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1、急诊室急诊室 2012 年护理质控计划年护理质控计划 加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进 方案:根据医院及护理部 2012 年工作计划及目标，制定 2012 年急诊室护 理质控工作计划如下： 一、护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员全体护士参与的 质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 二、护理质量管理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及 评分标准，如消毒隔离、护理文件的书写、安全管理等，每月进行护理 质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控
2、员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问 题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的 方法。 3、每月定期对各种物品及无菌包进行检查，及时发现过期物品及不合格 包裹。以保证医疗护理安全。 （二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的 护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理， 实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果 追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好
3、 质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员 的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分 析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环 节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从 护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并 及时纠正。 9、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理 问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护 理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
