中级职称大纲皮肤病学

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1、1 皮肤解剖学、胚胎学和组织学(基础知识)单元细目要点要求一、皮肤解剖学1概述(1 )皮肤的组成掌握(2 )皮肤的重量(3 )皮肤的面积(4 )皮肤的厚度(5 )皮脊、皮沟及皮野2皮肤的肌肉(1 )横纹肌分布及功能 掌握(2 )平滑肌分布及功能3毛发分布及功能掌握4皮脂腺分布及功能掌握5汗腺(1 )大汗腺分布及功能 掌握 (2 )小汗腺分布及功能6指甲掌握二、皮肤胚胎学皮肤的发生(1 )中胚层发生的皮肤组织了解 (2 )外胚层发生的皮肤组织三、皮肤组织学1表皮(1 )角朊细胞和非角朊细胞熟悉(2 )角化过程和表皮通过时间(3 )角质形成细胞的功能(4 )黑素细胞、 Langerhans细胞和

2、Merkel细胞2真皮与表皮交界处(1 )真皮乳头熟悉(2 )表皮突(3 )基底膜带3真皮真皮的组成及各组成部分的功能熟悉4皮下脂肪组织构成及功能熟悉5皮肤附属器(1 )组成熟悉(2 )毛囊的结构(3 )皮脂腺的结构2 (4 )全分泌腺(5 )大汗腺的结构(6 )顶浆分泌(7 )小汗腺的结构(8 )指甲的结构6皮肤的血管皮肤的血管丛熟悉7皮肤的淋巴管组成及功能熟悉8皮肤的神经熟悉四、皮肤的超微结构1表皮细胞间的联系(1 )角蛋白细丝熟悉(2 )桥粒(3 )半桥粒2非角朊细胞(1 )表皮黑素单位 熟悉(2 )Langerhans细胞3基底膜(1 )基底膜带的组成熟悉 (2 )基底细胞与基底膜的连

3、接皮肤生理学(基础知识)单元细目要点要求一、概述1皮肤的生理功能(1 )皮肤的保护作用熟悉(2 )皮肤的分泌作用(3 )皮肤的排泄作用(4 )皮肤的吸收作用(5 )皮肤的感觉作用二、皮肤的屏障作用和吸收作用1皮肤的屏障作用(1 )对机械损伤的防护熟悉(2 )对物理损伤的防护(3 )对化学损伤的防护(4 )对生物损伤的防护(5 )防止营养物质丧失2皮肤附属器的作用了解3 3皮肤的吸收作用(1 )皮肤吸收的途径了解 (2 )物质被吸收的情况三、影响角层屏障作用和吸收作用的因素1一般影响因素(1 )年龄、性别因素熟悉(2 )部位(3 )时间(4 )对脂质和水分的溶解度(5 )皮面脂膜(6 )透入物的

4、分子量2促进皮肤吸收的因素(1 )促进生理性吸收的因素:温度、充血、浓度及赋形剂等 熟悉(2 )损伤屏障而促进吸收的因素:物理性损伤、湿度、脱水、化学性损伤及皮肤疾患等3皮肤屏障作用对外用药物治疗的关系(1 )药物在赋形剂中的溶解度熟悉(2 )药物在角层中的溶解度(3 )药物浓度四、皮肤的分泌和排泄作用1小汗腺(1 )小汗腺的分布熟悉(2 )小汗腺的分泌和排泄机制(3 )影响小汗腺分泌的因素(4 )汗液的成分(5 )排汗的作用2大汗腺(1 )大汗腺的分布 熟悉 (2 )大汗腺的分泌和排泄机制3皮脂腺(1 )皮脂腺的分布熟悉(2 )皮脂腺的分泌和排泄机制(3 )影响皮脂排泄的因素(4 )皮脂的成

5、分(5 )皮脂的作用五、皮肤的体温调节作用1物理性体温调节(1 )皮肤体温的形成了解(2 )血管神经性体温调节(3 )皮肤和肺的散热调节4 (4 )皮肤附属器和体位变化的调节2疾患皮肤的热调节了解六、皮肤的感觉作用1感觉神经及感觉(1 )感觉分类了解(2 )六种基本感觉的特点(3 )感觉的传导七、毛发的生理(1 )毛发的种类熟悉(2 )毛发的生长速度(3 )毛发的生长周期皮肤生化学(基础知识)单元细目要点要求一、新陈代谢了解二、糖、蛋白质及脂肪代谢了解三、电解质及水分的代谢1电解质的代谢氯化钠、钾、镁、钙、铜、铁、硫、磷等了解2水分的代谢(1 )皮肤内水分的含量了解(2 )皮肤内水分的分布(3

