口腔院感考核标准修改

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1、山山东东省省鲁鲁南南眼眼科科医医院院 口口腔腔科科医医院院感感染染考考核核标标准准 ( (1 10 00 0 分分)考考核核内内容容分分 值值扣扣 分分1.掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面知识, 遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。是口否口是口否口42.进入口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌 ” 的要求。是口否口是口否口33.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔 诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治 疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。是口否口是口否口44.接触病人完整粘膜、皮肤的口

2、腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊 子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口 杯等,使用前必须达到消毒。是口否口是口否口45.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必 须消毒。是口否口是口否口36.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、 消毒。是口否口是口否口37.对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中 应当做好个人防护工作。是口否口是口否口38.医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现病人血 液、体液喷溅时,应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者 手消毒。是口否口是口否口49.医

3、务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或 者手消毒。是口否口是口否口310.口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照医疗废物管理条例 及有关法规、规章的规定进行处理。是口否口是口否口411.口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理, 能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。是口否口是口否口412.口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、 贮存等工作程序。是口否口是口否口313.口腔诊疗器械使用后,应当及时用流动水彻底清洗,其方式应当手工 刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。是口否口是口否口414.应当使用加酶洗液清洗,再用流动水

4、冲洗干净;对结构复杂、缝隙多 的器械,应当采用超声清洗。是口否口是口否口415.清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。是口否口是口否口316.口腔诊疗器械清洗后,应当对口腔器械进行维护和保养,对牙科手机 和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂,并检查器械的使用性能。是口否口是口否口417.根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包 装外注明消毒日期、有效期。是口否口是口否口418.采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械,可不封袋包装,裸露灭菌后 存放于无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不得超过4 小时。是口否口是口否口419.牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械,首选压力蒸

5、汽灭菌的 方法进行灭菌,或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。 对不耐热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消 毒或者灭菌。在器械使用前,应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。是口否口是口否口420.每次治疗开始前和结束后及时踩脚踏闸冲洗管腔30 秒,减少回吸 污染。是口否口是口否口421.口腔诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区 域进行清洁、消毒;每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的 诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、 消毒。是口否口是口否口422.口腔科应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测,确保

6、消毒、 灭菌合格。是口否口是口否口423.灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭 菌物品、洗涤、包装质量合格;灭菌物品放置灭菌器的方法合格;灭菌器 的仪表运行正常;灭菌器的运行程序正常。是口否口是口否口424.新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前,应当确定设备灭菌操作程 序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量,进行生物监测合格后,方可投入 使用。是口否口是口否口425.灭菌设备常规使用条件下,至少每月进行一次生物监测。是口否口是口否口326.采用包装方式进行压力蒸汽灭菌的,应当进行工艺监测、化学监测和 生物监测;采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的,应当对每次灭菌进行工艺 监测、化学监测,按要求定期进行生物监测。是口否口是口否口427.对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度,对 较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测:使用中的消毒剂每季度监测一次,使用中的灭菌剂每月 监测一次。是口否口是口否口4存在问题已向科主任、护士长反馈,限 天整改,写出书面整改措施及整改结果。科主任签名: 护士长签名: 检查者: 日期:得分:

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