《中枢神经炎症脱髓鞘病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中枢神经炎症脱髓鞘病（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一. 填空题1.目前认为，MS 的发病与 、 、 有关。2.MS 的病程分类为 、 、 、 。3.复发缓解型 MS 的常用治疗药物有 、 、 、 。4.ADEM 多发生于 、 或 。5.MS 常用的辅助检查方法有 、 、 。6.多发性硬化病变的多发性是指 及 。7.ADEM 的临床表现依病变部位不同可分为 、 、 。二、选择题 【A 型题】 1下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A神经纤维髓鞘破坏 B病变分布于中枢神经系统白质 C小静脉周围炎性细胞侵润 D神经轴索严重坏死 E神经细胞相对完整 2下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A病毒性感染 B自身免疫反应 C环境因素如高纬度地区 D血管
2、炎导致缺血 E遗传易感性 3多发性硬化最常见的临床类型是： A复发-缓解型 B继发进展型 C原发进展型 D进展复发型 E良性型 3一青年，9 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近 20 天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部 MRI 及 BAEP、SEP 和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A脊髓 MRI 检查 BCSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+) C检查发现有感觉障碍平面 DLhermitte 征(+) E以上均不能确诊 4男性，48 岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及 EEG 弥漫性慢波，
3、以脑炎诊断住院 26 天，经治疗病情明显好转，准备 3 日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A视力减退并排除眼科疾病 B局灶性癫癎发作 C查到感觉障碍 D双侧 Babinski 征(+) E头颅 MRI 检查有信号异常 5一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A脱髓鞘脑炎 B多发性硬化 CFisher 综合征 D橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA) E延髓背外侧(Wallenberg)综合征 6男，28 岁，平时体健，咳嗽发热 7 天后出现高热、乱语和癫癎发作，24 小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85
4、mmHg，四肢瘫，双侧 Hoffmann 征(+)，Babinski 征(-)，但 Kernig 征和 Brudzinski 征均(+)。最可能的诊断是： A脑囊虫症 B感染中毒性休克 C结核性脑膜炎 D急性播散性脑脊髓炎 E急性蛛网膜下腔出血 【共用题干】女，46 岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍 25 天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2 月前有双侧面神经麻痹史。 7最可能的诊断是： A脱髓鞘脑炎 B多发性硬化 CFisher 综合征 D腔隙性梗死 E脑干肿瘤 8最无鉴别诊断价值的辅助检查是： A脑脊液检查 BVEP C头颅 MRI DSEP EEE
5、G 9预计以下最有效的治疗是： A神经营养剂 B扩血管药 C复合 B 族维生素 D理疗 E糖皮质激素 10患者最可能的预后： A病情进展迅猛 B预后不良 C虽复发-缓解多次反复，但可存活 25 年以上 D慢性进展无缓解 E很快痊愈 【X 型题】 11多发性硬化下列哪项病理表述是错误的？ A表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变 B早期新鲜病灶可见影斑 C不出现软化坏死灶 D晚期可发生轴突崩解 E晚期神经胶质增生形成硬化斑 12多发性硬化的临床表现有： A发病年龄多在 2040 岁之间 B起病形式可急可缓 C有脊髓性感觉障碍 D有视力障碍、复视 E可有共济失调 13多发性硬化的症状可有： A单眼或双眼
6、视力下降 B共济失调 C复视 D单肢或多肢肌无力 E眼球震颤 14多发性硬化的诊断主要依靠： A特征性的症状和体征 B仅 MRI 检查即可确诊 C病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 DCSF 检出寡克隆 IgG 区带 E以上均不是 15多发性硬化急性发作可能最有效的治疗是： A甲基泼尼松龙冲击疗法 B大剂量泼尼松口服 Cb-干扰素治疗 D大剂量免疫球蛋白 E环孢霉素 A 三、简答题 1什么是脱髓鞘疾病？ 2脱髓鞘疾病的病理标准？ 3什么是多发性硬化(MS)？ 4何谓寡克隆带？ 5对 MS 的诊断有重要意义的眼部体征？ 6高度提示 MS 的常见症状体征？ 四、论述题 1多发性硬化(MS)的临床特点、主要表现及辅助检查？ 2视神经脊髓炎的临床表现
