教学内容：小脑、间脑 目的要求： 1.掌握小脑的位置，小脑分叶的名称、功能分区的名称，小脑核的组成，小脑 的功能；间脑的分部，背侧丘脑特异性中继核团中腹后核的纤维联系和功能， 第三脑室的位置和交通 2.熟悉小脑的外形，小脑损伤的典型表现，后丘脑的组成、纤维联系和功能 3.了解小脑上、中、下脚，上丘脑的组成，下丘脑的位置和功能，下丘脑与垂 体的纤维联系 二、小脑 Cerebellum 1.位置: 颅后窝，隔小脑幕与端脑的枕叶相邻；在脑桥与延髓背侧，借三对小脑脚与脑干相连. 2.外形小脑半球 Cerebellar hemisphere 小脑蚓 Vermis 小脑扁桃体小脑扁桃体 Tonsil of cerebellum：：小脑下面、蚓垂两侧较膨隆的部分，靠近枕骨大孔外上方，颅内压增高时，小脑扁桃 体可嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命 3.分叶 借原裂 Primary fissure 和后外侧裂 Posterolateral fissure 分为： 绒球小结叶 Flocculonodular lobe 前叶 Anterior lobe 后叶 Posterior lobe 后两者合称小脑体 Corpus of cerebellum 4.功能分区 原小脑(前庭小脑)Archicerebellum(Vestibulocerebellum)：绒球小结叶 旧小脑(脊髓小脑)Paleocerebellum(Spinocerebellum)：小脑蚓(除小结)+中间区 新小脑(大脑小脑)Neocerebellum(Cerebrocerebellum)：外侧区 5.内部结构小脑表面的薄层灰质，称小脑皮质 cerebellar cortex；深层是神经纤维组成的白质，称小 脑髓质 medulla of cerebellum ，其中有小脑核 cerebellar nuclei。
⑴小脑皮质 Cerebellar cortex ⑵小脑核 Cerebellar nuclei顶核 Fastigial nucleus齿状核 Dentate nucleus球状核 Globose nucleus 栓状核 Emboliform nucleus 后两者合称中间核 Interposed nucleus ⑶小脑髓质 Medulla of cerebellum 小脑脚⒜小脑下脚(绳状体)Inferior cerebellar peduncle:连于小脑和延髓之间，由传入纤维(如脊髓小脑后束)和传出纤维组成⒝小脑中脚(脑桥臂)Middle cerebellar peduncle:连于小脑和脑桥之间，由传入纤维(如脑桥小脑纤维)组成⒞小脑上脚(结合臂)Superior cerebellar peduncle:连于小脑和中脑之间，由传出纤维(小脑核发出的传出纤维)和传入纤维组成 6.小脑的纤维联系和功能(重要的运动调节中枢：维持身体平衡，调节肌张力，维持骨骼肌随意运动的协调) ⑴前庭小脑 Vestibulocerebellum: 传入纤维：来自前庭神经节及前庭神经核的纤维.传出纤维：经小脑下脚至前庭神经核.功能：答应同侧平衡刺激，维持平衡，协调眼球运动. 损伤后出现平衡失调 ⑵脊髓小脑 Spinocerebellum: 传入纤维：主要是脊髓小脑束经小脑上、下脚传入.传出纤维：经顶核、中间核中继后，至前庭神经核、网状结构及红核等.功能：控制同侧肌张力和肌的协调. 受损后出现肌张力低下、共济失调 ⑶大脑小脑 Cerebrocerebellum 传入纤维：在脑桥核中继后的皮质脑桥束,经小脑中脚传入.传出纤维：由齿状核经小脑上脚传出.功能：协调肢体的精确运动(保证同侧随意运动的圆滑和协调,也保证了运动力量、方向 和范围的精确性). 受损后出现共济失调 7.小脑损伤与临床联系 ⑴典型表现: 随意运动不丧失,无一般感觉障碍 运动障碍出现在同侧 典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤 ⑵原小脑综合征： 平衡失调、眼球震颤 ⑶新小脑综合征： 肌张力低下、共济失调、意向性震颤 三、间脑 Diencephalon1.