低钾血症预防跌倒健康教育路径

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1、低钾血症防跌倒临床护理路径低 钾 血 症 急 性 期患者急 性低钾， 四肢乏 力，有 时伴有 定向力 障碍。1 入院即时进行跌倒危险因素评估，确定高危因素并上报，床头挂警示 标示并发放跌倒坠床告知书。 2 根据个体的高危因素拟定护理计划 3 向患者及家属进行疾病知识及防跌倒相关措施宣教，指导患者正确认 识自身躯体的功能状态，特别注意急性期肌力改变绝对卧床，床栏拉起， 有家属 24 小时陪护。增加病人对易发生跌倒的认知及内察力 4 环境处置：保证周围光线充足、地面干净无障碍物、传呼铃置患者易 取之处。 5 高危患者重点交接，包括口头、书面、床边。低 钾 血 症 急 性 缓 解 期血清钾逐 渐达到

2、正 常范围， 但细胞内 钾未补足， 肌力逐渐 恢复，活 动能力恢 复，因不 平稳，可 能再次出 现低钾1 有特殊用药及病情改变即时进行跌倒危险因素重评。 2 拟定护理计划 3 评估病人及家属防跌倒知识知晓情况并再宣教 4 评估防护措施落实是否到位并补差补缺 5 外出检查专人护送 6 环境处置：提供安全活动环境，走廊无障碍物、厕所有扶手、特殊地 点警示标示明显 7 患者起床遵循“起床三步曲” ，活动强度宜缓，活动范围局限在病区内， 并有家属陪同，出现头晕乏力保证卧床休息 8 患者衣物合适不牵绊，鞋大小适宜，鞋底防滑低 钾 血 症 恢 复 期待血清钾 水平正常 再补钾几 天后，体 内钾量稳 定在正常 范围1 有特殊用药及病情改变即时进行跌倒危险因素重评。 2 拟定护理计划 3 跌倒危险因素解除，患者正常活动，定向力正常。无需格外限制，宣教其低钾可能会再次 其低钾可能会再次发生，出现先兆立即坐或躺下防止意外出 院 健 康 指 导低钾症状 完全消失 ，体内钾 量恒定在 正常范围， 无并发症嘱患者日常注意预防低钾，经常监测血钾，及早发现异常即禁止活动，绝 对卧床，避免伤害发生。随身携带手机及紧急联络电话