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1、卵巢肿瘤临床优质护理路径卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第一天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导准备床单元。入院护理评估。 入院介绍:住院须知，主任、护士长、主管医生、 责任护士，贵重物品妥善保管，新农合医保登记时 间。 卫生处置：保持皮肤清洁，剪指(趾)甲。 讲解术前相关知识，消除恐惧、稳定情绪。 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。 患者安全教育。 嘱患者午夜后禁食水，翌日晨抽空腹血。变异无 有，原因：卵巢肿瘤临床优质护理路径卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄：
2、住院号：住院号：日期住院第 2 天（手术前 1 天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导整理床单元。测量生命体征。 协助患者生活护理。 协助患者完善术前检查，查阅各项检查、检验 结果。 健康指导：指导患者术前六小时禁食水，讲解 禁食水的意义。消除恐惧、稳定情绪。指导患者注 意预防感冒。 遵医嘱做好术前准备。 观察排便情况。 患者安全教育。变异无 有，原因：卵巢肿瘤临床优质护理路径卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 3 天（手术当日）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征。
3、 协助患者生活护理，给予心理护理。 进一步完善术前准备。 手术室与病房护士详细交接并签字。执行卵巢肿瘤术后护理常规 告知术后可能出现的不适感觉。 患者安全教育。变异无 有，原因：卵巢肿瘤临床优质护理路径卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 4 天（手术后第 1 天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征协助患者生活护理，给予心理护理。 给予饮食指导。 观察手术切口疼痛、伤口敷料及有无阴道流血。 遵医嘱拔出尿管，观察自行排尿情况。会阴部 护理 。 观察患者胃肠道恢复情况。 鼓励、协助患者
4、下 床活动。 患者安全教育。变异无 有，原因：卵巢肿瘤临床优质护理路径卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 5、6 天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征协助患者生活护理，给予心理护理。 饮食指导，观察肛门排气后，给予半流质饮食。 观察手术切口疼痛、伤口敷料及有无阴道流血。 观察患者排便情况。 鼓励、协助患者下床活动。 患者安全教育变异无 有，原因：卵巢肿瘤临床优质护理路径卵巢肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 7
5、 天(今日出院)护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导协助患者办理出院手续。 出院指导，定期复查。出院后科室电话回访，如有问题及时反映变异无 有，原因：子宫肿瘤临床优质护理路径子宫肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 1 天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 准备床单元。 入院护理评估。 入院介绍: 住院须知，主任、护士长、主管医 生、责任护士，贵重物品妥善保管，新农合医保登 记时间。 卫生处置：指导患者洗澡、剪指(趾)甲，更换 病号服。遵医嘱阴道擦洗，上药。 讲解疾病相关知识，做好心理护理。 指导患者
6、注意预防感冒，合理睡眠。 患者安全教育。变异无 有，原因：子宫肿瘤临床优质护理路径子宫肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 2 天（手术前 1 天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征。 协助患者生活护理，给予心理护理消除恐惧。 协助患者完成术前辅助检查。遵医嘱做好术前 准备。 阴道擦洗、上药。 指导患者术前 6 小时禁食水，讲解禁食水的意 义。 患者安全教育。变异无 有，原因：子宫肿瘤临床优质护理路径子宫肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院
7、号：住院号：日期住院第 3 天（手术当日）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征。 协助患者生活护理，给予心理护理消除恐惧、 稳定情绪。进一步完善术前准备。 手术室与病房护士详细交接并签字。执行子宫肿瘤术后护理常规、固定各种管道情况 告知术后可能出现的不适感觉。 患者安全教育。变异无 有，原因：子宫肿瘤临床优质护理路径子宫肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 4 天（手术后第 1 天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征 协助患者生活护理，给予心理护
8、理。 给予饮食指导。 观察切口疼痛、伤口敷料及有无阴道流血。 拔出尿管，观察排尿情况 观察患者胃肠道恢复情况。鼓励、协助患者下 床活动。 患者安全教育。变异无 有，原因：子宫肿瘤临床优质护理路径子宫肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 5、6 天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征 协助患者生活护理，给予心理护理。 给予饮食指导。 观察手术切口疼痛情况。 观察伤口敷料及有无阴道流血。 观察患者胃肠道恢复情况。鼓励、协助患者下 床活动。 患者安全教育。变异无 有，原因：子宫肿瘤临床优质护理
9、路径子宫肿瘤临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 7 天(今日出院)护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 协助患者办理出院手续。 出院指导，定期复查。 出院后科室电话回访，如有问题及时反映变异无 有，原因：剖宫产临床优质护理路径剖宫产临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 1 天（手术当日）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 准备床单元。 入院护理评估。 入院评估。 入院介绍:住院须知，主任、护士长、主管医生、 责任护士，贵重物品妥善保管，新农
10、合医保登记时 间。 卫生处置：指导患者保持皮肤清洁，剪指(趾) 甲。 协助患者完善术前检查，做好准备。手术室与病房护士详细交接并签字。执行剖宫产术后护理常规 观察伤口、子宫收缩、阴道出血情况。 乳房护理，协助患者早开奶、早吸吮。告知母 乳喂养的好处及方法，协助母乳喂养。 为新生儿注射乙肝疫苗及卡介苗 观察新生儿的情况，做好新生儿护理 讲解疾病筛查的重要性。 患者安全教育。变异无 有，原因：剖剖宫产临床优质护理路径宫产临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 2 天（手术后第 1 天）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整
11、理床单元。 测量生命体征 协助患者生活护理，给予心理护理。 注意观察阴道流血及子宫收缩情况 遵医嘱拔出尿管后，观察排尿情况。 协助患者下床活动。 给予饮食指导。 观察手术切口敷料情况，保持会阴部清洁。 新生儿护理、沐浴、抚触。 患者安全教育。 变异无 有，原因：剖剖宫产临床优质护理路径宫产临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 3、4 天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 整理床单元。 测量生命体征 协助患者生活护理，给予心理护理。 注意恶露颜色、量、阴道流血情况。 鼓励、协助患者下床活动，促进胃肠功能恢复。 观察手术
12、切口疼痛情况。 密切观察有无腹胀，肛门排气后进食。 新生儿护理，观察母乳喂养。 进行新生儿疾病筛查。 患者安全教育。 变异无 有，原因：剖剖宫产临床优质护理路径宫产临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 5 天（今日出院）护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导协助患者办理出院手续。 出院指导，定期复查。出院后科室电话回访，如有问题及时反映。变异无 有，原因：正常分娩临床优质护理路径正常分娩临床优质护理路径 床号：床号： 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 住院号：住院号：日期住院第 1 天护理路径执行 时间签名护 理 与 健 康 指 导 准备床单元。 入院护理评估。 完善产前相关检查 协助患者生活护理，给予心理疏导护理。 入院介绍:住院须知，主任、护士长、主管医生、 责任护士，贵重物品妥善保管，新农合医保登记时 间。 卫生处置：指导患者洗澡、剪指(趾)甲。 讲解分娩相关知识，严密观察产程进展。 患者安全教育，病房与产房做好交接。变异无 有，原因：正常分娩临床优质护理路径正常分娩临床优质护理路径
