2015初级护师考试指南

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1、 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台20152015 初级护师考试指南初级护师考试指南2015 年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：http:/ 年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。一、初级护师考试范围一、初级护师考试范围(一)适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事护理专业工作的人员。(二)专业及级别范围：护理专业分为初级资格(师级)、中级资格(含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护

2、理、儿科护理、社区护理六个亚专业)。(三)考试科目设置初、中级，卫生专业技术资格考试设置“基础知识” 、 “相关专业知识” 、 “专业知识” 、 “专业实践能力”等 4 个科目。初级护师考试在两天内完成四个科目的考试，考试方式采用笔试方式。二、初级护师资格取得方式二、初级护师资格取得方式初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。三、护理专业技术资格证书管理三、护理专业技术资格证书管理通过护理专业技术资格考试并合格者，由各省、自治区、直辖市人事(职改)部门颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格

3、证书。该证书在全国范围内有效。各地在颁发证书时，不得附加任何条件。聘任专业技术职务所需的其他条件按照国家有关规定办理。考试科目考试科目初级护师考试设置为“基础知识” 、 “相关专业知识” 、 “专业知识” 、 “专业实践能力”等 4 个科目。报名条件报名条件(一)获得省级教育行政部门、卫生行政部门护理专业设置评审合格的中等卫生护士学校护理专业毕业证书;(二)获得国务院教育行政部门批准的护理专业专科毕业证书;好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台(三)国务院教育行政部门认可的境外中等或高等医学院校护理专业毕业证书和护士执业执照，其中外国人应当获得中华人民共和国规定的汉语水平考试 HSK 合格

4、证明，并在卫生行政部门指定的医疗机构中见习 3 个月以上。报名参加卫生专业技术资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：参加护师资格考试：参加护师资格考试：1.取得相应专业中专学历，受聘担任护士职务满 5 年;2.取得相应专业专科学历，受聘担任护士职务满 3 年;3.取得相应专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满 1 年。有关说明：有关说明：1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事护理技术专业工作的人员或符合条件。2、报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止

5、日期为考试报名年度的当年年底，报名参加 2014 年度护师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止 2013 年 12 月 31 日。所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。3、具有护理、助产专业中专或大专学历的人员，参加护士执业资格考试合格者，可取得护士专业技术资格证书。具有护理、助产专业本科以上学历的人员，可以取得护士专业技术资格证书;取得考试成绩合格证明，并达到卫生技术人员职务试行条例规定的护师专业技术职务任职资格年限的，可直接聘任护师专业技术职务。4、 卫生专业技术资格考试专业目录中部分专业系主亚专业，主

6、亚专业在基础知识、相关专业知识等科目考试中使用共用试卷;具体可见“卫生专业技术资格考试办公室关于卫生专业技术资格考试工作有关情况的说明”中的附件;5、 暂行规定所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。第一产程妇女的护理第一产程妇女的护理A 临床表现规律宫缩：产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛”宫口扩张：临产后规律宫缩的结果胎先露下降：决定能否经阴道分娩的重要观察项目好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台胎膜破裂：羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时高兴焦虑B 护理评估：观察子宫收缩、观察胎心、宫心扩张及胎头下降产程图、胎膜破裂、胎心情况。C 护理

7、诊断/问题舒适改变 与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关焦虑 与知识缺乏，担心分娩能否顺利进行有关。疼痛 与逐渐加强的宫缩有关。D 护理措施1、提供护理支持，产妇有问题热情解答、2、观察产程进展，包括子宫收缩、胎心、宫口扩张及先露部下降、是否破膜、血压等3、促进舒适，包括提供休息与放松环境、补充液体和热量适当活动和休息、更换床单4、注意排尿和排便、产妇在有便意时上厕所，并须陪伴5、肛查第二产程妇女的护理第二产程妇女的护理A 临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出B 护理诊断/问题疼痛 与宫缩及会阴部伤口有关。有受伤的危险 与会阴裂伤及婴儿产伤等有关。C 护理措施a 密切观察胎心音b 指

8、导产妇屏气：让产妇双足蹬在产床上，两手握住产床上的把手一旦出现宫缩，先深吸气屏住然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。与宫缩间歇时，产妇全身肌肉放松休息。宫缩再现时再做同样屏气动作，以加速产程，护理人员反复提醒产妇用力技巧，做得好。立即给予直接反馈，告诉他用力正确。C、接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张 3cm 且宫缩规律有力时，做好接产准备D、接生妊娠诊断(1)妊娠 13 周末以前为早期妊娠，1427 周末为中期妊娠，28 周及其后为晚期妊娠(2)早期：病史与症状：停经、早孕反应(晨起恶心呕吐、食欲减退和偏食)、尿频好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台确诊：B 超，孕 5W 见妊娠

