产后出血急救演练

《产后出血急救演练》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产后出血急救演练（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1 产科产后出血急救演练产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位， 当此类事件发生时， 护士往往是首先的发现者和处理者，如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了提高护士的应急能力， 组织进行了产后出血急救演练， 作为临床医疗第一线的产科， 经过多次培训联系，于 2013年- 月- 日在全员进行了情景演练。演练时间： 2013-00-00 地点：产房内容：产后出血的急救演练目的：熟练掌握产后出血的急救流程参加人员：产科护理人员及值班医师、二线医师、护士长。病例摘要：产妇李萍，女， 32 岁，经产妇，于10:00 因“停经 40 周，下腹阵痛 5 小时伴阴道流水 2 小时”急

2、诊入院，产前检查胎心 130次/分，宫缩 30 秒/3 分，估计胎儿大小 4000g，内诊：宫口开大 10cm ，先露：头， S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。给予导乐分娩指导。 于 10:30 分钟自然分娩一体重4300 克的活男婴，胎盘 10:45 娩出，计算总产程5.5 小时，阴道出血达500 毫升，出血速度快，立即给予抢救。抢救流程：1. 胎儿娩出后于 10:30 常规给予静点 0.9%氯化钠 500ml+缩宫素2 20 单位，臀部放置聚血器，测量出血量100ml。胎盘娩出后，聚血器测量出血量达500 毫升，色暗红，出血速度快，助产士甲立即行双手法按摩子宫，并快速通知当

3、班医师及护士长。2. 助产士丙行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg ，脉搏：90 次/ 分，血氧饱和度 98% （吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，于 10:46 当班医生查看病人同时口头医嘱给予产妇舌下含服卡孕栓 1mg ，快速查体，做出评估，同时与助产士甲检查胎盘膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立刻报告上级医师， 给产妇及家属交待病情。 助产士甲持续按摩子宫，助产士乙再建立一条通道， 给予平衡液注射液500ml,于 10:50 由遵医嘱给予 0.9%氯化

4、钠加 100 微克的卡贝缩宫素点。3. 于 10:55 上级医师到位，再次查体：血压100/60mmHg, 脉搏：95 次/ 分，血氧饱和度 98% （吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血750ml，给予米索前列醇片0.6mg纳肛。4. 护士长 10:46 到场后，站与产妇床头， 根据医嘱给予低浓度的氧气吸入，并准确报告生体征检测数值。5. 助产士丙备好抽血管、尿袋等抢救用品。详细记录抢救过程，要求准确执行医嘱： 用药名称和济量 （大声重复用药名称及济3 量） 。6. 助产士丁：遵医嘱给予保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、免疫四项。备血等。负责外勤（送血样本、取

5、血等） 。同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力。7. 当班医师做好记录工作 ; 并在门外向家属详细了解病史和签署相关的诊疗、操作及病情告知书；填写申请单、化验单；（详细向家属询问病史、交待病情、安抚家属），做好与家属之间的沟通工作。8. 于 10:58 再次评估， BP100/60mmHg，P89次/ 分，R22次/ 分。产妇子宫收缩好， 脐下二指，质硬。阴道无明显的活动性出血。初步诊断：1. 孕 2 产 2 孕 40 周 LOA分娩一男活婴，重4300mg ；2. 产后出血3. 子宫收缩乏力4. 巨大儿9.汇报：血分析：WBC:6*10/L;N:84%,RBC:3.00*10/L,HCT26:.

6、7%,HGB:98g/L,PLT:121*10/L 血凝四项、免疫四项无明显异常。10.分析产后出血原因：子宫收缩不良、巨大儿。11.11:00时目前估计：病人精神好转，而色转红润，生命体征BP100/60mmHg 稳，P90 次/ 分。子宫收缩好，宫底脐下二指，质硬，阴道无活动性出血，称重与测量综合计算，总失血量已达4 800ml 左右，抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗。12. 抢救后诊断：1.孕 2 产 2 孕 40周 LOA分娩一男活婴， 重 4300mg; 2.产后出血3.子宫收缩乏力4.巨大儿总结：估计病人时斜量共计800ml，输液 1250ml。抢救结果：成功。为了让产科全体人员都能够熟练掌握产后出血急救演练流程，现场采取当场抽签、当场演练形式，为参加培训的产科护士代表生动、直观地展示了产后出血的紧急和预防措施。急救演练结束时护士长对演练的效果进行了点评，提高护理人员的应变能力。