《2017年江西省主治医师(内科)实操模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年江西省主治医师(内科)实操模拟试题（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2017 年江西省主治医师(内科 )实操模拟试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为180 分钟，总分 120 分，80分及格。 一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共 30 小题， 每小题 2 分，60 分。) 1、人类感染血吸虫病的途径是 A：母婴垂直感染 B：消化道感染 C：呼吸道感染 D：皮肤黏膜感染 E：输血感染 2、男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞 20109/L， 胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为_ A链球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C
2、葡萄球菌肺炎D肺结核， 干酪性肺炎E支原体肺炎 3、铜是人体微量元素之一，它在体内很重要，因为铜是（）。 A酶的激活剂 B转移酶的组成部分 C还原酶的组成部分 D氧化酶的组成部分 E酶的抑制剂 4、可引起钾缺乏的原因是 A：补钠过多 B：胃肠引流 C：C-shing综合征 D：长期禁食 E：大面积烧伤 5、男性，30 岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其 双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适 A：给予卡马西平1g，每日 3 次 B：头颅 CT 检查 C：脑电图检查 D：收住入院进一步检查 E：腰椎穿刺查脑脊液 6、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑 A：心绞
3、痛 B：胆石症 C：带状疱疹 D：大叶肺炎 E：气胸 7、男，58岁，糖尿病 4 年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1 年自觉症 状加重，空腹血糖： 11.1mmolL。目前应该采取A：减少热卡的摄入 B：体育锻炼 C：少量多餐 D：减肥 E：换用胰岛素 8、AT 的首发症状是 A：甲亢 B：以上都不对 C：突眼 D：甲状腺肿大 E：甲减 9、有关酮症酸中毒的说法正确的是 A：2 型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA B：2 型糖尿病可无诱因发生DKA C：酮症酸中毒是尿中酮体增多 D：酮症酸中毒是血中酮体增多 E：1 型糖尿病有自发DKA 倾向 10、关于 Graves病的治疗，哪些是正
4、确的 A：病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗 B：抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低 C：放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20 岁以下的患者 D：浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗 E：白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗 11、下述哪种概念是错误的 A：甲状腺瘤 -功能有的正常，病理解剖异常 B：肾上腺皮质增生或肿瘤-功能亢进或无功能 C：非胰岛素依赖型糖尿病-胰岛素受体过于敏感 D：25(OH)维生素 D3 不能转化为 1，25(OH)2 维生素 D3-慢性肾脏病缺乏1-羟 化酶 E：肾病综合征 -继发性醛固酮增多症 12、
5、甲状腺抵抗综合征是 A：指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷 B：指甲状腺对 TRH 无反应 C：指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应 D：以上都对 E：指甲状腺对 TRH 无反应 13、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 A肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B肝内胆管增生、淤 胆和纤维组织增生C 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D 肝细胞变性、 坏死和纤维组织增生E肝细胞再生和纤维化 14、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A：咽肌 B：声门 C：横膈D：肋间肌 E：肺 15、神经莱姆病的感染途径是 A：母婴垂直传播 B：蜱咬传染 C：不正当性行为 D：呼吸道传播 E：输血 16、患者女性
6、， 24 岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人 经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖 4+， 尿酮体 4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A减少睡前低精蛋白胰岛素用量 B增加睡前低精蛋白胰岛素用量 C加用双胍类药物 D减少晚餐的热量 E后夜加餐 17、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见 A：低血压 B：低血钠 C：低血钾 D：低血糖 E：贫血 18、根据亚洲一太平洋地区2 型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002 年第 3 版)，说法正确的是 A：理想的空腹血浆葡萄糖应控制在40mmolL B：控制尚可的糖化血红蛋白为55 C：理
7、想的血压应控制在小于14090mmHg D：理想的 LDL_C 应控制在小于 5mmolL E：理想的 HDL-C 应大于 1mmolL 19、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因 A：门脉压力增加 B：腹水的压迫 C：毒性产物的刺激 D：肝动脉压力增高 E：肝静脉压力增高 20、20岁女患者，发作性头痛 1 年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光， 继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续36 小时后缓解。应当诊断为 A：典型偏头痛 B：紧张型头痛 C：普通型偏头痛 D：丛集性头痛 E：基底动脉型偏头痛 21、某患者男性， 31 岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失， 眼闭合不全，鼻
8、唇沟浅。最可能是发生了A：右侧中枢性面神经麻痹 B：左侧中枢性面神经麻痹 C：右侧周围性面神经麻痹 D：左侧周围性面神经麻痹 E：双侧周围性面神经麻痹 22、下列不符合甲状腺危象表现的是 A：高热达 39以上 B：心率 140 次min C：厌食 D：恶心、呕吐、腹泻 E：白细胞总数和中性粒细胞常减低(2003) 23、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应 诊断为 A瘀点 B瘀斑 C紫癜 D血肿 E玫瑰疹 24、可出现周围性紫绀的疾病是 A：肺炎 B：Fallot 四联症 C：气胸 D：右心衰竭 E：大量胸腔积液 25、Bell 麻痹急性期，下列哪一种药较为重要
