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#中心医院中心医院1手术记录手术记录姓 名： 日 期 2013 年 3 月 27 日 20：30 时术前诊断：左胫骨骨折内固定术后术后诊断：左胫骨骨折内固定术后手术名称：内固定物取出术手术人员：主 刀： 一助手： 巡回护士： 二助手： 洗手护士： 麻 醉 师： 麻醉方式：持续硬膜外麻醉。麻醉效果：好。 更改麻醉情况：无术中所见：左小腿内踝处见两个长约 1cm 切口瘢痕、胫骨平台内侧见一长约 1cm 切口瘢痕、胫骨前缘见一 5cm 切口瘢痕。 手术程序： 1、麻醉显效后，常规消毒铺巾；2、取左小腿内踝上方处原切口作切口，依次切开各层，钝性及锐性分离，充分显露螺丝钉，取出完整螺丝钉 2 颗；3、用前法取出胫骨平台内侧完整螺丝钉 1 颗；4、取胫骨前缘原切口作切口，依次切开各层，钝性及锐性分离，充分显露髓内针尾部，用打拔器连接髓内针尾部，完整取出髓内针；5、彻底止血，清点纱块、器械无误后，逐层缝合切口,无菌敷料加压包扎；6、手术经过顺利，麻醉效果满意，术中出血约 20ml，术中病人生命体征平稳，术后病人送病房。医生签字：
