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1、急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（）A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法，错误的（）C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是（）D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐
2、物有酸酵味 E 唾液多 5、 病人突然昏迷、抽搐、 瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、 呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 （） D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高( 可达 4142) ，出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生 抽搐昏迷。为中暑哪一类（）D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑
3、衰竭 D.日射病 E 热射病 8、电击伤主要损害（）A A.心脏 B.肝 C. 呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施（）C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C. 保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是（）C A.升高 B. 降低 C. 正常或略降 D. 先降后升 E. 先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是（）A A.心脏 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）B A.高碳酸血症 B. 乳酸堆积 C. 酮体堆积 D. 呼碱 E. 代碱 13. 休克时易发生的酸碱失衡类型是（）
4、c A.代碱 B. 呼酸 C. 代酸 D. 呼碱 E. 以上都不是 14. 心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（）c A.心源性休克 B. 感染性休克 C. 过敏性休克 D.失血性休克 E. 创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O ，血压 90/60mmHg ，处理原则为：（）E A.适当补液 B. 收缩血管 C. 舒张血管 D. 补液实验 E.充分补液 16、 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效， 应优选下列哪种药物治疗？ （）C A普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描
5、述错误的（）E A多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严 重创伤 B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命 C. 四肢骨折不伴休克不属于多发伤 D. 多发伤处理应先处理后诊断、边处理边诊断 E.多发伤评估时要先看受伤部位18、不属于多发伤致命因素（） E A.休克 B.缺氧 C.心跳呼吸骤停 D.感染 E.恐惧 19、休克时正确的补液原则是:( ) B A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液 20、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（）
6、C A.脑 CT检查 B.缝合头皮裂伤减少出血 C.打通气道进行呼吸支持 D.系统进行检查 E.与家属谈话发病危通知 21、- 受体阻滞剂常见副作用错误（）D. A.支气管哮喘 B.头晕 C.恶心 D.高血压 E.低血糖22、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( ) B A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流 23、阿托品的禁忌症是 :( ) C A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓 24、对一氧化碳中毒有确诊价值的是( ) E A.血氧饱和度下降 B.皮肤粘膜樱桃红色 C.呼
7、吸困难 D.血氧合血红蛋白浓度降低 E.血碳氧血红蛋白浓度升高 25、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（）C A.2 小时 B.3 小时C.6 小时D.12 小E.24 小时 26、硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救（）A A. 氰化物中毒 B. 亚硝酸盐中毒 C. 有机磷中毒 D. 酒精中毒 E. 重金属中毒 27、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（） E A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素 D.积极抗休克，休克纠正后手术探查 E. 积极抗休克的同时手术探查 28、下列哪项不属于外科急腹症:( ) C A.急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃炎 D. 急性
8、阑尾炎 E. 急性肠梗阻 29、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) C A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 30、淡水淹溺不会表现为（）C A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿 31、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，2496 小时突然发生死亡，最可能（）A A.中间综合症 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.应激性溃疡 E.急性肾衰竭 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚 30、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( ) B A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C. 重者出现吸气时“三凹症” D.高调
9、吸气性喉鸣 31、女 23岁口服农药不详，量 60ml 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜 样气味。最重要的实验室检查是（）A A血液胆碱酯酶活力B血电解质C尿中磷分解产物检测D 肝、肾功能检查 E血气分析 二、多选题 1、阿托品化表现症状正确的是（）BC A.皮肤干燥、紫红 B. 体温正常或轻度升高 C. 瞳孔明显扩大不再缩小D.心率增快 ( 120 次/ 分) E. 出现谵妄、幻觉、昏迷 2、下列哪项作为监测休克患者补液的指标（）ACDE A.动脉血压 B. 心率 C. 尿量 D. 肺动脉楔压 E. 中心静脉压 3、属于咯血鉴别标准的是（）ABE A.病人患有肺炎B.
10、出血前有胸闷C.出血为暗红色D.pH为酸性E.血中混有泡沫 4、属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（ABC ） A.冷汗B.皮肤苍白C.脉搏细弱D.口渴E.烦躁不安 5、电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（）ABDE A.电流大小B.电流频率C.能量蓄积量D.通电时间E.电流途径 6、溺水急救措施正确的（）ACDE A.无呼吸心跳立即行心肺复苏 B. 淡水淹溺者要快速补液C.海水淹溺者禁忌生理盐水D.注意保暖 E. 保持呼吸道通畅 7、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）BD A. 肌束颤动 B.流涎 C. 血压升高 D. 瞳孔缩小 E. 休克 8、急性心梗常用辅助化验室检查（）ABC
11、D A.心肌酶B.血常规C.肝肾功D.出凝血E.T3T4 9、急腹症处理正确的是（）ADE A.询问病史末次月经史B.平卧位，绝对卧床C.立即应用解痉药物 D.禁食E.了解腹痛部位、伴随症状 10、多发伤特点（）ABCD A. 伤情变化快、死亡率高B.伤情严重、休克率高 C.伤情复杂、容易漏诊D.伤情复杂、处理矛 盾E.严重呼吸困难、缺氧三、填空题 1、鼻出血可应用冷冰袋敷（）及（） ，促使血管收缩，减少出血。前额后颈 2、急性会厌炎卧床体位（）卧位，休克患者（）体位。半平卧 3、哌替啶止痛药可以使Oddi 括约肌（） ，呼吸（） 。痉挛 抑制 4、对于各种外伤，可针对性采取（） （） （）的
12、措施。包扎 止血 固 定 5、反映右心功能和血容量的常用指标为（）正常的数值为（）中心静脉压 5 12cmH2o 6、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（）6h 以内 7、毒物主要吸收途径有 ( ) 、( ) 、( ) 三条。消化道呼吸道皮肤黏膜 8、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有( ) ( ) 环甲膜穿刺气管切开 9、过敏性休克的主要死因是（）喉头水肿 10、糖尿病酮症酸中毒呼吸有（）有机磷中毒（）烂苹果样大蒜味 11、有机磷中毒三大症状（） （） （）诊断有效化验指标（）毒蕈碱样症 状、烟碱样症状、中枢神经系统症状血清胆碱酯酶 12、一氧化碳中毒口唇（）色，最有效治疗方法（）樱桃红 高压
13、氧治疗 13、洗胃时清醒患者（） ，昏迷患者（） ；洗胃管拔出时注意末端（） ，防 止（） 。左侧卧位平卧头偏一侧反折 误吸 14、急性心梗心电图st 段表现（） 。抬高 15、骨盆挤压征阳性提示（） ，最容易导致（） 。骨盆骨折失血性休克 16、重型中暑分类为（） （） （） （）热痉挛热衰竭热射病 日射病 四、判断题1、电流进口处的创面比出口处严重。 （) 2、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低。（) 3、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛。（) 4、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻。（) 5、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血。（) 6、多发伤后创伤越严重，感染的概率
14、越大。（) 7、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。 （) 8、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大。（) 9、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃。 （) 10、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压。（) 11、治疗休克时，在未补充血容量前可用血管加压药。（) 12、休克早期血压常保持在正常范围内。 （ ) 13、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤。 （) 14、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复。 （ ) 15、无论淡水、海水淹溺者应加快输液滴速。（) 16、 对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5% 的葡萄糖和血浆液体的输入， 切忌输入生理盐水。 （ ) 17、热衰竭患者体温正常或稍微偏高。 （ ) 18、休克患者采取平卧位，头偏向一侧。 （ ) 19、抗凝溶栓及抗血小板药：常见副作用有肝功能损害、出血、低血糖。（ ) 20、齐征皮下注射的患者，应经常更换注射部位，并适量
