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1、高血压诊疗指引参照表中国高血压防治指南 （2005 年）ESH-ESC （2007 年）标准 中国高血压联盟美国国家联合委员会（JNC）欧洲高血压学会（ESH）及欧洲心脏病学会（ESC）收缩压 (SBP)(mm Hg)舒张压 (DBP)(mm Hg)收缩压 (SBP)(mm Hg)舒张压 (DBP)(mm Hg)收缩压 (SBP)(mm Hg)舒张压 (DBP)(mm Hg)理想血压 102 cm（男性） ，88 cm（女性） 缺乏体力活动缺乏体力活动脂质代谢紊乱:TC 5.7 mmol/L (220 mg/dL) 或 LDL-C 3.6 mmol/L (140 mg/dL) 或 HDL-C1
2、.0 mmol/L (40 mg/dL).脂质代谢紊乱脂质代谢紊乱：1. TC 5.0 mmol/L（190 mg/dL）2. LDL-C 3.0 mmol/L （115 mg/dL）3. HDL-C：男性 1.7 mmol/L （150 mg/dL）危险因素糖尿病糖尿病糖尿病：1. 反复测量空腹血糖 7.0 mmol/L（126 mg/dL）2. 餐后血糖 11 mmol/L （198 mg/dL） 。吸烟吸烟吸烟年龄 (男性 55岁; 女性 65岁)年龄 (男性 55岁; 女性 65岁)年龄（男性 55 岁；女性 65 岁）卒中和心血管疾病家族史早发心血管疾病家族史（男性 38 mm；Co
3、rnell 指数2440 mm*ms）2. 超声心动图 LVH（LVMI，男性 125 g/m2，女性 110 g/m2）脑：脑：卒中脑脑：卒中或短暂性脑缺血发作脑：脑：1. 卒中2. 无症状性脑梗死3. 腔隙性脑梗死4. 脑微出血5. 脑白质病变血管：血管：颈动脉壁增厚-血管：血管：颈动脉壁增厚（IMT0.9 mm） 或斑块肾脏：肾脏：1. 血清肌酐轻度升高 男性: 115133 mol/L (1.31.5 mg/dL), 女性: 107124 mol/L (1.21.4 mg/dL)2. 尿蛋白增多3. 肌酐清除率下降4. 高尿酸血症肾：肾：慢性肾病肾：肾：1. 血浆肌酐轻度升高：a. 男
4、性：115133 mol/L（1.31.5 mg/dL） ； b. 女性：107124 mol/L （1.21.4 mg/dL）2. 肾小球滤过率下降（12 m/s踝臂血压指数 0.9原发性高血压: 140/90 mm Hg原发性高血压：140/90 mm Hg原发性高血压：140/90 mm Hg 或更低（如果能够耐受）目标血压合并高血压: 130/80 mm Hg（对于患有糖尿病或慢性肾病的患者）合并高血压：130/80 mm Hg（对于患有糖尿病或慢性肾病的患者）合并高血压：130/80 mm Hg（对于患有糖尿病或慢性肾病的患者）最大限度地降低心血管疾病的长期总危险降低心血管和肾脏疾病
5、的发病率及死亡率最大限度地降低心血管疾病的长期总危险目标治疗目的降低血压并控制相关的可逆性危险因素治疗的关键在于控制收缩压降低血压并控制相关的可逆性危险因素戒烟戒烟减轻体重超重或肥胖患者减肥减轻体重减少过多的酒精摄入节制饮酒：男性限制为每天 2 杯，女性每天 1 杯（1 杯 = 15 mL 乙醇）减少过多的酒精摄入：男性每天 20-30 mg 乙醇，女性每天 10-20 mg 乙醇适当运动每周大多数日子进行定期有氧运动，每天至少 30 分钟体育运动（每天 30-40 分钟）减少盐的摄入量减少膳食钠的摄入量 ，达到100 mmol/天减少盐摄入量 5 g/天（85 mmol/天） 治疗改变生活方
6、式多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的含量和 脂肪总量；补充钾和钙。遵循“终止高血压膳食疗法（DASH） ”的 饮食计划，主要由水果、蔬菜和增加水果和蔬菜摄入，减少饱和脂肪以及脂肪总量低脂乳制品组成，减少饱和脂肪和脂肪总量的摄入减轻精神压力，保持心理平衡药物治疗降压药物的主要种类包括利尿剂（噻嗪类利尿剂和袢利尿剂） 、钙拮抗剂、 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂常用的降压药物包括：血管紧张素转换酶 （ACE） 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂 （ARB） 、 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 （CCB） 和噻嗪类利尿剂降压药物的主要种类包括：噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧
7、张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂 、 受体阻滞剂 Point on the image to enlarge 这些药物都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药，可单一用药或联合用药。Point on the image to enlarge 这些药物都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药，可单一用药或联合用药。起始时可用低剂量单药；大多数情况需要两种或更多种药物合用。起始时可用低剂量单药危险因素的治疗：降脂治疗、抗血小板治疗和血糖控制参考文献中国高血压防治指南Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of th
8、e Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. Journal of American Medical Association 28919, 2560. 5-14-2003.Mancia G, Backer GD, Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal 28, 1462-1536.
