2011年磐石市妇幼保健工作考核标准

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1、12011 年磐石市妇幼保健工作考核标准（总分值年磐石市妇幼保健工作考核标准（总分值 100 分）分）机构名称：机构名称： 年年 月月 日日项目考核指标分值指标内容评分细则（各项分值扣完为止，不设负分）考评办法扣分原因得分1、领导重视 2 分分管院长熟悉保健业务，掌握本辖区妇幼保健情 况，经常深入基层，每月至少督导一次，有记录， 并解决实际问题。分管院长不熟悉业务扣 1 分，不深入基层扣 1 分，月督导少一次扣 1 分，无记录扣 0.5 分。现场核查与访谈及 查阅资料相结合。2、经费使用 及投入 3 分保证妇幼工作经费、妇幼人员工资待遇不低于同 类技术人员。基础设备保证齐全，常规运行。不能够保

2、证妇幼经费正常使用扣 1 分，妇幼 人员工资待遇低于同类技术人员扣 1 分。基 础设备不全不能运行扣 1 分。现场核查与访谈。3、妇幼队伍 建 设 3 分保持队伍稳定，按照社区卫生服务人口配备专职 妇、儿保人员，执业医师 1 人，建立村级防保员 档案。队伍不稳定扣 1 分，按比例配备少 1 人扣 1 分，无执业医师扣 0.5 分，未建村防保员档 案扣 1 分，少 1 人扣 0.2 分。现场核查与访谈及 查阅资料相结合。一、 综合 管理15 分4、制度建立 2 分妇女保健和儿童保健各项工作制度健全。每项制度不健全扣 1 分。现场查看。25、培训工作 5 分每年 2 次大型培训，有培训通知、签到、

3、教案、 课程表、班前、班后问卷，培训小结。每月一次 例会，接收报表，并布置下月重点工作，有例会 记录。少一次培训扣 1 分，缺一项内容扣 0.2 分。 不组织例会不得分，少开 1 次扣 1 分，无记 录扣 1 分，记录不全 1 次扣 0.2 分。查阅培训资料。1、孕产妇 保健管理 5 分设立妇女保健科，配备专职妇女保健人员，掌握 孕产妇数量及分布，为辖区内孕产妇建立保健手 册，建册率95%，对孕产妇死亡进行监测，监 测漏报率5%。未设立妇女保健科不得分，未配备专职妇女 保健人员扣 2 分；建册率每下降 1 个百分点 扣 0.2 分，手册填写有空项或错误每处扣 0 分。未开展孕产妇死亡监测扣 2

4、 分，监测漏 报率每上升 1 个百分点扣 1 分，扣完为止。现场核实； 随机抽取 10 本孕产 妇手册，现场核查。2、系统保健管 理 5 分开展孕产妇系统保健管理，孕 12 周前建立保健 手册，孕期至少提供 5 次保健服务，早孕建册率 95%，孕产妇系统管理率85%；开展高危孕产 妇的筛查与管理，登记及时、规范，及时跟踪随 访，高危孕产妇系统管理率达到 100%，重度高危 孕产妇追踪率达到 100%，高危孕产妇转归率达到 100%.早孕建册率每下降 1 个百分点扣 0.2 分，扣 完为止；孕期保健服务不规范，每发现 1 次 扣 0.2 分，孕产妇系统管理率每下降 1 个百 分点扣 0.1 分；

5、高危孕产妇登记 1 例不及时 扣 0.5 分，1 例跟踪随访不及时扣 0.2 分， 随访记录书写不规范、不及时扣 0.2 分，高 危孕产妇管理率达不到标准扣 1 分，扣完为 止。 现场核查与访谈及 查阅资料相结合。 二、 妇女 保健20 分3、产后访视 2 分对辖区产妇提供至少 3 次产后访视服务，产后访 视率90%。产后访视率每下降 1 个百分点扣 0.2 分，扣 完为止。入户或电话核实。34、妇女病 普 查 2 分普查率30% 普查率低于 30%扣 1 分。现场核查与访谈及 查阅资料相结合。5、产科质量6 分1、助产机构或计划生育机构，持证执业，人员 持证上岗。 2、按照省卫生厅病历书写要

