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1、 施工现场常见伤亡事故紧急救护手册湖南省建筑工程集团总公司清织高速公路第九合同段项目经理部编制发生伤亡事故后， 如果能采取正确的现场急救措施，抢救及时，就可能把伤者从死亡线上拉回来，因此了解一些基本的救护常识是很有必要的。(一)、触电事故抢救1、对症救护处理（1） 、假如触电者伤势不重， 神智清醒，未失去知觉， 但有些内心惊慌， 四肢发麻，全身无力，或触电者在触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，等医生过来或送医院。（2） 、假如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在。对于此种情况，应使触电者舒适， 安静的平卧， 周围不
2、围人， 使空气流通， 解开他的衣服以利呼吸，（如果天气寒冷，要注意保温） ，等医生过来或送医院。（3） 、假如触电者伤势严重， 呼吸停止或心脏跳动停止， 或呼吸、心脏跳动都停止，仍不可认定为死亡，应立即进行人工呼吸或心外心脏挤压法，等医生过来或送医院。（二） 、人工呼吸法人工呼吸法适应于触电、溺水等。口对口人工呼吸法的要领是：首先使病人仰卧，头部后仰，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通畅。急救者蹲于患者一侧，一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔，将患者口腔张开，并敷盖纱布，急救者先深吸一口气，对准患者口腔用力吹入，后迅速抬头，并同时松开双手，听有无回声，如有则表示气道通畅。如此反复进行
3、，每分钟16-20 次左右，直到自动呼吸恢复为止。仰卧压胸人工呼吸法的要领是：先将患者衣扣和腰带松开，呈仰卧位，背部垫高，头偏向一侧，呼吸道保持通畅。急救者蹲于患者一侧或跪于患者大腿两侧，面向患者头部，双手手指分开，拇指向内，横放于两侧肋弓上面。两臂伸直，上身前倾，借身体重力推压患者胸部使气体排出，两秒钟后急救者松开双手，上身挺起；经两秒钟后，待患者胸廓自行扩张，空气吸入肺内，如此反复操作，每分钟约16-20 次左右。( 三) 、现场止血法现场急救中的止血动作要快，准确而有效。1. 手指止血法：当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端 （近心脏部），用力压骨头， 达到止血的目的。
4、 手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。全身主要动脉压迫点。表示压迫止血点头顶部出血在伤侧耳前 , 对准耳屏前上方 , 用拇指压迫颞动脉。肩腋部出血用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋骨 , 压住锁骨下动脉。颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上。前臂出血将患肢抬高 , 用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。手掌出血将患肢抬高 , 用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。大腿出血在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉足部出血用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。直接压迫法（）用消毒纱布或清
5、洁的织物、纸等敷在伤口上，用手压迫。（）尽量抬高受伤部位, 使之超过心脏水平线。（）用绷带或毛巾扎紧伤口 , 注意不要扎得过紧。( 四) 、被强酸溅到皮肤时的急救假如你发现他人不慎被强酸( 盐酸或硫酸 ) 溅到了皮肤，你该如何帮他 ? A、用纸或布帮其擦去皮肤上的强酸。B、反复用大量的清水和肥皂水冲洗皮肤。C、不要自行处理，马上去医院就诊。正确处理强酸接触皮肤会造成组织蛋白凝固性坏死。用纸或布帮其擦去皮肤上的强酸会加重原有的皮肤损害。如果眼睛周围的皮肤遭到强酸灼伤，只能用清水冲洗；其他部位的皮肤遭到强酸灼伤，需马上用大量的清水和肥皂水交替冲洗。很显然不作任何处理就送医院，会加重皮肤的灼伤。(
