三、神经与精神疾病药

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1、天麻素注射液天麻素注射液【适适 应应 症症】 用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛) ,亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋,前庭神经元炎,椎基底动脉供血不足等。【不良反应不良反应】 有少数患者出现口鼻干燥、头昏、胃部不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。【禁禁 忌忌】 对本品中任何成分过敏者禁用。【注意事项注意事项】 使用本品期间,如出现任何不良事件/或不良反应,请咨询医生。同时使用其他药品,请告知医生。当药品性状发生改变时禁止使用。同时使用其他药品,请告知医生。当药品性状发生改变时禁止使用。【剂型

2、规格剂型规格】 注射剂:2ml:0.2g。6 支/盒。【用法用量用法用量】 肌内注射。一次 0.2g(1 支) ,一日 12 次。器质性疾病可适当增加剂量,或遵医嘱。静脉滴注。一次 0.6g(2 支) ,一日 1 次。用 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液 250500ml 稀释后使用。【贮贮 藏藏】 密闭,室温(1030)保存。尼莫地平尼莫地平【适应症适应症】钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉 挛,突发性耳聋,轻中度高血压。 【注意事项注意事项】1.本品的代谢物具有毒性反应,肝功能不全者应慎用。 2.动物实验提示本品具有致畸性。 3.药物可由乳汁分泌,

3、哺乳期妇女不宜应用。 4.下列情况慎用:脑水肿、颅内压增高、低血压。 5.本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中, 应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量。 6.可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减 少用药剂量和保持观察。 7.禁与利福平及抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平同时使用。避免与- 阻断剂或其他钙拮抗剂合用。 【不良反应不良反应】大量临床实践证明,蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗约有 11.2%的病者 出现不良反应。最常见的不良反应有: 1.血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。 2.肝炎。 3.皮肤刺痛。 4.胃

4、肠道出血。 5.血小板减少。 6.偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、AKP 的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 【用法与用量用法与用量】 按下述方法服用,或遵医嘱。口服 1.缺血性脑血管病:每日 80120mg,分 3 次服用,连服 1 个月。 2.偏头痛:一次 40mg,一日 3 次,12 周为一疗程,有效率达 88%,约有一半病例可基本痊愈或显效,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度,减少发作频 率和持续时间,并能防止先兆症状的出现。 3.蛛网膜下腔出血所致脑血

5、管痉挛:一次 4060mg,一日 34 次,34 周为一个疗程。 如需手术的患者,手术当天停药,以后可继续服用。 4.突发性耳聋:一日 4060mg,分 3 次服用,5 天为一疗程,一般用药 34 个疗程。 5.轻、中度高血压:高血压合并上述脑血管病者,可优先选用。一次 40mg,一日 3 次,一 日最大剂量为 240mg。 【制剂与规格制剂与规格】尼莫地平片: 30mg*50 片。 氟桂利嗪氟桂利嗪【适应症适应症】用于有先兆或无先兆偏头痛的防治,由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。 【注意事项注意事项】1.肝功能不全者、老年患者慎用。 2.儿童慎用。 3.老年人可酌情减量。 4.口服对预防偏

6、头痛有效,静脉用药对治疗急性偏头痛有效。 5.治疗过程中疲惫现象逐渐加剧,应当减量或停止本品治疗。 6.服药期间不宜驾车或操作机械 【禁忌证禁忌证】对氟桂利嗪或桂利嗪过敏、有抑郁病史者及其它锥体外系疾病患者。孕妇及哺 乳期妇女禁用。 【不良反应不良反应】1.嗜睡和疲乏最常见,为一过性。 2.长期服用可出现抑郁,以女性患者较常见。 3.可见锥体外系症状,表现为运动迟缓、静坐不能、下颌运动障碍、震颤、 强直等。多在用药 3 周后出现,停药后消失。老年人较易发生。 4.少数患者可出现失眠、焦虑等。少见口干、恶心、胃部烧灼感、胃痛、便 秘 5.部分患者还可出现体重增加或伴有食欲增加,为一过性。 6.另

7、可见 ALT 及 AST、乳酸脱氢酶(LDH)升高。 7.少数患者可出现皮疹、溢乳、肌酸痛等症状,多为短暂性的。 【用法与用量用法与用量】偏头痛的防治:起始剂量每晚 10mg(65 岁以上 5mg),维持治疗时每 7 天连 续给药 5 天,剂量同上。 眩晕:控制症状后停药,剂量同上。65 岁以上血管性偏头痛患者起始剂量 为一日 5mg,每晚口服。如在治疗 2 个月后未见明显改善,应停止用药;维持治疗为一日 10mg,每周给药 5 日。治疗 6 个月后也应停药,复发时重新使用起始剂量。 【制剂与规格制剂与规格】盐酸氟桂利嗪胶囊:5mg*20 粒。 桂哌齐特桂哌齐特【适应症适应症】脑血管疾病:脑动

8、脉硬化,一过性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,蛛网膜 下腔出血、脑外伤术后恢复期、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应配合有关药物综合治 疗。 外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎,动脉炎、雷诺氏病 等。 【禁忌禁忌】脑内出血后止血不完全者(止血困难的人)。 白血球减少者。服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。 【注意事项注意事项】1.服本药过程中要定期进行血液学检查。 2.由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能,建议使用过程中注意观察是否 有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。 3.

