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1、中级考试 泌尿外科试题泌尿外科试题1.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D.结石 E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D2.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是A.选用适当粗细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿道粘膜麻醉 D.一次扩张成功不必定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：D3.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张 B.肾盂受压、拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损 D.分肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管返流正确答案：E4.前列腺增生症的手术适应证不包括A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结
2、石 C.反复的尿路感染 D.有急性尿潴留病史 E.继发双肾积水正确答案：A5.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A.排尿迟缓 B.尿急 C.尿后滴沥 D.射程变短 E.尿线细而无力正确答案：B6.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿 B.高血压 C.尿路感染 D.贫血 E.肝功能衰竭正确答案：E7.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是A.B 超 B.IVPC.肾动脉造影 D.CTE.逆行尿路造影正确答案：D8.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是A.新生儿的包茎多数可自愈 B.成人的包茎必须行包皮环切手术 C.继发性包茎应尽早地手术治疗 D.包皮发生嵌
3、顿是应急诊行包皮环切手术 E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施正确答案：D9.隐睾对人体的危害不包括A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精于生长 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育正确答案：E10.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A.静脉化疗 B.局部放疗 C.膀胱内灌注卡介苗 D.髂内动脉灌注化疗 E.中药治疗正确答案：C11.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括A.经积极抗休克后症状未见好转B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C.腰部肿块增加，局部症状持续加重D.疑有腹腔内其他脏器损伤E.尿中有细长条血
4、块，造成病人间断肾绞痛正确答案：E12.下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是A.畸胎瘤 B.绒毛膜上皮细胞癌 C.卵黄囊瘤 D.间质细胞瘤 E.精原细胞瘤正确答案：D13.形成原发尿路结石的部位是A.肾盂和膀胱提示：正确答案 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾盂和尿道 E.膀胱和尿道正确答案：A14.位于膀胱三角区的 T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是A.膀胱部分切除术 B.经尿道切除膀胱肿瘤 C.膀胱全切除术 D.放疗 E.化疗正确答案：C15.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液 D
5、.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液正确答案：B16.下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是A.B 超检查 B 同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.磁共振水成像正确答案：B17.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A.切除原发病灶后控制感染26周再行淋巴结清扫术 B 同时切除原发病灶和清扫淋巴结C.切除原发病灶辅以放疗或化疗 D.姑息性放疗 E.单纯性化疗正确答案：A18.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血 RAA 的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也
6、降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化正确答案：B19.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在2000ml 以上 B.少饮用牛奶 C.少食用富含草酸的食物 D.多饮浓茶以起到利尿作用 E.少吃动物蛋白正确答案：D20.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是A.穿弹力裤 B.高位结扎、切断精索内静脉 C.阴囊托带 D.阴囊热敷 E.药物治疗正确答案：B21.患儿男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm.静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显
7、示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为1.0051.010.该患儿最合理的处理为A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A22.患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是A.尿细胞学检查 B.尿培养和药物敏测 C.泌尿系 B 超检查 D.膀胱镜检查 E.IVP正确答案：D23.患者男性，23岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈
8、紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为A 平卧，口服抗生素继续观察 B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗 C.局部加压包扎 D.急诊行包皮环切手术 E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案：E24.患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm.正确的处理方法是A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾切除术 E.积极抗休克同时急诊肾修补术正确答案：C25.患者
9、女性，54岁。主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B 超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP 显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能 B.随访观察 C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左肾切除术 E.留置输尿管支架管并定期更换正确答案：C26.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B 超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为A.CG 治疗 B.LHRH 治疗 C.用 HCG 和雄激素联合治疗 D.行睾丸固定手术 E.行睾丸切除手术正确答案：E27.患者男性，3
10、9岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B 超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/dl.对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B 超 C.膀胱造影 D.尿道造影 E.膀胱镜检查正确答案：C28.患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。
11、可能的诊断为A.迟发性脾破裂 B.肾周感染继发肾破裂大出血 C.肾外伤后肾积水感染 D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻 E.肠穿孔继发感染正确答案：B29.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14000/mm3，尿常规 WBC 许多，1020RBC/HP，可能的诊断为A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石正确答案：D30.患儿男，4岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。下一步的处理为A.继续观察半年 B.继续用 HCG 治疗 C.改用 LHRH 治疗 D.用 HCG 和雄激素
12、联合治疗 E.尽早手术治疗正确答案：E31.患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压，脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7，血尿又出现，色深，有血块。BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗三天，血尿不止，Hb：6.7g/dl.经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗为A.选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞治疗 B.大剂量止血药物及输血治疗 C.剖腹探查行右肾脉结扎术 D.剖腹探查行右肾修补术 E.剖腹探查行右肾部分切除术正确答案：A32.
13、患者男性，30岁。右肾结石行 ESWL 治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发，下列处理措施中错误的是A 抗感染治疗 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.限制食物中磷酸的摄入 E.口服氯化铵正确答案：B33.患者男性，48岁。KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次，无结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进行A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石碎石术 C.左肾和输尿管切除术 D.反复进行上述治疗 E.保守治疗正确答案：A34.患者女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为
14、A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况 B.行输尿管逆行造影，必要时放置 D-J 管引流 C.立即手术，彻底引流外渗尿液 D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合 E.先行永肾盂穿刺造瘘正确答案：B35.患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其它不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是A.静脉肾盂造影 B.B 超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部 X 平片正确答案：B36.患者男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未
15、发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（） 。其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压正确答案：C37.患者男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做的检查是A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT 和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系统平片 E.24小时尿液分析正确答案：D38.患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁正确答案：B39.患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，两
16、年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是A.血尿酸化验和 B 超检查 B.反复复查泌尿系统平片 C.24小时尿液分析和血钙、磷化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养 E.脚趾小关节摄片正确答案：A40.患者男性，50岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm.IVP 示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN，CREA 均正常。治疗应采用A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.肾盂切开取石术医 学 教育网搜集整理 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术正确答案：A41.男性，5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.51.5cm.静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600m1，引流尿的比重为1.0051.015.试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂
