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1、乳果糖氢呼气试验诊断儿童小肠细菌过度生长 目的评价乳果糖氢呼气试验(BHT)诊断儿童小肠细菌过度生长的有效性。方法选择慢性腹泻、腹痛 和腹胀的患儿 35 例。男 18 例,女 17 例;年龄(7.723.06)(313)岁。均行乳果糖 BHT:按 0.5gkg-1 口服 100gL-1 乳果糖溶液,乳果糖的最大剂量为 10g。之后每隔 20min 测试 1 次,总 测试时间为 3h,共测试 8 次。试验期间任何 1 次气体标本20mg.m-3 为阳性。结果 35 例患儿乳果 糖 BHT 阳性 18 例,阴性 17 例,阳性率为 51.43%,其中 8 例(22.86%)患儿表现为典型的双峰改变
2、。 引起小肠细菌过度生长的病因为慢性浅表性胃炎、慢性细菌性肠炎(各 4 例),营养不良伴厌食症(2 例),胃扭转、小肠大部切除术及脂肪泻(各 1 例),原因不明 5 例。使用抗生素治疗的慢性细菌性肠 炎患儿均缓解;使用微生态制剂和对症治疗的患儿 7 例临床症状基本消失,3 例临床症状明显改善, 4 例无效。结论乳果糖 BHT 是诊断小肠细菌过度生长简单有效的方法,使用抗生素和微生态制剂治 疗小肠细菌过度生长有效。应用葡萄糖氢呼气试验诊断儿童小肠细菌过度增长 叶彩霞 王茂贵1武警海南省总队医院儿科,海口 570203 2第四军医大学唐都医院儿科,西安 710038 中国综合临床 2001 年第
3、17 卷第 2 期,136-137 页 【文 摘】目的 探讨葡萄糖氢呼气试验对诊断儿童小肠细菌过度增长的可靠性。方法 快速口服 葡萄糖 2g/kg(最大 80g），蒸馏水 50ml，然后收集终末呼出气，测定呼气氢含量，1 次30min， 共 3 小时。结果 25 例中有 5 例结果阳性，使用抗生素治疗后重复葡萄糖氢呼气试验，均转为阴 性。结论 葡萄糖氢呼气试验对诊断儿童小肠细菌过度增长结果可靠，操作简便，儿童易接受。小肠细菌过生长与非酒精性脂肪性肝炎的关系初步研究 贺克俭(Ke-Jian He) ； 张厚德(Hou-De Zhang) ； 曾忠铭(Zhong-Ming Zeng) ； 麦丽文
4、； 单 明英 目的：调查小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人中的发生率。方法：研究病例包括非酒精 性脂肪性肝炎 39 例、慢性乙型肝炎 47 例、健康对照 27 例。小肠细菌过生长以乳果糖 H2 呼气试 验诊断。结果：小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎的发生率为 45.7%，慢性乙型肝炎为 32.5%，健康对照 4.2%，前二组差异无显著性，但都显著高于对照组。结论：小肠细菌过生长在 非酒精性脂肪性肝炎病人有较高的发生率，但其因果关系尚需阐明。 酒精性肝病患者小肠细菌过度生长情况研究 解放军第 169 医院消化内科, 湖南衡阳,421002 中华临床医师杂志（ 目的 探讨酒精性肝病(ALD)
5、患者的小肠细菌过度生长(SIBO)情况,以及 SIBO 与其肝功能状况之间 的关系.方法 将 33 例 ALD 患者(其中脂肪肝 9 例、脂肪性肝炎 13 例、肝硬化 11 例)按肝功能 Child-Pugh 分级分为 A 级、B 级、C 级三组,通过葡萄糖氢呼吸试验(GHBT)分别检测其 SIBO 情况, 并与健康对照组进行组间比较分析.结果 三组 ALD 患者与健康对照组的 SIBO 阳性率及试餐后呼气 氢浓度比较差异均有统计学意义(P0.05).ALD 患者的 SIBO 阳性率及试餐后呼气氢浓度均随着 Child-Pugh 分级呈渐进性增高,各组间差异有统计学意义(P0.05).结论 A
6、LD 患者常存在 SIBO, 且随着肝功能损害的加重,其 SIBO 情况也加重,ALD 患者的肝功能损害可能对其发生的 SIBO 有直 接或间接的影响.小肠细菌过生长的常见疾病小肠细菌过生长的常见疾病 浙江省新华医院 消化内科 刘福 发布时间：2010-07-29 返回首页 小肠细菌过生长的常见小肠细菌过生长的常见病因大致有四： 其一，胃酸缺乏导致胃内细菌过生长。 其二，小肠淤积，对菌群的清除率降低。见于： （1）小肠解剖异常。如胃手术后盲袢形成、肠道憩室、瘘管形成、小肠机械性梗阻、回盲瓣抗倒 流作用因结核、Chron 病等破坏或因手术切除而消失等。浙江省新华医院消化内科刘福 （2）小肠动力障
7、碍。如众所周知的糖尿病、甲状腺机能低下症、硬皮病、假性肠梗阻等；常被忽 略的急慢性肝炎、肝硬化、慢性心肺肾功能不全等；值得强调的重症胰腺炎、急性肠缺血综合等 急腹症引起的急性肠麻痹；更令人惊奇的是，通过乳果糖 H2呼气试验诊断发现，高达 50-80%的非 醇性脂肪肝炎2、肠易激综合征3-5、成人乳糜泻6病人存在小肠细菌过生长，可能与动力障碍等 因素有关。是否属实，尚需观察7。 其三，免疫力低下。见于老年人、肿瘤病人特别是化疗者、艾滋病患者等。 其四，肝胆胰消化功能不全。胆汁酸和胰酶缺乏不仅对从胃排入肠内细菌的杀灭能力减弱，而且 因食物消化不全为发酵菌提供营养而致其过生长。根据菌群变化特征，小肠细菌过生长分为口咽菌群型和结肠菌群型两类。胃酸缺乏者以口咽 菌群型多见，其它原因所致者则以结肠菌群型多见。后一种类型对机体危害较大。小肠细菌过生长的后果主要后果主要有：破坏消化酶和分解胆汁酸造成消化不良；产生大量有害代谢 物质引起机体急慢性毒性反应，尤其是急性肠源性内毒素血症在绞窄肠梗阻、肠缺血综合征、重 症胰腺炎、重症肝炎等的疾病恶化过程中扮演着十分重要的作用。 小肠细菌过生长的治疗原则治疗原则是处理在尽可能祛除病因的基础上，促进肠内容物排空，以及 应用抗菌药物抑制细菌生长或使用益生素拮抗不良菌群生长。