6、求，使用统一的产 科病志、表格、登记及分娩记录。 3、建立健全各项工作制度。 4、助产人员及新生儿科医生必须熟练掌握新生 儿窒息复苏术，降低可避免孕产妇及新生儿死亡。5、各项产科指标：（1）剖宫产率控制在：县级 35%以下，乡级 20%以下。 （2）产科出血发生率 90%。 7、做好艾滋病、梅毒、乙肝检测登记（门诊、 病房）机构无证不得分，人员 1 人无证扣 1 分。病历不规范扣 1 分，登记、分娩记录有 1 处 错误扣 0.2 分 制度缺一项扣 0.5 分。 因业务不熟练导致新生儿出现窒息死亡 1 例 扣 1 分。 剖宫产率每超过 5 个百分点扣 0.5 分。其他 指标不达标 1 项扣 0.

7、5 分。报表不及时扣 0.5 分，错误一处扣 0.2 分， 漏报 1 例各 0.5 分 不达标扣 0.5 分无登记扣 0.5 分，登记不全扣 0.2 分现场核查与访谈及 查阅资料相结合。41、儿童保健 管 理 6 分设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员，掌握 辖区适龄儿童数量及分布，为辖区内 036 个月 婴幼儿建立儿童保健手册，建册率95；保健 手册填写合格率达到 100%；儿童死亡和出生缺陷 监测漏报告率5%。未设立儿童保健科不得分，未配备专职儿童 保健人员扣 2 分；036 个月儿童保健建册 率每降 1 个百分点扣 0.2 分；手册填写有空 项或错误每处扣 0.1 分。儿童死亡和出生缺

8、陷监测漏报率每上升 1 个百分点扣 1 分，扣 完为止。现场核查与访谈。 随机抽取辖区内 10 名儿童及儿册，现 场考核、查阅。2、新生儿 访 视 4 分为辖区新生儿提供 2 次访视服务，包括新生儿健 康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等，新生儿 访视率90。未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访 视率每下降 1 个百分点扣 0.1 分，扣完为止。入户或电话核实。3、系统保健 管 理 6 分为辖区 036 个月儿童提供系统保健管理，对体 弱儿、高危儿提供转诊和管理服务，036 个月 儿童系统管理率80，体弱儿专案管理率 100。未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系 统保健管理率和体弱儿专案管理

9、率每下降 1 个百分点各扣 0.1 分，扣完为止。现场核查与访谈。 随机抽取辖区内 10 名儿童及儿册，现 场考核、查阅。三、 儿童 保健20 分4、集居儿童 管 理 4 分掌握辖区托幼机构情况，建立辖区托幼机构登记， 保教人员登记，保教人员体检率 100，儿童入 托体检率 100。 指导做好晨检记录，十项卫生保健制度要求上墙. 每季对本辖区内托幼机构质控一次，检查记录规 范填写并上报。无登记不得分，无保健员不得分，不掌握保 健人员变更扣 0.2 分，变更表未及时上报扣 0.2 分。每发现一名没有健康证明的保教人 员或儿童扣 1 分。儿童晨检记录填写不规范 1 处扣 0.2 分。制度未上墙扣

10、1 分，质控中 反馈记录中无指导内容扣 0.2 分。一次上报 不及时扣 1 分。随机抽取辖区内的 托幼园所现场核查。51、孕产妇死亡监测 5 分设专人负责孕产妇死亡监测工作。报表要求及时、 准确、完整。杜绝可避免孕产妇死亡，发现孕产 妇死亡，立即上报妇幼保健院，迟报 1 天此项工 作不得分，漏报不得分。规范填写出生花名册。 分别与 1、4、7、10 月份的 20、21 日上报季度 报表，各项报表均留存档。县对乡、乡对村每季 进行一次质量检查，死亡漏报全面检查，活产漏 报全市前三个季度每季抽查 2 个乡，每乡抽查 4 个村，第四季度全年抽查 4-5 个乡，每乡抽查 4- 5 个村，接受省、市、县