位置：脑干与端脑之间，除下丘脑腹侧部分露于脑底外，其余皆被端脑所包绕. 2.分部: 背侧丘脑 Doral thalamus 上丘脑 Epithalamus 下丘脑 Hypothalamus 后丘脑 Metathalamus 底丘脑 Subthalamus 3.各部位置及结构特征 ⑴背侧丘脑 Doral thalamus (丘脑) ①外形 ②位置 ③内部结构：Y 形内髓板 internal medullary lamina 将其分为前、内、外侧三群核团.外侧核群背侧组：背外侧核 后外侧核 丘脑枕腹侧组：腹前核 ventral anterior nucleus腹外侧核 ventral lateral nucleus(腹中间核)腹后核 Ventral posterior nucleus 腹后外侧核腹后外侧核 Ventral posterolateral nucleus 腹后内侧核腹后内侧核 Ventral posteromedial nucleus ④核团分类 特异性中继核团(包括腹前核、腹外侧核和腹后核)：腹前核和腹中间核的传入纤维来自小脑齿状核、纹状体和黑质，传出纤维至大脑皮质运 动区，调节躯体运动腹后外侧核的传入纤维为脊髓丘系和内侧丘系腹后外侧核的传入纤维为脊髓丘系和内侧丘系.腹后内侧核的传入纤维是三叉丘系及孤束核发出的味觉纤维腹后内侧核的传入纤维是三叉丘系及孤束核发出的味觉纤维. 非特异性投射核团：接受脑干网状结构纤维，传出纤维至皮质下结构(下丘脑、纹状体),参与上行网状激动系 统的构成. 联络性核团：接受广泛的传入纤维，与大脑皮质的联络区有往返纤维联系. ⑤功能 皮质下感觉的最后中继站，损伤可致感觉障碍. 为大脑皮质与小脑、纹状体、黑质之间的联系枢纽(腹前核和腹外侧核)，调节躯体运动 ⑵后丘脑 Metathalamus ①位置 ②组成：内侧膝状体 Medial geniculate body：听觉传导通路的最后中继站. 外侧膝状体 Lateral geniculate body：视觉传导通路的最后中继站. 下丘下丘臂内侧膝状体听辐射大脑皮质听觉中枢上丘上丘臂外侧膝状体视辐射大脑皮质视觉中枢⑶上丘脑松果体 Pineal body、缰三角、缰连合、后连合、丘脑髓纹 ⑷底丘脑 Subthalamus ⑸下丘脑 Hypothalamus ①位置及境界 上界：下丘脑沟 Hypothalamic sulcus下界：漏斗 Infundibulum 、灰结节 Tuber cinereum 、乳头体 Mamillary body、垂体前界：视交叉 Optic chiasma、终板向后：续中脑被盖 ②下丘脑 hypothalamus 的分区及核团 视上核 Supraoptic nucleus 室旁核 Paraventricular nucleus 漏斗核 Infundibular nucleus 乳头体核 Mamillary nucleus ③下丘脑 hypothalamus 的纤维联系 与垂体 hypophysis 的联系 视上垂体束 Supraopticohypophyseal tract （加压素）室旁垂体束 Paraventriculohypophyseal tract （催产素）结节垂体束 Tuberohypophyseal tract （促释放/抑制激素） ④下丘脑 hypothalamus 的功能 神经内分泌中心 皮质下调节内脏活动的高级中心：对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等 进行广泛的调节 参与情绪、行为的调节 视交叉上核参与人体昼夜节律的调节 4.第三脑室 The third ventricle ⑴位置：两背侧丘脑、下丘脑之间的矢状窄隙. ⑵境界顶： 第三脑室脉络组织底： 视交叉、漏斗、灰结节和乳头体前界：终板侧壁：背侧丘脑和下丘脑 ⑶交通两侧：经室间孔通侧脑室下方：经中脑水管通第四脑室思考题: 1.简述小脑的分叶、功能分区和小脑核团的组成。
2.简述小脑的功能 3.简述间脑的分部 4.简述后丘脑的组成及功能 5.丘脑的特异性中继核团中腹后核主要接受哪些传入纤维? 6.名词: 小脑扁桃体 内侧膝状体 外侧膝状体 松果体 。