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1、检 测 项 目 解 析一、血粘稠风险检测血液粘稠度：血液流变学的基本指标，是指血液分子间的内摩擦力。高粘状态： 血稠医学上叫高粘稠血症，中老年人易患，影响血液粘稠度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。血液的粘度高，血液流动就受到影响，所以高血压的病人，高粘容易出现脑血管意外，如可能出现中风等现象；冠心病的病人高粘状态，就容易出现心肌梗塞等现象。早期主要表现：晨起头晕，晚上清醒；午餐
2、后犯困；蹲着干活气短；阵发性视力模糊；体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“ 灰色条 ” 以上，其他各项指数也显著增高。血液在血管中流动处于层流状态，也就是分层流动，越靠近血管壁，流速越慢，中间最快。所以切变率越大，斜度越大，切应力越大，流速越快，N 越低。切变率越小，斜度越小，切应力越小，流速越慢，N 越高。胆固醇结晶： 是正方形缺一个小角的结晶体，在血液中很少成为一个平面，而是成堆形， 也可单独存在。增高：当成堆多量时，可视为胆固醇增高，可致动脉粥样硬化,心血瘀阻型胸痹,痰浊拥塞型胸痹。 一般表现为出现脑力与体力衰退。出现主动脉弹性降低的相关表现：如收缩期
3、血压升高、脉压增宽等。降低：见于免疫力降低,营养失衡 ,此时会出现心肌供血不足及气阴两虚型胸痹,阳气虚弱型胸痹 . 血 脂： 血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。 血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。高血脂： 高脂血症就是一般人常说的“ 高血脂 ” ，医学上的定义是指由于脂肪代谢异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的疾病。高血症在临床上可分为两类：(1)原发性：属遗传性代谢紊乱，相对后者少见。(2)继发性：常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺机能减退
4、症、肾病综合症、胆道阻塞、口服避孕药等。单纯的高脂血症常常没有明显的自觉症状和体征，但若血脂增高时间较长，脂质在血管内皮沉积则可引起动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病变等，可出现其相应的症状和体征，极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变等。降低： 临床上很少见单纯性的低血脂。而引起低血脂的原因以营养不良多见，但也有其他代谢疾病可导致，低血脂一般伴有低血压及低血糖，（1)伴有低血压的低血脂症,头晕是其主要表现，并且以体位性低血压多见。主要表现是在改变体位，如突然站起或蹲下时，出现头晕。（2)伴有低血糖的低血脂症表现为四肢无力等症状。二、血糖状况风险检测胰岛素分泌系数：胰岛素 ：是一种分
5、子量较小白色或类白色的结晶粉末的蛋白质，在体内的作用非常广泛，其主要作用：1、对糖代谢，促进肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原合成，抑制糖异生，促进葡萄糖转变成脂肪酸，贮存于脂肪组织。2、对脂肪代谢，抑制脂肪酶的活性，从而抑制脂肪分解。3、 对蛋白质代谢，促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解一旦缺乏或不能正常发挥作用，就会形成糖尿病。4。胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸、 核糖核酸及三磷酸腺苷的合成。血糖系数：1.血糖增高。生理性增高见于饭后12 小时，情绪紧张时，注射葡萄糖或肾上腺素制剂后。胰岛素不足：见于型或型糖尿病。升高血糖的激素分泌增多
6、。见于垂体前叶及肾上腺皮质机能亢进症。中枢性疾病。肾上腺皮质功能亢进症。甲状腺功能亢进。呕吐、腹泻、高热等血糖多为轻度增高，及阴阳两虚的消渴等症。2、血糖降低。生理性：运动、饥饿。胰岛素分泌过多：见于功能性胰岛素过多症，注射胰岛素或口服降糖药过量。甲状腺素不足：甲状腺功能减退。血糖来源减少：长期营养不良，急性肝损害。血糖损失过多，遗传性酶缺乏症、糖原合成酶缺乏症及肾阳亏虚型消渴等症。尿糖系数：1.阳性。生理性糖尿：一次进食大量糖类食物, 妇女妊娠后期及哺乳期。肾性糖尿：肾糖阈低于正常人或肾小管对糖的重吸收功能减退。病理性糖尿：糖尿病，甲状腺功能亢进。肺热津伤型消渴。胃热炽盛型消渴。肾阴亏虚型消
7、渴等症。2 阴性。身体健康，轻微多饮，多食、多尿，身体消瘦症状，亚健康状态。医生意见 :胰岛素是一种蛋白质类激素。体内胰岛素是由胰岛细胞分泌的。 在人体十二指肠旁边，有一条长形的器官，叫做胰腺。 在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100200 万个。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种：B 细胞 A 细胞 D 细胞，胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。血糖： 血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各
8、器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为毫克。空腹血糖浓度超过毫克称为高血糖。如果血糖浓度超进毫克，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于毫克称为低血糖。可见于饥饿时间过长，持续的剧烈体力活动，严重肝肾疾病，垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。低血糖时，脑组织首先对低血糖出现反应，表现为头晕、心悸、出冷汗以及饥饿感等。如果血糖持续下降到低于毫克，就可发生低血糖昏迷。如果长期摄入过多的糖分，胰腺因大量分泌胰岛素而疲劳，长期下去将导致衰退， 不能随时提供所需的胰岛素，血糖的水平得不到有效控制，而形成高血糖。 放任高血糖的发展会导致糖尿病。主要特点是血糖过高、糖尿、 多尿、 多饮