6、五) 、脊柱损伤的搬运原因：脊柱直接受到外力打击或砸撞；挤压伤易造成颈椎、胸、腰部骨折；脊柱骨折如伤及脊髓可造成不同程度截瘫。现场急救：1、 判断生命指标，包括神志、血压、脉搏等。 2、 检查四肢活动情况，如疑有脊柱骨折，切不可随意搬动。搬运时三、四个人同时将患者平行托起，一人托起头颈，不能扭曲，一人托起后背，一人托腰臀部，一人托住下肢，放置硬板担架上，不枕枕头，头两侧要用软衣物固定，腰部垫上软物，如为软担架，腰背部要垫上木板。转送过程中防上颠簸。3、处理局部伤口。（六） 、毒蛇咬伤时急救被毒蛇咬伤 10-20 分钟後症状才会渐渐出现，若20 分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状时，则为
7、无毒之蛇类咬伤，此时只需消毒、止血、包扎再送医注射破伤风或消炎针即可。若不能确定是否为毒蛇咬伤，则仍需依毒蛇咬伤的急救方式处理。急救方式为：先用力挤出伤口的血液， 并让伤口的位置低于心脏， 其次，在伤口上方 5-10公分处绑上止血（阻毒）带以阻止毒液运行全身，但不可绑太紧，以留下一只食指可通过的空间为准，止血带应每20 分钟放松一次，每次30秒，并且最好在第一条的上方一点再绑第二条。用吸吮器吸血以排出毒液伤口上覆盖层的纱布，以嘴隔著纱布用力吸吮， 但吸吮者的口内不能有伤口。 通常在 15 分钟内吸去淋巴液和毒液、 血液 150-200. . ，即可除去 50以上的毒液。吸吮30 分钟后即可以优
8、碘消毒伤口并包扎。尽量减缓伤者行动，迅速送医。（七） 、蜂螫到时急救每年的 9-11 月为虎头蜂幼蜂成蛹的时节，此时成蜂的警戒性及攻击性最强，在阴雨天及经过海拔1000 公尺左右的山区，特别是少人行走的草径、草丛时，如果太接近蜂巢的范围，或者侵犯到它，就很可能遭到蜂螫。被蜂螫到时会出现红肿、疼痛、麻刺感、发烧、出汗、恶心、抽搐、痉挛、休克等症状。急救的方式为用消毒的针或镊子挑出毒刺，再以氨水、苏打水或尿液中和毒性。可用冰敷或止血带减低毒液的吸收。若螫伤多处，可全身浸在溶有小苏打的冷水中，若为虎头蜂螫伤，切忌跑动，应立即以毒蛇咬到的方式急救后，送医处理。（八） 、抽筋发生时的急救抽筋发生的原因是
9、由于登山时过度地运动或姿势不佳，而引起肌肉的协调不良， 或因登山时或登山后受寒， 体内的盐分大量流失， 因而致使肌肉突然产生非自主性的收缩。抽筋的症状有患处疼痛，肌肉有紧张或抽搐的感觉，患者无法使收缩的肌肉放松。急救的方式为拉引患处肌肉，使患处打直，轻轻按摩患处肌肉。补充水分及盐分，休息直到患处感觉舒适为止。（九） 、中暑时的急救在轻度中暑时，应立即撤离高温环境，在阴凉处休息并补充清凉含盐饮料，休息23 小时就可恢复。 对体温高达 41以上病人， 应立即将其除头部外浸在4的冷水中降温，并不断摩擦四肢皮肤；也可将病人置于25左右室温中，在头部、腋下和大腿根部放置冰袋，同时用冷水擦洗全身，并用风扇
10、降温。如已处于高热不退、抽筋和神志不清时，应立即送医院救治。( 十) 疯狗咬伤的紧急处理狂犬病俗称疯狗病，可通过患病的狗、狼、猫、猪、狐等动物的咬伤、抓伤、甚至舔粘膜或皮肤的伤口将唾液中的狂犬病毒传染给人。人被感染病毒后，短则天，长则数年，通常个月后发病。被狗咬伤后的紧急处理包括对伤口的局部处理及狂犬病疫苗的注射。伤口的局部处理尽可能在几分钟内立即进行，用肥皂水反复冲洗或用肥皂反复涂洗伤口，越彻底越好。然后用大量清水将伤口冲洗干净，使其不存留肥皂液。最后用烧酒或的酒精、. 的碘酊、碘酒或用. 新洁而灭消毒。伤口一般不宜包扎和缝合，经局部处理后，迅速将被咬者急送传染病医院或防疫站作进一步处理，并全程注射狂犬病疫苗。对于头面部、颈、手指或三处以上多部位的严重咬伤者、或深度咬伤者，最好在咬伤当日先注射抗狂犬病血清，或抗狂犬免疫球蛋白后再全程注射疫苗。疫苗注射期间应注意忌酒、浓茶、咖啡等刺激性饮食，并避免过度劳累及感冒。若有特殊不良反应，应及时去医院复诊。