6、 )皮肤内水分的代谢四、表皮角化过程及调节1表皮角化过程的产物熟悉2正常表皮的角化熟悉3蛋白质的生化熟悉4表皮生长和分化的调节熟悉五、皮肤脂质的代谢1皮肤脂质的成分熟悉2皮肤脂质的代谢熟悉3皮肤脂质的异常熟悉六、黑素代谢1黑素细胞(1 )黑素细胞的产生和分布熟悉 (2 )黑素细胞的形态和结构5 2黑素小体熟悉3黑素(1 )皮肤黑素的种类熟悉(2 )黑素的生成(3 )黑素代谢的影响因素七、结缔组织代谢(1 )胶原的分子结构了解(2 )胶原的生物合成(3 )胶原的分解代谢1基底膜(1 )基底膜胶原 熟悉 (2 )基底膜糖蛋白或蛋白多肽2基质的粘多糖(1 )基质粘多糖的种类 熟悉(2 )基质粘多糖的

7、病变八、与皮肤病有关的介子1血管活性物质组胺、 5- 羟色胺、血小板激活因子、花生四烯酸氧化产物、缓激肽、蛋白酶熟悉2趋化性因子嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞超化因子、 组胺、花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子蛋白酶、补体分子熟悉3神经肽P 物质、脑啡肽和吗啡肽、血管活性肠道多肽熟悉皮肤免疫学(基础知识)单元细目要点要求一、基本概念1免疫性熟悉2非特异性免疫熟悉3特异性免疫熟悉4免疫系统的主要功能熟悉二、特异性免疫系统的组织结构与功能1中枢淋巴组织(1 )胸腺 了解(2 )法氏囊及囊的类同结构2周围淋巴组织(1 )淋巴结了解 (2 )脾6 (3 )免疫活性细胞了解3特异性免疫应答过程(1 )

8、感应阶段熟悉(2 )反应阶段(3 )效应阶段4细胞免疫与体液免疫(1 )细胞免疫 熟悉(2 )体液免疫三、免疫球蛋白1免疫球蛋白的基本结构熟悉2免疫球蛋白的理化性质与生物学活性(1 )IgG 熟悉(2 )IgA (3 )IgM (4 )IgD (5 )IgE 3单克隆抗体(1 )概念熟悉 (2 )应用四、免疫反应的炎症介子和细胞因子1补体系统(1 )补体系统的组成熟悉(2 )补体系统的活化途径(3 )补体系统的生物活性及调节(4 )补体的测定与皮肤科临床2激肽系统激肽的作用了解3凝血系统与纤溶系统了解4血管活性胺(1 )组胺 熟悉 (2 )5- 羟色胺5酸性脂质(1 )慢反应物质 熟悉 (2

9、)前列腺素五、超敏反应的概念及分类1概念掌握2分类掌握3机理掌握六、自身免疫及与皮肤病有关的自身抗体1自身免疫的发生机制学说熟悉2自身抗体的检出方法(1 )免疫荧光法了解7 (2 )免疫扩散及对流免疫电泳法(3 )间接血凝法3与结缔组织病有关的自身抗体抗体的种类及意义熟悉4与大疱性疾病有关的自身抗体(1 )抗体的种类及意义熟悉(2 )天疱疮与抗表皮细胞间抗体(3 )基底膜的组织结构及抗原成分七、 皮肤疾病与HLA 1HLA 的概念了解2HLA 与疾病的相关性了解皮肤病理学(基础知识)单元细目要点要求一、皮肤组织病理的基本变化掌握二、表皮的基本组织病理变化(1 )角化过度掌握(2 )毛囊角栓或汗

10、孔角化过度(3 )角化不全(4 )角化不良(5 )颗粒层增厚(6 )颗粒层减少(7 )棘层肥厚(8 )乳头瘤样增生(9 )疣状增生(10 )假上皮瘤样增生(11 )表皮萎缩(12 )表皮水肿(13 )细胞内水肿(14 )细胞间水肿8 (15 )棘突松解(16 )Munro微脓肿(17 )Pautrier微脓肿(18 )Kogoj海绵状微脓肿(19 )基底细胞液化变性(20 )色素增多(21 )色素减少(22 )色素失禁三、真皮的组织病理变化(1 )肉芽肿熟悉(2 )纤维蛋白样变性(3 )淀粉样变性(4 )纤维化及硬化(5 )真皮萎缩(6 )血管扩张及充血、出血(7 )血管管腔闭塞(8 )真皮水

