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1、口康液治疗牙周炎 56 例 更新日期：2011-05-17 点击： 刘成华 刘 勇 史 红 1997-0112，我们应用自制中药口康液治疗牙周炎 56 例，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 参照口腔内科学 1的诊断，选择无全身系统疾病的牙周炎患者 96 例，随机分为 两组。治疗组 56 例，男 38 例，女 18 例；年龄 2670 岁，平均 49.2 岁，病程 2 个月12 a，平均 2.12 a；X 线摄片显示牙槽骨不同程度吸收 56 例；牙齿不同程度松动 45 例；伴牙 周袋溢脓 38 例；伴牙龈退缩 26 例。对照组 40 例，男 22 例，女 18 例；年龄 2869 例，平 均
2、 49.7 岁，病程 3 个月10 a，平均 1.97 a；X 线摄片显示牙槽骨不同程度吸收 40 例；牙 齿不同程度松动 36 例；伴牙周袋溢脓 27 例；伴牙龈退缩 19 例。 2 治疗方法 2.1 口康液配制：取明矾、苦参、黄芩、五倍子、甘草分别研碎成粉末，按 6542 的 比例混合，添加 3 倍于药量的蒸馏水和 1 倍于药量的无水酒精，浸泡 20 d 后取上清液备用。2.2 用药方法：两组均患部先用生理盐水冲洗，然后蘸干。治疗组用牙科镊子将口康液滴 入牙周袋内；对照组用牙科镊子将 20%碘甘油滴入牙周袋内，均袋内上药 2 次/周，观察 2 周。两组治疗过程中均不配合其他局部及全身治疗。
3、 2.3 观察指标：参照文献中华口腔科杂志，1981，18(4)199)的方法测定，记录治疗 前后牙龈指数( GI)和平均牙周袋深度( PD)的变化及自觉症状。GI 分度标准为：0 度为正常 齿龈；1 度为牙龈轻度发炎，范围局限于龈缘，探触不出血；2 度为中度发炎，炎症范围较 弥散，波及附着龈，探触出血；3 度为重度发炎，牙龈明显红肿或溃烂，炎症弥散到附着龈， 自发性出血，量多。 GI=各牙龈炎度数之和/总牙数。 PD=各牙牙周袋深度(用牙周探针量患 牙 1 个面的最深袋，袋深以龈缘为起点)之和/总牙数。 3 结果 3.1 疗效标准：自觉疼痛完全或基本消失，牙龈指数减少 1.0 以上，牙周袋深
4、度减小 1 mm 以上为显效；自觉疼痛减轻，牙龈指数及牙周袋深度有所改善为有效；症状、体征治疗前后 均无变化或加重为无效。 3.2 疗效：治疗组 56 例，显效 38 例(67.85%)，有效 17 例(30.30%)，无效 1 例(1.78%)。 总有效率为 98.20%。对照组 40 例，显效 10 例(25.0%)，有效 27 例(67.5%)，无效 3 例(7.5%)， 总有效率为 92.5%。两组显效率有显著性差异( P0.05)。 3.3 两组患者治疗前后 GI 和 PD 的变化：见表 1，两组药物均能控制牙龈炎症，但治疗组 优于对照组( P0.05)。两组药物均能使牙周袋变浅，但
5、两组间比较无统计学意义。 表 1 两组治疗前后 GI 和 PD 的变化比较 ( s) 组 别 例数 GI PD(mm) 治疗组 56 疗前 疗后 2.740.086 1.8400.062* 5.520.18 4.400.17 对照组 40 疗前 疗后 2.7840.058 2.0520.076 5.470.14 4.460.11 注：与对照组疗后比较，* P0.05；与本组疗前比较， P0.01 4 典型病例 蔡某，女，32 岁，因左上牙疼痛，出血，经常口臭来院就诊。查4-7 有不良固定义齿及牙龈红肿，溢浅淡色脓，牙周袋深约 4 mm，固定义齿与牙颈部不密合4*5 基牙松动()， 舌苔黄，脉细
6、数。即行拆除固定义齿，用口康液滴入牙周袋内，5 d 后症状消失，后视牙龈 红肿溢脓消失，牙齿松动减轻，连用 1 周后复诊，症状消失，随访 1 a，无复发。 5 讨论 传统医学认为，本病属于“牙痈” “齿衄” “牙宣”的范畴。我们临床观察认为本病是由 湿热蕴结、热盛肉腐所致。清高秉钧著病科心得集说：“若遇抑凝滞；则肿愈坚，其脓 结于盘牙尽处。 ”故选择清热除湿，解毒消肿并具有抗菌作用的中药制成口康液。 本方中苦参、黄芩为清热除湿良药；五倍子、明矾抗菌消炎解毒消肿。现代研究证实， 苦参有低毒广谱抗菌作用；黄芩可抗变态反应，较好杀灭各种微生物，具有能减轻牙龈出血， 牙周脓肿及病牙松动度；明矾有明显抗滴虫作用，对口腔厌氧菌等高度敏感；五倍子能明显 抑制和杀灭多种细菌，且有收敛作用，可消除粘膜水肿、止痛、止血。同时实验证实解毒药 有一定抑菌抗炎作用，并可增加巨噬细胞的吞噬能力，有助于杀死致病细菌2 。 作者单位：安徽省蒙城县中医院 233500 参考文献 1 岳松龄.口腔内科学(第 1 版).北京：人民卫生出版社，1986296299 2 徐治鸿.牙周败毒饮的实验研究.中华口腔科杂志，1982，17(3)177
