计生避孕药具培训教案

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1、各类避孕药具的使用方法各类避孕药具的使用方法屯昌县新兴镇计划生育办公室屯昌县新兴镇计划生育办公室各类避孕药具的使用方法各类避孕药具的使用方法一、短效口服避孕一、短效口服避孕药药短效口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，我国常用的口服短效避孕药有以下4 种： 1、避孕、避孕药药 1 号：号：又称复方炔诺酮片，内含炔雌醇 0035 毫克、炔诺酮 06 毫克。 2、避孕、避孕药药 2 号：号：又称复方甲地孕酮片，内含炔雌醇 0035 毫克、甲地孕酮 1 毫克。 3、避孕、避孕药药 O 号：号：内含炔雌醇 0035 毫克、炔诺酮 03 毫克、甲地孕酮 05 毫克。 4、短效、短效 18 甲：

2、甲：又称复方 18 甲基炔诺酮片，内含炔雌醇 0.03 毫克、18 甲基炔诺酮 03 毫克。 5、三相避孕片、三相避孕片：首次服药从月经来潮第 3 天开始，每晚 1 片，连服 21 天。先服黄色片 6 天，再服白色 5 天，最后服棕色片 10 天。以后每周期均于停药的第 8 天（不论是否月经来潮），或月经来潮的第 7天按顺序服药服用方法：服用方法： 上述 4 种短效避孕药效果一致，使用方法完全相同，可任选其中一种服用。 具体服具体服药药方法如下：方法如下： 从月经来潮当天算起的第 5 天开始服药（即使那天月经尚未干净，也要服药），每天晚上服 1 片，连续服 22 天，可避孕 1 个月。一般在停

3、药后 1 一 3 天月经来潮，然后再从月经来潮的第 5 天开始，继续按上述方法连续服 22 天。这样逐月地重复下去，可连续服用多年。 服服药时药时要注意以下几点：要注意以下几点： 1、严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第 5 天开始取，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。 2、服药不能中断，必须连续服 22 天，如在某天晚上忘记取药，第 2 天早晨必须补服 1 片。如果不补服或中途停服，会引起阴道出血或避孕失败。 3、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后 3 一 4 个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大

4、大减轻药物反应。 4、要养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。 5、如果服完 22 片短效避孕药后 7 天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续 2 个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。 6、口服短效避孕药尚有口服避孕膜 1 号、2 号、0 号，它们的成分和含量分别与避孕药 1 号、2 号、0 号相同，使用方法也相同。 短效口服避孕短效口服避孕药药的注意要点的注意要点1、如果糖衣潮解或破碎，则影响避孕效果，还可导致阴道不规则出血。2、每天固定时间服药，以睡前服为宜，养成习惯，避免漏服。3、药片应保存于儿童

5、不易拿到的地方，置于阴凉干燥处。4、服药期间患腹泻、高热、呕吐，应加用避孕药。5、避免同时服用拮抗药物，如利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、呋喃坦啶等6、服药期间感到头痛、胸痛、视物模糊、复视、偏盲应及时就医7、服药期间欲改用其它方法时，仍需将该周期的药物按时服完，不应中途药。8、妇女 45 岁以后，卵巢功能逐渐衰退。为了防止卵巢功能早衰，长期服用避孕药的妇女 45 岁以后最好停用避孕药，改用其他避孕措施。优优缺点缺点优优点点 1、避孕效果好、安全、使用简便2、可以治疗月经周期不规律、月经量多和有痛经的妇女3、对健康有益，可预防盆腔炎、缺铁性贫血，防宫外妊娠等缺点缺点 1

6、、需每天服药2、可能发生胃肠道反应及阴道点滴出血等不良反应短效口服避孕药的不良反应及处理1、 、类类早孕反早孕反应应处理：（1）维生素 B6 10mg，每天 3 次，共 3-5 天。（2）口服抗付反应片 1 片，每天 1 次，共 3 天。每天于晚饭后或睡前服用。2、突破性出血、突破性出血处理：（1）每晚加服炔雌醇 1-2 片，与避孕药同服至服药周期结束。如出血量较多，已服满 18 天左右，可考虑停药作为月经来潮处理，于出血第 5 天服下周期的药。（2）每晚加服避孕药 1 片至服药周期结束。3、 、经经量量过过少少可每日加服炔雌醇 0.005 mg，连续 22 天，与避孕药同服。4、 、闭经闭经

