急性肾功能衰竭分期

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急性肾功能衰竭分期_第1页
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1、 急性肾功能衰竭分期:急性肾功能衰竭起病急骤,若治疗不及时,则很有 可能发展为慢性肾衰竭,给患者的身心健康和正常生活带来更大的影响。长沙 普济肾病医院医生指出:急性肾功能衰竭是有很大希望达到治愈效果的,但是 需要患者对其分期症状有所了解,做到对症治疗。黄安兰教授指出:急性肾功能衰竭除少数为多尿型者外,大多都经过少尿 期、多尿期、恢复期 3 个阶段,尤其急性肾小管坏死多表现得较典型。其 3 个 阶段具体表现如下。少尿期:指 24 小时内尿量少于 400 毫升,或每小时尿量少于 17 毫升,一 般持续时间为 12 周,但亦有长达 4 周以上者。主要表现为水中毒、代谢紊乱 如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱

2、、尿毒症。水中毒常表现为全身水肿,甚则出现肺水肿、脑水肿、充血性心力衰竭等; 电解质紊乱常见有高血钾、低血钠、低血钙、高血镁等;酸碱平衡主要表现为代 谢性酸中毒。同时存在热负平衡,可加重酸中毒及尿毒症。由于以上各种病理 生理变化,往往易并发肺部感染、心律失常、神经系统损伤,甚至导致死亡。多尿期:少尿期过后,肾血流量和肾小球滤过率增加,开始出现多尿,进 入多尿期,但并不意味着已经恢复,因为此时氮质血症仍存在,肾小管浓缩功 能未恢复。仍存在水电解质等的紊乱。表现为 24 小时尿量增至 1500 毫升以上, 多则达到 6000 毫升,当然每日尿量是渐而增加的,只要每日尿量达 400 毫升以 上,表示开始进入多尿期。多尿期持续时间约为 714 天。多尿期表示肾功能开始恢复,随着尿量的增加,少尿期的各种紊乱逐步得 到改善。但也容易出现水电解质的负平衡,如脱水、低血钾、低血钠,或有高 血钙,同时由于长期消耗,病人抵抗力下降,易并发感染。恢复期:多尿期之后进入恢复期,根据病人不同,恢复期时间长短不一, 一般为 3 个月12 个月。此期常存在肾小管功能障碍,大多数可以完全恢复正 常,仅少数可残余肾功能不全而发展为慢性肾功能不全。

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