《2014年《广州市积分制入户计划生育情况审核表》样板及填写指引》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2014年《广州市积分制入户计划生育情况审核表》样板及填写指引(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 广州市积分制入户计划生育情况审核表姓 名(申请人)张三(配偶)李四出生时间 1979 年 05 月 05 日 1980 年 12 月 21 日身份证号码 户籍地址贵州 省(自治区、直辖市)XX 县 (市、区) XX 镇(街道)XX 村 (居)委 河北 省(自治区、直辖市)XX 县(市、 区)XX 镇(街道)XX 村(居)委详细地址贵州省 XX 县 XX 镇 XX 村 XX 号河北省 XX 县 XX 镇 XX 村 XX 号婚姻状况未婚初婚 离婚再婚丧偶初婚 再婚现居住地址广州市番禺区南村镇 XX 村 XX 号申请入户地址广州市 番禺 区 石碁 镇(街道) XX 社区居委(村委)入户详细地址广州
2、市番禺区石碁镇 XX 小区 XX 号房工作单位XX 有限公司联系电话137XXXXXXXX子女人数无子女;(1)个子女子女姓名性 别出 生 时 间生育 服务证 号码户 籍 地 址是否符合 生育政策张一男 女2009 年 7 月 1 日XXX贵州省 XX 县 XX 镇 XX 村 XX 号是 否男女 年 月 日是否男女 年 月 日是否避孕节育措施情况:上环 男扎女扎皮下埋药药具其它(根据实际情况选择)迁入地房产属性: 自有房屋 集体户廉租房租赁房屋投靠亲友本人声明本人确认上述申报的内容均为本人完整、真实的婚育情况。本人清楚知道,如有本人确认上述申报的内容均为本人完整、真实的婚育情况。本人清楚知道,
3、如有 隐瞒、虚报,将被取消入户积分资格并承担相应法律责任。隐瞒、虚报,将被取消入户积分资格并承担相应法律责任。申请人签名:张三(手写亲签)年 月 日申请人户籍所在地镇(街) 人口计生工作机构意见配偶方户籍所在地镇(街) 人口计生工作机构意见此栏由申 请人和配 偶户籍所 在地镇 (街)人 口计生部 门 填写张三的婚育情况符合计划生育政策 (本栏内容需全部手写亲签) 经办人:张三 联系电话:010-12345678 (单位盖章)2014 年 7 月 5 日李四无违反计划生育政策 (本栏内容需全部手写亲签) 经办人:李四 联系电话:021-87654321(单位盖章)2014 年 7 月 10 日镇(街)人口计生工作机构审核意见经办人:联系电话:(单位盖章)年 月 日填表说明: 1、未婚、离婚、丧偶等情形不用填写配偶资料。2、申请人签名由申请人亲签。 3、申请人递交审核表时应同时出示本人、配偶的身份证、结婚证、户口簿、广东省计划生育服务证(或 流动人口婚育证明)的原件和复印件;已生育子女的应同时出示子女的身份证、户口簿原件和复印件。注:户籍地意见的内容及字数无需全部与样板的一致,但必须包含“符合计划生育政策”、 “无违反计划生育政策”、 “符合计生政策”、 “无违反计生政策”,以上四类字样之一即可。