11、监测工作质量控制。无专人负责不得分，出生花名册有一处书写 错误扣 0.5 分，有 1 处与原始记录不符合扣 0.5 分。报表有 1 次不及时扣 0.5 分，有一 项不准确扣 0.2 分，有一项不完整扣 0.2 分。 县控乡过程中活产漏报 1 例扣 1 分。死胎、 死产等漏报 1 例扣 1 分，孕产妇死亡漏报不 得分。现场核查。 依据日常上报情况 进行统计。2、5 岁儿童死亡监测 5 分设专人负责，规范填写出生花名册，每月对村级 提供的 5 岁以下儿童死亡线索在 7 日内进村入户 调查其死亡原因，填写儿童死亡报告卡，10 日内 上报县级，无出生、死亡漏报。报表要求无漏项、 错项、死亡数与死亡卡片

12、数一致，报表时间、质 控时间同孕产妇死亡监测。无专人负责不得分。花名册填写一处不规范 扣 0.2 分。死亡入户调查 1 例不及时扣 1 分。 报表中出现一处错、漏项扣 0.1 分。死亡数 与死亡卡不一致扣 0.5 分。现场核查。 依据日常上报情况 进行统计。3、医院出生 缺陷监测5 分对每一例出生缺陷均要上报，填写出生缺陷儿报 告卡，报告卡填写完整，每季进行围产儿数等统 计，上报工作。每季接受县、市级质量控制。出现 1 例漏报扣 0.5 分，报告卡填写 1 处错 误扣 0.2 分，报表迟报 1 次扣 0.5 分，统计 表 1 处错、漏项扣 0.2 分。依据日常上报情况 进行统计。四、 三网 监

13、测 工作20 分4、人群出生 缺陷监测 5 分每月 3 日前上报纸质和电子版的出生情况及婴 儿随访登记表 、 出生缺陷儿登记表 ，核查上 报资料及数据库。每月迟报 1 天扣 0.5 分，错报、漏报、重报 1 例扣 0.5 分，表中逻辑错误一处扣 0.5 分， 漏报 1 例扣 0.5 分。依据日常上报情况 进行统计。五、 信息 统计1、档案建立2分按乡、村级建立信息管理人员档案（简历、联系 方式、培训情况） 。未建档案不得分，少 1 人扣 0.5 分，内容不 全 1 项扣 0.1 分。查阅资料。62、基本设备3 分配备用于信息管理工作的基本设备并满足工作需 要（计算机、打印机、宽带网等） 。设备

14、不能运行不得分，有一项不满足工作需 要扣 1 分。现场核实。3、妇幼卫生年 报 6 分每季上报一次，各类纸报表种类齐全、完整，数 据准确，无出生死亡漏报。报表一次不及时扣 1 分，种类不齐全、缺一 种扣 0.2 分，数据不准确一次扣 0.1 分，出 生、死亡漏报 1 例扣 1 分。依据每季度报表情 况进行统计。15 分4、艾滋病 母婴传播 4 分每月 3 日前报上个月报表。每月迟报 1 天扣 0.5 分。依据日常上报情况 进行统计。1、健康教育宣 传 4 分落实健康教育管理制度，有专人负责健康教育工 作，每年出健教专栏不少于 12 期，有照片留存， 场所不少于 6 次，健教资料种类 20 种，

15、健康教 育资料总量不少于重点人群总数的 60。未落实管理制度扣 1 分，无专职人员扣 0.5 分，健康教育宣传栏每少一次扣 0.1 分，健 康教育资料每少 1 种扣 0.1 分，数量每下降 1 个百分点扣 0.2 分。现场核查与访谈。 查阅资料。2、健教咨询2 分有针对性的咨询活动不少于 6 次，有活动记录、 有照片留存，来诊患者健康教育覆盖率 90%。未开展咨询服务扣 2 分；健康教育覆盖率每 下降 1 个百分点扣 0.1 分。随机抽查，现场考 核。六、 健康 教育10 分3、健教讲座4 分以健康“66”条和预防传染病、慢性病、多发病 为重点内容开展群体健康教育，中心和乡镇卫生 院讲座每年12 次、站和村卫生室讲座每年6 次，主题日宣传不少于 12 次，重点人群相关健 康知识知晓率50%，健康“66 条”普及率 60%，居民满意率90%。健康教育讲座每少一次扣 0.5 分，主题日宣 传每少 1 次扣 0.1 分，健康知识知晓率、健 康“66 条”普及率、居民满意度每下降 1 个百分点扣 0.1 分。现场核查与访谈。 查阅资料。