9、环、孕 8W 见心管搏动(3)中晚期：病史与症状：早孕经过、腹部增大、自觉胎动检查：超声：羊水量/股骨长度/胎盘成熟度胎儿心电图：正常值 120160 次/分(孕 20W)胎动：1820 周开始，每小时 35 次(4)胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。纵产式、横产式、斜产式(5)胎先露(fetal presentation)：最先进入骨盆入口胎体部分头先露：枕先露、前囟先露、额先露、面先露臀先露：混合臀先露、单臀先露、足先露(6)胎方位(fetal position)：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。最常见的是枕左前21 、产检:59 月每四周一次，9 月后每周

10、一次22、预产期：末次月经第一天算起月份-3 或+9，日期+7决定分娩的因素(1)产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量A 子宫收缩力：节律性、对称性、极性、缩复作用B 腹壁肌及膈肌收缩力：促使胎儿娩出、促使胎盘娩出C 肛提肌收缩力：协助胎头内旋转、仰伸、娩出、利于胎盘娩出(2)产道：骨产道、软产道(3)胎儿：大小、胎位、畸形(4)待产妇的精神心理状态卵巢的主要功能(1)生殖功能：产生卵子并排卵(提供成熟卵泡)(2)内分泌功能：分泌并合成甾体激素和多肽激素排卵时间：下次月经来潮前 14 天左右。卵巢分泌的激素：雌激素、孕激素、雄激素、少量的多肽激素黄体：排卵 910 日萎缩，寿命 1216

11、天，平均 14 天妊娠期母体变化(1)生殖系统的变化A 宫体：增大变软。非妊娠：510ml好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台体积：7*5 *3cm352522cm 容量：5ml5000ml 重量：50g 1000gB 子宫峡部：非孕 1cm 临产 710cmC 子宫颈：肥大、着色、柔软 ;宫颈管内粘液栓可防止宫腔感染;临产时宫颈逐渐变短、扩张D 附件：略增大，排卵停止;妊娠黄体-分泌 E、P-维持妊娠;妊娠 10W，胎盘形成取代黄体E 阴道、外阴：阴道着色柔软，pH;外阴充血，色素沉着，伸展性(2)*的变化蒙氏结节：乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的隆起。早

12、期妊娠诊断体征之一(3)血液循环系统的变化A 心搏出量自 10 周开始增加，至妊娠 3234 周时达高峰。B 妊娠 3234 周、分娩期、产褥期最初 3 日之内心脏负荷较重，防心力衰竭。C 仰卧位低血压综合征：机理：仰卧压迫下腔 V 致回心血量、心输出量减少处理：(左)侧卧位D 血液成分：RBC 计数 / Hb;WBC;凝血因子降低，血液处于高凝状态(4)泌尿系统的变化：肾脏负担加重(5)呼吸系统的变化A 粘膜充血水肿，易发生肺部感染 B 呼吸次数不变，但呼吸较深C 妊娠晚期以胸式呼吸为主 D 妊娠晚期睡眠时可垫高枕头(6)消化系统的变化：早孕反应、饱胀感、烧灼感、便秘、痔疮、牙龈出血，牙齿松

13、动、龋齿、胆汁淤积(7)皮肤改变： “妊娠斑”-面部、 “妊娠纹”-皮肤弹力纤维断裂(8)体重：妊娠 13W 后，体重350g/W 、20W 起，体重0.5kg/W、全孕期, 体重12.5kg建议- 全孕期体重 12.5kg、孕早期体重 1-2Kg、孕中晚期体重 0.3-0.5Kg/W(9)心理变化早期妊娠：惊讶和震惊中期妊娠：接受并关心妊娠的事实晚期妊娠：害怕分娩，担心胎儿及自身健康表现好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台骨盆的测量(1)髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离。正常值为 2326cm.(2)髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离。正常值为 2528cm(3)骶耻外径：测量第五腰

14、椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为 1820cm。(4)坐骨结节间径或称出口横径：测量两坐骨结节内侧缘，正常值为 8.59.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后矢状径。(5)出口后矢壮径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为 89cm。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于 15cm 时，表明骨盆出口狭窄不明显(6)耻骨弓角度：正常值为 90 ，小于 80 为不正常(7)对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为 12.513cm。(8)坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为 10cm.(9)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即

15、骶棘韧带的宽度。若能容纳 3 横指(约 5.56cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。月经及月经周期的临床表现(1)月经的定义：是指有随着卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。(2)月经初潮：月经第一次来潮。初潮年龄：多在 1315 岁。受内外因素影响有个体差异。(3)月经周期出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第 1 日的间隔时间称为一个月经周期。正常范围：一般为 2830 日，周期长短因人而异。(4)月经持续时间及出血量：持续时间：正常为 27 日，少数为 36 日。月经量：一般 3080ml，平均为 60ml。超过 80ml 为病理状态(5)月经血的特征：色：血呈暗红色成分：血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞。特点：血不凝固，偶有小凝块。(6)月经期症状：A 下腹及腰骶部下坠感;B 膀胱刺激征(尿频);好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台C 轻度神经系统不稳定症状：头痛、失眠、精神忧郁，易激动;D 胃肠功能紊乱：恶心、呕吐、便秘、腹泻;E 鼻粘膜出血。