9、A：地巴唑 B：加兰他敏 C：青霉素 D：维生素 B12 E：泼尼松 26、男性，28 岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2 年余，1 年前曾做 骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现 A：中性粒细胞百分比及绝对值降低 B：网织红细胞百分比及绝对值降低 C：MCV、MCH、MCHC 在正常范围内 D：血片中偶见幼红、幼粒细胞 E：血小板严重减少，形态正常 27、营养主要在胃肠道哪个部位被吸收 A胃 B小肠 C大肠 D肝 E食管 28、女性， 35 岁，腹痛、腹泻6 个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温 37.5，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：
10、血沉快。最可能的 诊断是 A：肠结核 B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌 D：肠易激综合征 E：以上都不是 29、 女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、 发抖，继之发热，体温达 39， 伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2 天发作 1 次。血象：白细胞数3109L，中性粒细胞70。追问病史已停经4 个月， 本病人应考虑什么诊断 A：流感 B：疟疾 C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎 30、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长 A：D860 B：格列本脲 (优降糖 ) C：格列齐特 D：格列喹酮 E：格列吡嗪 二、多项选择题（在每题的备选项中，有
11、2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共 30小 题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是 A：CSF细胞数正常 B：CSF 蛋白和糖含量正常 C：血清麻疹病毒抗体增高 D：CSF免疫球蛋白增高 E：CT 白质多数低密度灶 2、重症肌无力的典型病理改变是 A：神经 -肌肉接头的突触后膜结构破坏 B：小脑、脑干和脊髓变性和萎缩 C：肌纤维坏死，无炎性细胞浸润 D：肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润 E：蓬毛样红纤维 3、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A血或骨髓涂片检测疟原虫
12、 B间接荧光抗体测定 C聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA D间接红细胞凝集试验 E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 4、下列药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A：氯磺丙脲 B：氯贝特 (安妥明 ) C：卡马西平 D：氢氯噻嗪 E：螺内酯 (安体舒通 ) 5、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为 A：EEG 上无癫痫波 B：意识迅速恢复并完全清醒 C：面色苍白，出汗 D：跌倒和尿失禁 E：常有诱因 6、临床上肾髓质功能的检查法有 A.尿比重 B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压 D.肌旰清楚率 7、急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为_ A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉回旋支 D右冠
13、状动脉E左冠状动脉主干 +前降支 8、经肠道排钾的方法有： A：40g 聚磺苯乙烯 +25山梨醇 200ml 灌肠 B：25山梨醇， 20ml 口服， 23 次日 C：聚磺苯乙烯 1020g，23 次日 D：透析疗法 E：40g 山梨醇 +25山梨醇 100ml 灌肠 9、男性， 67 岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部 及胸部少许，则其可能的诊断为 A肺结核 B重症肌无力 CPancoast癌 D中枢性面瘫 E周围性面瘫 10、低 T3 综合征，可以是由下列哪些原因引起 A：创伤 B：甲状腺炎 C：心理疾病 D：甲状腺增生 E：严重的全身性疾病 11、下面哪项是阿尔茨
14、海默病的对症用药 A：-受体阻滞剂 B：钙通道拮抗剂 C：脑代谢剂 D：曲普坦类 E：胆碱乙酰转氨酶抑制剂 12、继发型肺结核病的特点有哪些_ A可形成纤维性空洞 B肺尖部最常受累C病程长，时好时坏 D新旧病变交错 E淋巴道播散为主 13、二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是_ A充血性右心衰竭B急性心律失常C亚急性感染性心内膜炎 D脑血管意外E急性肺水肿 14、患者，女， 25 岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者 口腔特有的气味为 A烂苹果味 B尿味 C恶臭味 D大蒜味 E肝臭味 15、患者男性， 66 岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长 前来就诊，最合适的诊
15、断为 A：稳定性心绞痛 B：初发性心绞痛 C：变异性心绞痛 D：恶化性心绞痛 E：急性冠脉综合征 16、关于 0139 血清型霍乱弧菌，下述中哪一项是不正确的_ A属非 01 群霍乱弧菌B产生霍乱肠毒素C不被 01 群和非 01 群的 020138 血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集D导致的疫情来势猛、传播快， 病例散发E引起的霍乱症状较轻，与埃尔托型相似 17、患者，女， 60岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，则首先考虑 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 18、下列哪项是肝硬化常见的死亡原因_ A肝性脑病 B上消化道出血 C继发感染 D肝肾综合征
16、E肝癌 19、患者女性， 3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起 两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确 的治疗原则为 A卧床休息避免患肢活动 B积极活动，促进恢复 C按摩 D针灸 E青霉素注射防止感染20、目前用来治疗脑囊虫病的药物有 A：青霉素 G B：泼尼松 C：阿苯哒唑 D：吡喹酮 E：四环素 20、目前用来治疗脑囊虫病的药物有 A：青霉素 G B：泼尼松 C：阿苯哒唑 D：吡喹酮 E：四环素 21、易引起咯血者窒息 _ A极度衰竭无力咳嗽者 B急性大咯血 C高度紧张的患者 D应用镇静、镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制者 E剧烈咳嗽的清醒者 22、女性， 26 岁，妊娠 11 周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继