9、给药 12 周后,未见效果时可停药。 【不良反应不良反应】偶见胃部不适、头痛、失眠、皮疹、白细胞减少,故长期用药时注意定期检 查血象。 【用法与用量用法与用量】一次 1 支,溶于 500ml10%葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注,速度为 100ml/h,一日 1 次。 【制剂与规格制剂与规格】马来酸桂哌齐特注射液:2ml:80mg倍他司汀倍他司汀【适应症适应症】盐酸倍他司汀片:主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可 用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸倍他司汀氯化钠注射液:用于内耳眩晕症,亦可用于脑动脉硬化、

10、缺血性脑血管疾病 及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。 【注意事项注意事项】1.消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤及孕妇慎用。 2.老年人使用本品时应注意调整剂量。 3.勿与组织胺类药物配用;儿童禁用。 【禁忌证禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应不良反应】用本品偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等,个别病例偶有恶心、头晕、 头胀、出汗等,一般不影响继续服药。 【用法与用量用法与用量】口服:每日 24 次,每次限 12 片,最大日量不超过 48mg。静脉滴注:一日 500ml 或遵医嘱。 【制剂与规格制剂与规格】盐酸倍他司汀片:4mg*100 片。 盐酸倍他司汀氯化钠注射液:500ml。川芎嗪川芎嗪【

11、适应证适应证】用于缺血性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血 管疾病如冠心病、脉管炎等。 【注意事项注意事项】1.脑水肿者应慎用。 2.不得与碱性药物配伍静注使用。 3.不适于大剂量肌内注射。静脉滴注速度不宜过快。 4.当药品性状发生改变时:如瓶内有异物、颜色改变请勿使用。注射液如有 结晶析出,用温水加热溶解即可。 【禁忌证禁忌证】脑出血及有出血倾向者,对本品过敏者。 【不良反应不良反应】偶见有皮疹,无明显不良反应,个别病历偶有口干、嗜睡等。本品酸性较强, 穴位注射刺激性较强。 【用法与用量用法与用量】粉针:用 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液 250ml500m

12、l 稀释后缓慢 静脉滴注,每次 80mg120mg,一日一至两次,1015 天为一疗程。注射液:静脉滴注,用 5%10%葡萄糖注射液或生理盐水 250ml500ml 稀 释,每次 510ml。 【制剂与规格制剂与规格】注射用盐酸川芎嗪:120mg;丹参川芎嗪注射液:5ml。 丹参酮丹参酮AA【适应症适应症】用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。 【注意事项注意事项】1.本品为红色溶液,不宜与其他药物(除配伍使用安全已得到临床验证的药 物)在注射器或输液瓶中混合,应尽可能单独使用。 2.研究表明本品不可与盐酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、盐酸甲氯芬酯、硫 酸镁、盐酸克林霉以及甲磺酸培氟沙星等喹诺

13、酮类抗生素和硫酸依替米星、硫酸妥布霉素 等氨基糖苷类抗生素配伍使用,否则会使溶液产生浑浊或沉淀。3.丹参酮A 磺酸钠为钙离子拮抗剂,其溶液与重金属离子接触会发生类似蛋 白质样变性反应,使溶液变粘稠。故本品禁与含镁、铁、钙、铜、锌等重金属的药物配伍 使用。本品具有较强的还原性,也不宜与具有强氧化性的药物配伍使用。4.本品配制成输液后若产生混浊或沉淀,应立即停止使用,重新调配。5.部分病人肌内注射后有疼痛。个别有皮疹反应,停药后即可消失。 【不良反应不良反应】个别情况下会出现皮疹、斑丘疹、皮炎、过敏性休克、寒战、发热、低血压 性休克、疼痛、静脉炎、恶心、腹痛等症状。 【用法用量用法用量】肌内注射:

14、4080mg/次,一日 1 次; 静脉注射:4080mg/次,用 25%葡萄糖液 20ml 稀释; 静脉滴注:4080mg,以 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液 250500ml 稀释,一日 1 次。 【制剂与规格制剂与规格】丹参酮A 磺酸钠注射液:2ml:10mg曲克芦丁曲克芦丁【适应症适应症】本品有防止血管通透性异常升高引起的水肿,抑制红细胞及血小板凝集,改善 微循环等作用。可用于闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、动脉硬化、冠心病、梗死前综 合征、血栓性静脉炎,慢性静脉功能不全所致的静脉曲张。 【注意事项注意事项】1.妊娠及哺乳期妇女慎用。 2.服药期间避免阳光直射、高温及过久站立。

15、 【禁忌证禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应不良反应】偶见有胃肠道反应,表现为恶心、呕吐及便秘。 【用法与用量用法与用量】口服:一次 120180mg,一日 3 次。 【制剂与规格制剂与规格】曲克芦丁片:60mg*100 片。 银杏叶提取物银杏叶提取物【适应症适应症】主要用于:脑部、周边等血液循环障碍1.急慢性脑功能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰竭、痴呆。2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3.眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍,老年黄斑变性、 视力模糊、慢性青光眼。4.末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚剂或滴剂口服给药。

16、【注意事项注意事项】1.银杏叶提取物注射液不影响糖分代谢,因此适用于糖尿病病人。2.高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳者及 1,6-二磷酸果糖 酶缺乏者,给药剂量每次不可超过 25ml。3.本品不能与其他药物混合使用。4.过期不能使用。【禁忌证禁忌证】对银杏过敏体质者不建议使用此药。 【不良反应不良反应】本品耐受性良好,罕有胃肠道不适、头痛、血压下降、过敏反应等现象发生, 一般不需要特殊处理即可自行缓解。 【用法与用量用法与用量】每日 12 次,每次 1020ml,加入生理盐水、葡萄糖或低分子右旋糖酐 输液中静脉滴注。混合比例 1:10。通常开始用注射液,病情改善后改为片剂或滴剂口服给

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