保安联健康2014年获批太保集团和德国安联集团共同设立。正在筹建，预计2015年开业。资料来源：中国产业信息网整理通过计算四
5、家专营健康险公司的赔付率（平安健康、人保健康、昆仑健康和和谐健康）。我们发现赔付率的高低会受到各家公司各年提取未到期责任准备金的较大影响，因此，我们在下表中看到和谐健康的赔付率在2012年很低，只有13.7%，而到了2013年因较大幅度计提了责任准备金造成赔付率上涨十倍多。昆仑健康因为一直以来计提的责任准备金占比低而才保持了低赔付率。我国四大健康保险公司盈利能力不足2013年2012年单位：万元已赚保费赔付支出净利润赔付率已赚保费赔付支出净利润赔付率平安健康2133217134-790280.32%125709860659978.44%人保健康519273532563-79510 102.56%532585347700-74333 65.29%昆仑健康405708637-2806021.29%325708316-12548 25.53%和谐健康989114238-9022143.95%2169303-33066 13.97%
