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1、 一、选择题(单选)(单选)1. 张力性气胸特有的体征是:A、进行性呼吸困难B、发绀C、肺部叩诊高调鼓音D、皮下或纵隔气肿E、肺肝浊音界下移2 胸穿抽气的部位一般选在:A、锁骨中线第 1 肋间B、锁骨中线第 2 肋间C、胸内旁线第 2 肋间D、腋前线第 1 肋间E、腋中线第 2 肋间3 下述哪项最能明确气胸诊断:A、呼吸困难、发绀B、叫诊呈鼓音C、呼吸音减弱或消失D、听诊心音遥远E、胸穿抽出气体4 张力性气胸致死的原因是:A、胸部外伤B、缺氧C、皮下气肿D、气管移位E、肺不张5 对开放性气胸的紧急处理应是:A、开胸止血取异物B、输血补液抗休克C、封闭伤口、放置闭式引流管D、大量应用抗生素E、有
2、效给氧6 下述哪项纵隔可向患侧移位:A、血胸B、气胸C、急性脓胸D、慢性脓胸E、结核性渗出性胸膜炎7.全肺切除病人术后护理应给予A.健侧卧位B.严格控制输液速度C.保持胸腔引流管通畅D.尽量少给止痛药E.为减少术后并发症的发生,术后 1 天内应下床活动8.胸部损伤中,发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤9.闭合性气胸无明显症状,说明肺萎缩在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下10.肋骨骨折的好发部位是A、13 根肋骨B、47 根肋骨C、89 根肋骨D、1011 根肋骨E、第 12 根肋骨(多选题)(多选题)11. 胸部损伤的临床表
3、现有:A、胸痛、咳嗽、咯血B、呼吸困难C、休克D、伤口E、皮下气肿12. 胸部损伤后造成呼吸困难的原因是:A、胸痛B、血气胸C、血痰淤积呼吸道D、反常呼吸运动E、肺挫伤13.肋骨骨折的临床表现是:A、局部压痛B、畸形C、骨擦音D、指(挤)压试验E、皮下气肿14.张力性气胸的表现是A、进行性呼吸困难B、大汗、窒息感C、伤口处“嘶嘶”声D、皮下捻发感E、呼吸音消失15. 开放性气胸治疗的原则包括:A、用敷料迅速封闭伤口B、胸穿排气减压C、清创缝合补液D、闭式引流E、开胸探查16.进行性血胸的特征是:A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过 200ml/小
4、时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降17.急性脓胸的治疗原则A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、全身支持治疗D、彻底排净脓液,使肺早日复张E、手术18.肺癌手术前护理措施有A、改善呼吸功能B、矫正病人营养状况C、减轻病人焦虑D、指导病人联系腹式呼吸E、指导病人进行腹部运动二、简答题19.胸腔闭式引流的护理要点20.胸腔闭式引流的适应症21.全肺切除护理要点三、判断题。(判断正误,有错的把它改正过来)22.气胸的病因分为两大类包括自发性气胸和获得性气胸。( ) 23.肺萎陷大于 25%,应及早 胸穿排气,严重者行胸腔闭式引流。( )24.关于气管和主支气管的描述是气管异物多坠入右主
5、支气管。( ) 25.反常呼吸运动首先处理的是给氧( ) 26.肋骨骨折的好发部位是 47 肋骨( ) 答案:单选1.D 2.B 3.E 4.B 5.C 6.D 7.B 8.D 9.B 10.B多选11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCD 14.ABD 15.ACDE 16.BCDE 17.ABCD18.ABCDE简答:19 答:管道密封,水封瓶长玻璃管进入水面下 34cm.保持引流通畅。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面 60cm妥善固定,在搬动病人或病人下床活动时须夹闭引流管。观察引流液颜色、性状、引流量及速度并记录。严格执行无菌操作预防感染。20 答:各种开胸手术后,或非开胸手
6、术误入胸膜腔者。急性脓胸,结合性脓胸合并急性化脓性感染。血胸气胸支气管胸膜瘘、食管胃吻合瘘、食管破裂。21 答:保持呼吸道通畅,咳痰无力时给予吸痰。采取平卧或 1/4 侧卧,避免过度侧卧,观察气管位置,以防纵膈移位。鼓励并协助病人做深呼吸及有效咳痰。镇痛,遵医嘱给予镇痛药缓解病人的不适。早期活动促进肺复张,做全关节运动,尤其是患侧肩关节更需运动,维持关节正常功能。 吸氧治疗准确记录出入液量,补液时控制输液速度,预防肺水肿。判断22 23 30% 24 25 固定胸壁 26一选择题【单选】1 闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是A.疼痛明显减轻B.血尿消失后C.腰部肿块不继续增大D.24 周E.休
7、克纠正后2 经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采取膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,根据文献报道,下列哪种药物的效果最好A.卡介苗B.丝裂霉素C.多柔比星D.塞替派E.顺铂3 输尿管末端结石常伴有的症状为A.无痛性全程肉眼血尿B.肾绞痛+降下血尿C.腰痛 尿急 尿失禁D.排尿困难E.膀胱刺激征4 膀胱结石的典型症状是A.血尿 伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多,排尿困难难进行性加重D.排尿困难,尿流中断改变体位又可排尿E.尿频 尿急及尿痛5 中老年女性咳嗽 打喷嚏 大笑时尿道口漏尿,称为A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁 E.麻痹性尿失禁 6 目前最常用的治疗前列腺增生