7、连续 3 个月闭经，需停药观察，排除妊娠，同时采用其他避孕措施，大多数妇女于停药后可自然恢复。5、体重增加、体重增加体重明显出现进行性加重者，应停药改用其他避孕措施6 皮肤褐斑皮肤褐斑 可选用低剂量的避孕药，避免过度日光照射，症状明显者可停药观察。短效口服避孕短效口服避孕药药的禁用的禁用对对象象1、妊娠或可疑妊娠者2、哺乳期产后 6 个月内3、吸烟者（每天 20 支以上），年龄 35 岁及以上者4、高血压、缺血性或瓣膜性心脏病，有并发症、脑血管意外史、高血脂、深静脉血栓者5、反复发作的严重头痛及偏头痛者6、不明原因的阴道出血者7、乳腺癌患者二、二、紧紧急口服避孕急口服避孕药药紧急避孕在未采取避

8、孕措施下的同房避孕措施失败（避孕套破损、滑脱，体外排精失去控制，安全期误算等）后72 小时内服用药物，或 5 天内放置带铜 IUD，以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。目前在我国可采用的紧急避孕法可分为两大类，一类是药物，一类是放置带铜 IUD。通用名称 毓婷(左炔诺孕酮片)用 法口服，在房事后 72 小时内服第 1 片，隔 12 小时后服第 2 片。不良反应 1. 少数妇女可有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力、乳房胀痛等不适，一般不需处理。2. 部分妇女服药后的下次月经可能提前或延期。注意事注意事项项 1. 本品是用于避孕失败的具有补救作用的避孕药，不是流产药。2. 本品只对服药前发生的无防护同房

9、有补救作用，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。本品不宜作为常规避孕药反复使用。特别要注意的是：在一个月内，服用紧急避孕药不能超过 1 次，过量服用会带来明显的副作用。每年最多只能吃三次3. 服药后 2 小时内如发生呕吐，应立即补服 1 片。4. 服药后下次月经逾期一周仍未来潮，应既到医院检查，以排除妊娠。5. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。三、外用三、外用类类避孕避孕药药壬苯醇醚栓（妻之爱避孕栓）妻之爱（壬苯醇醚栓） 同房前，取避孕栓 1 枚，剥去外包装，仰卧，用手将避孕栓轻轻塞入阴道深部，隔 5-10 分钟才行房事。壬苯醇醚凝胶（避孕胶冻） 壬苯醇醚胶冻 房事前取 1 支，拧下塑料

10、盖，再取一支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深部，挤压药管挤出全部胶冻后，抽出注入器即可房事。 壬苯醇醚膜（避孕药膜）壬苯醇醚药膜 每次同房使用 1 张，男女均可使用，放置阴道深部，待 5-10 分钟左右再行房事。 对外用药无禁忌症的各年龄段夫妇均可使用。尤其适用于更年期及阴道分泌物较少的妇女。初用者可请医务人员指导。四、速效口服避孕四、速效口服避孕药药探亲避孕药是一类适用于夫妇分居两地，在探亲时女性使用的药物，可在月经周期的任何一天开始使用，避孕效果好，正确使用，有效率在 988996。1、 、 通用名称通用名称:探探亲亲避孕片避孕片 1 号号(醋酸甲地孕醋酸甲地孕酮酮片片)2