11、肿熟悉(9 )非特异炎症(10 )组织坏死(11 )变性(12 )肿瘤形成四、皮下组织的病理变化熟悉皮肤病与性病学 (相关专业知识、 专业知识、 专业实践能力)单元细目要点要求一、皮肤病的症状1自觉症状概念及表现掌握2他觉症状(1 )原发损害的概念及表现 掌握 (2 )继发损害的概念及表现9 二、皮肤病的诊断1病史掌握2体格检查掌握3实验室检查免疫学、血清学、病理学、细菌学、真菌学检查等掌握4其他临床检查(1 )玻片压诊法掌握(2 )皮肤划痕试验(3 )滤过紫外线检查(4 )皮肤试验:斑贴试验、划破试验、皮内试验三、皮肤病的治疗1内用药物疗法(1 )抗组胺药物的种类、作用机制及临床应用掌握(2

12、 )糖皮质激素的种类、作用机制、临床应用及副作用(3 )抗生素的种类及临床应用(4 )抗病毒药的种类及临床应用(5 )抗真菌药的种类及临床应用(6 )维甲酸的种类及临床应用(7 )免疫抑制剂的种类及临床应用(8 )免疫调节剂的种类及临床应用(9 )其他药物2外用药物疗法(1 )外用药的性能分类掌握(2 )外用药的剂型及应用(3 )外用药的应用原则3物理疗法种类及适应证掌握4光疗法种类及适应证掌握5药浴疗法种类及适应证掌握6冷冻疗法种类及适应证掌握7激光疗法种类及适应证掌握8放射疗法种类及适应证熟悉9皮肤外科治疗种类及适应证掌握四、病毒性皮肤病1单纯疱疹(1 )病因及发病机制 掌握 (2 )临床

13、表现10 (3 )诊断(4 )治疗2带状疱疹(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗3水痘(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗及预防4水痘样疹(1 )概念掌握(2 )病因(3 )临床表现(4 )诊断治疗5传染性软疣(1 )病因及发病机制 掌握(2 )临床表现6疣(1 )病因及发病机制掌握(2 )分类(3 )临床表现(4 )治疗7疣状表皮发育不良(1 )病因 熟悉 (2 )临床表现8麻疹(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗及预防9手足口病(1 )病因掌握 (2 )临床表现10 风疹

14、(1 )病因 掌握 (2 )临床表现11 (3 )诊断及鉴别诊断掌握11 幼儿皮疹(1 )临床表现 掌握(2 )诊断及鉴别诊断12 猫抓病(1 )病因熟悉 (2 )临床表现五、球菌性皮肤病1脓疱疮(1 )病因及发病机制掌握(2 )分类(3 )临床表现(4 )诊断及鉴别诊断(5 )治疗2金葡菌性烫伤样皮肤综合征(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗3毛囊炎、须疮(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗4疖与疖病(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断(4 )治疗5痈(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(

15、3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗6蜂窝织炎(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗12 7丹毒(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗8猩红热(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗掌握9甲沟炎(1 )病因及发病机制掌握(2 )临床表现(3 )诊断(4 )治疗六、杆菌性皮肤病1麻风(1 )流行病学熟悉(2 )病因及发病机制(3 )分类(4 )临床表现(5 )实验室检查(6 )诊断(7 )治疗方案及预防2皮肤结核病(1 )概念熟悉(2 )病因及发病机制(3 )组织病理特点(4 )实验室检查

16、(5 )治疗3寻常狼疮(1 )临床表现 熟悉(2 )诊断及鉴别诊断4疣状皮肤结核(1 )临床表现熟悉 (2 )诊断及鉴别诊断5瘰疬性皮肤结核(1 )临床表现 熟悉 (2 )诊断及鉴别诊断13 6硬红斑(1 )临床表现熟悉 (2 )诊断及鉴别诊断7丘疹坏死性结核疹(1 )临床表现 熟悉 (2 )诊断及鉴别诊断8面部播散性粟粒性狼疮(1 )临床表现 熟悉(2 )诊断及鉴别诊断9类丹毒(1 )病因及发病机制了解(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗七、真菌性皮肤病1头癣(1 )概念及病因掌握(2 )分类(3 )临床表现(4 )实验室检查(5 )诊断及鉴别诊断 掌握(6 )治疗2体癣和股癣(1 )概念及病因掌握(2 )临床表现(3 )诊断及鉴别诊断(4 )治疗3手癣和足癣(1 )概念及病因掌握(2 )临床表现(3 )实验室检查(4 )诊断及鉴别诊

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