9、、 多食、 消瘦、 疲乏。尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无。三、心脏动力风险检测心肌血液需量：是指心脏每分钟的血液灌注需求量。心肌血液灌注量：是指经心脏冠状动脉灌流的每分钟实际血液量。如果心脏每分钟的血液灌注量不足就会造成心肌缺血. 心肌缺血：指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血最主要、最常见的病因， 是冠状动脉狭窄
10、。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌耗氧量：心脏每分钟耗氧的毫升数。影响因素： 3 个方面。（1）心率。心率快，HOV 大。（2）心肌收缩力。心肌收缩力强，HOV 大。（3）心肌收缩时间。收缩时间越长，HOV 越大。所以，耗氧低，做功高，为最佳状态。每搏心搏出量：指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。左、右心室的搏出量基本相等。 搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值。心舒末期容积 （即心室充盈量）约130145 毫升，心缩末期容积（即心室射血期末留存于心室的余血量）约60 80 毫升
11、，故搏出量约65 70 毫升。搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数，安静时约50 60，心肌收缩力越强，搏出量越多，射血分数越大。影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷） 、动脉血压（后负荷）等。左室喷血阻抗：是反映左心流出通道阻力状况的指标。影响因素：（ 1）流出通道有无病变。如主动脉瓣狭窄等都可引起VER 增大。（ 2）流出通道无病变，但主动脉血液排空速度缓慢，VER 增大。（ 3）整个血管阻力大。左心室有效泵力：反映左心有效搏血的收缩力量。中国人正常情况：1.8/泵压左右。泵力低，收缩得不好，心肌纤维可能有问题。泵力高，收缩力强，射血量多。影响因素： 4 个方面（1）心
12、室的充盈程度。在弹性范围内，充盈程度越大，收缩力越强，成正比例关系。如果超过限度，心肌拉大，反而收缩力降低。所以恰当的充盈程度是影响收缩力的一个因素。（2）有效循环血量（回心血量BV ） 。回心血量少，充盈不足，收缩力小；回心血量多，充盈较好，收缩力大。（3）心肌本身的功能状况。心肌有无病变，如心肌炎，心肌细胞受到损害，心肌弹性变差，收缩力就变小。（4）心肌本身的供血、供氧是否正常。供血、供氧不足，心肌收缩力也就变小。四、血管状况风险检测血管阻力： 与血管的长度呈正比，与血管的口径成反比。血管阻力增高：见于收缩压和舒张压轻度升高。轻度高血压及心脾两虚型不寐，痰热内扰型不寐主要表现因人而异。早期
13、可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长， 血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。血管阻力减低：见于收缩压和舒张压轻度降低，轻度低血压，阴虚火旺型不寐。主要表现包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛血管弹性 ：是指心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。影响因素：（ 1）SV 的大小。 SV 越大， FEK 越大。（ 2）排空速度。排空越快，FEK 越小。（ 3）血管弹性不好。当 SV 不低，排空速度不快，
14、FEK 小同时具备，才可能判断血管有硬化的可能，而不宜只凭单一参数进行判断。血管弹性增大。收缩压轻度升高，舒张压轻度降低，脉压轻度增大，血压稍高。及阴虚火旺型不寐等症。血管弹性减低。见于轻度动脉粥样硬化，冠心病。及心血瘀阻型胸痹，阳气虚衰型胸痹等症。冠状动脉弹性： 心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部， 则位于头顶部、几乎环绕心脏一周恰似一顶王冠的动脉就是冠状动脉。其主要功能是维持人体各组织器官正常的生命活动，保证心脏不停地搏动以维持正常血运,心脏作为一个泵血的肌性动力器官，需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。 由冠状动脉器质性狭窄或
15、阻塞引起的疾病称为冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死 (心肌梗塞 )的心脏病 ,亦称缺血性心脏病。冠心病有5 型：1、心绞痛型 (表现为胸骨后的压榨感,闷胀感 ,伴随明显的焦虑。2、 心肌梗塞型： 梗塞发生前一周左右常有前期症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。3、无症状性心肌缺血型（隐性冠心病）。4、心力衰竭和心律失常型。5、猝死型。冠状
16、动脉灌注压：心脏冠状动脉供血时的压力，受舒张压和左房压影响。心肌完全缺血， 可能发生心肌梗塞。脑血管弹性 ：指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，容易形成脑血栓，而脑动脉硬化的病人，过量饮酒后，血压突然升高，血管破裂，又容易发生脑出血。大量饮酒后，血中酒精浓度半小时可以达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏， 促进胆固醇和甘油三脂合成，进而导致动脉硬化，引起脑动脉粥样硬化加重脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等；慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。我们通常所说的脑血管病，一般指的是急性脑血管病，发病急，常危及人的生命，因此，也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长，易被人忽视。五、脑神经技能风险检测脑组织供血