11、、名称、名称:53 号抗孕片号抗孕片(双炔失碳双炔失碳酯酯片片)3、名称、名称:天津探天津探亲亲丸丸(炔炔诺酮诺酮滴丸滴丸)4、名称、名称:速效速效 18 甲片甲片(左炔左炔诺诺孕孕酮酮片片)五、五、长长效避孕效避孕药药的服用方法的服用方法 长效口服避孕药是由人工合成的孕激素和长效雌激素配制而成，服药 1 次可以避孕 1 个月，成功率达 98以上。常见的长效避孕药有以下 3 种： 1、复方、复方 18 甲基炔甲基炔诺酮诺酮 又称复方长效 18 甲，内含炔雌醚 3 毫克、18 甲基炔诺酮 12 毫克。初次使用者，从月经来潮的当天算起的第 5 天和第 25 天各服 1 次，每次 1 片，以后每个月

12、按第 2 次服药的同一日期服 1 片。如某妇女 5月 2 日来月经，则 5 月 7 日服 1 片，5 月 27 日再服 1 片，以后每月 27 日服 l 片。 2、复方炔雌、复方炔雌醚醚 内含炔雌醚 33 毫克、氯地孕酮 15 毫克。服用方法与复方 18 甲基炔诺酮相同。 3、复方、复方 16 次甲基次甲基氯氯地孕地孕酮酮（ （简简称复方称复方 16 次甲）次甲） 内含炔雌醚 3 毫克，16 次甲基氯地孕酮 10 毫克。服用方法与复方 18 甲基炔诺酮相同。或从月经来潮的第 5 天服第 1 片，在服第 1 片后的第 20 天服第 2 片，再隔 20 天取第 3 片，以后每隔 28 天服 1 片

13、。如某妇女 5 月 2 日来月经，则 5 月 7 日取第 1 片，5 月 27 日服第 2 片，6 月 16 日服第 3 片，以后每隔28 天服 1 片。 服短效避孕药的妇女如要改服长效避孕药时，可在预定的那个月经周期服完 22 片短效避孕药的第 2天服第 1 片长效避孕药，以后按长效避孕药的使用方法服用。如果打算停用长效避孕药时，先改服短效避孕药 1 号或 2 号（服用方法见短效避孕药），连服 23 个月经周期作为过渡，这样可以防止月经失调。每次服药时间最好放在中饭后半小时左右，上大夜班的妇女，可在夜餐后服药，这样万一有药物反应时，正好在睡眠期间，可以减轻不适。初次服长效避孕药后 1015

14、天来一次月经，服药后的头两次月经周期有些缩短，这是正常现象，第三次后月经周期可转为正常。 哪些人适合用哪些人适合用宫宫内内节节育器？育器？凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规则，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。）不宜应用其它避孕方法者，如不能坚持用外用药具或服药容易漏服者。 （）有高血压或严重头痛等不能服避孕药者。 （）正在哺乳者。 （）曾放置节育器效果良好者。 哪些人不宜用哪些人不宜用宫宫内内节节育器育器1不宜放置者不宜放置者出现妊娠或可疑妊娠者。患阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急性盆腔炎等生殖道器官炎症或性传播疾病等未治愈者。3 个月内有月经

15、频发，月经过多或有不规则阴道出血者。子宫颈口过松、重度撕裂及重度狭窄者。子宫脱垂度以上者。有生殖器官畸形，如子宫纵隔、双角子宫、双子宫者。子宫腔小于 55 厘米，大于 9 厘米。人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。于产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。有各种较严重的全身急慢性疾病者。有宫外孕史者。有铜过敏史者，不能放铜节育器。2慎用者葡萄胎史未满 2 年，应慎用。有严重痛经者应慎用(曼月乐和含药节育器除外)。生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等患者慎用。中度贫血，血红蛋白低于 90 克升者慎用。什么什么时间时间可放置可放置宫宫内内节节育器育器无禁忌无禁忌证证者可者可选择选择以下以下时间时间： ：月经期第 3 天起至月经干净后 7 天内。月经延期或哺乳期闭经者，排除早孕后可以放置。人工流产吸宫术和钳刮术后可即时放置；中期妊娠引产 12 小时内清宫术后可即放置。自然流产转经后。产后满 3 个月恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。剖宫产半年后可放置。 剖宫产时或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。用于紧急避孕，在无保护性交后 5 天内放置。