8、的手术方式是A. 趾骨上经膀胱前列腺摘除术B.趾骨后前列腺摘除术C.经会阴前列腺摘除术D.经尿道前列腺电切术E.前列腺激光切除术7.肾癌三联症是指A.血尿、发热、肿块B.腰痛、肿块、血尿C.尿急、尿痛、尿频D.腰疼、血尿、血压升高E.发热、血沉快、血压升高8.老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是A.肾盂癌B.肾癌C.膀胱癌D.输尿管路E.前列腺癌9.上尿路结石典型表现是:A.肾绞痛伴活动后血尿B.夜尿增加伴血尿C.疼痛伴排尿困难D.尿频伴血尿E.膀胱刺激症状10.老年患者突发急性尿潴留的首要处理是A.针刺B.肌肉注射药物C.趾骨上膀胱造口D.膀胱穿刺E.试行导尿并留置导尿管11.由于梗阻或神经
9、性因素,患者感觉强烈尿意,忍不住排尿称为:A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿频12.下列肾损伤危害最大的是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂裂伤E.肾蒂血管断裂13.女性,42 岁,尿频,尿急,尿痛,3 三个月,应首先进行的检查是:A.尿常规B.B 超C.KUBD.IVPE.膀胱镜检14.72 岁男性,无痛性全程肉眼血尿 2 周余,体检发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,首先就考虑的诊断是:A.肾盂癌B. 输尿管癌C.膀胱癌D. 肾癌E.前列腺癌15.肾结核病人临床表现中最早表现是:A.尿频B.尿失禁、C.消瘦D.脓尿E.血尿16. 肾结核病人出现血
10、尿的特点:A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.肉眼血尿E.静下血尿17.肾结核病人行肾部分切除术后错误的护理是:A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流管通畅E.继续使用抗结核药物【多选题】 18.肾于输尿管结石的治疗方法是:A.对症治疗B.嘱其多饮水C.留置尿管D.保护肾功能D.尽量清除结石19.尿路结石会引起A.尿路梗塞B.泌尿系感染C.肾功能不全D.癌变E.尿失禁20.急性尿潴留的早期治疗原则是:A.解除病因B.恢复排尿C.病因或梗阻一时难以消除时,应先引流尿液。D.嘱其多饮水E.明确诊断21.急性尿潴留的护理要点?22.试述膀胱冲洗的目的、方法。23.肾损伤
11、保守治疗护理【判断题】24.肾功能衰竭分为急性、慢性衰竭 。 ( )25.肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肿大的肾脏。 ( )26.突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主留出是压力性尿失禁 ( )27.急性尿潴留产生原因为机械性梗阻 ( )28.膀胱肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激症、肿块。 ( )答案:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.B 7.D 8.B 9.C 10.A 11.E 12.B 13.E 14.A 15.B 16.B 17.C18.BCD 19.ABCD 20.BC21. 积极配合查明病因做好解释工作,消除紧张心理。病因明确并有条件及时解除者,应立即配合医师解除病
12、因,恢复排尿。立即行导尿术,导尿是急性尿潴留最常用的治疗方法。趾骨上膀胱造口,导尿管不能插入膀胱者,应行趾骨上膀胱穿刺造口术。做好膀胱造口管的护理。一般情况下应先恢复尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。对病因尚未明确者,进一步检查了解病因,治疗原发病,彻底解除梗阻,恢复排尿功能。22. 清洁膀胱严重血尿时防止膀胱内血块形成长期留置导尿管者。通过冲洗膀胱,稀释尿液以达到防止感染和位维持尿流通畅的目的。方法可分为定时冲洗的持续冲洗。23. 绝对卧床休息 24 周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人下床活动。通常损伤后 46 周肾挫裂伤才趋于愈合,过多过早离床活动,有可能再度出血。恢复后三个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。病情观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。发生失血性休克时,应积极配合医师进行抢救并准备手术治疗。及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。使用止痛、镇痛药和止血药物。应用广谱抗生素以预防感染。做好心理护理及生活护理。24. 25. 26. 急迫性尿失禁 27. 和排尿反射机能障碍 28.