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1、试题 1 一、呼吸病科（ 58 题）1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（C）A 哮喘、支气管扩张 B慢性支气管炎、哮喘C 有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、肺气肿、哮喘2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（ C ）A 吸烟 B肿瘤C 感染 D理化因素3、大咯血最危险的并发症是（ D ）A出血性休克 B肺不张C肺部感染 D窒息4、急性胸膜炎的病人应采取什么卧位（ D ）A强迫体位 B端坐位C仰卧位 D患侧卧位5、吸气性呼吸困难最常见于（ A ）A喉头水肿 B肺炎C胸水 D支气管哮喘6、搬运胸腔闭式引流的患者时，水封瓶应低于胸腔引流口（D ）A30cm B40cm C50cm D60cm 7、病
2、人痰液恶臭，应考虑什么细菌感染 (C) A绿脓杆菌 B霉菌C厌氧菌 D病毒8、切断肺结核传播途径最有效措施是 (C) A加强营养增强体质B科普宣教C隔离并治疗痰菌阳性患者D接种卡介苗9、早期发现肺结核的主要方法是 (C) A痰找 BK B痰找 Ca C胸部 X线检查 D B超10、用电动吸引器吸痰，最长时间不超过（ C ）A5 秒 B10 秒C15秒 D20秒11、为患者雾化吸入时，患者呼吸困难，听诊痰鸣音明显，该（B）A调小雾量 B. 给病人吸氧，协助拍背排痰C通知医生处理 D给病人用平喘药12、对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重（C）A呼吸加快 B呼吸减慢C潮式呼吸 D呼
3、吸变浅13、下列哪种患者临床上不出现紫绀（ D）A急性肺炎 B慢性阻塞性肺气肿C自发性气胸 D贫血14、哮喘发作时一般不可能发生（ B）A自发性气胸 B肺栓塞C酸中毒 D呼吸衰竭15、粉红色泡沫样痰见于（ C）A肺炎 B肺脓肿C肺水肿 D支气管扩张16、男性，26 岁，受凉后突然畏寒、高热、左侧胸痛，伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（ C ）A金黄色葡萄球菌性肺炎 B 结核性胸膜炎C肺炎球菌性肺炎 D原发性支气管癌伴阻塞性肺炎17、下列哪项不是渗出液的特点 ( A ) A透明清亮，静置不凝固 B 白细胞常超过500106/l C蛋白含量较高30g /l D
4、LDH含量 200u/l 18、胸腔排气穿刺点选择在（B）A肩胛下7-9 肋间隙 B患侧锁骨中线第2 肋间隙C腋中线6-7 肋间隙 D腋前线6-7 肋间隙19、ARDS 临床特点是（A）A急性呼吸窘迫和难治性低氧血症B呼吸困难、胸痛C发作性喘息和伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D进行性加重的呼吸困难，活动后加剧20、成人肺结核最可靠的诊断依据是： (C ) A低热、咳嗽、盗汗、乏力B胸片有渗出性阴影C痰涂片检查结核菌阳性D结核菌素试验阳性21、动脉采血的操作要点不包括（D ）A立即送检B采血后按压穿刺点5min C送检化验单须填写采血时间、氧疗方法、机械通气参数D戴无菌手套采血，避免感染22、下列哪
5、种抗结核药物没有肝功能损害（C）A异烟肼 B利福平C乙胺丁醇 D链霉素23、关于纤维支气管镜以下哪些说法是错误的（D）A术前禁食4 小时 B 术前肌肉注射阿托品0.5mg C术后禁食2 小时 D 血压过高者不可口服降压药24、大咯血是指（A）A24 小时咯血 500ml 以上 B一次咯血100-300ml C24 小时咯血 300-500ml D24 小时咯血100-500ml 25、以下哪项不属于慢性肺源性心脏病的并发症（C ）A休克 BDIC C肺部感染 D消化道出血26、支气管扩张的典型症状不包括（B）A. 慢性咳嗽 B反复发作性气喘C咳大量脓痰 D 反复咯血27、肺通气血流比值的正常值
6、为： (D) A10 B 20 C096 D 084 28、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： (A ) A血气分析 B发绀C神志变化 D呼吸困难39、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：(A ) A咳嗽 B咯血C胸痛 D发热30、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转， 病情改善， 但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37，血压11660 mmHg ，脉搏 90 次分，呼吸36 次分，唇发绀，两肺可闻及湿性罗音。该病人可能出现的情况是： (B) A并发心肌炎 B 并发 ARDS C并发气胸 D并发心力衰竭31、支气管肺癌患者出现Hor
7、ner 综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( D) A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉 D 肿瘤压迫颈交感神经32、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：(C ) A表示身体未受过结核感染B已感染结核未产生变态反应( 初次感染后48 周内 ) C受过结核菌感染，但无活动病灶D粟粒性肺结核、肾病综合征泼尼松治疗中33、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( D) A强心剂 B 利尿剂C抗生素 D 尽量改善呼吸功能34、不是应用机械通气的指征是： ( D) A意识障碍，呼吸不规则B气道分泌物多且排痰障碍C预防
8、性使用D肺大疱35、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： (C ) A代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒36、对哮喘重度发作处理错误的是： ( C) A氧疗B静脉用糖皮质激素C控制补液量6 周10. 下列关于RA关节症状的描述，正确的是：（A）A. 以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B.以肩关节关节病变为主C. 以中轴关节病变为主 D.以膝、踝关节病变为主E. 以游走性大关节病变为主要表现11. 甲氨蝶呤的作用机制是：（D）A. 抑制二氢叶酸的合成 B.抑制四氢叶酸的合成C. 抑制 B淋巴细胞的合成D. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶E.
9、 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成12. 非甾体药物治疗RA的主要作用机制是： （D ）A. 控制关节炎发展 B.促进软骨修复 C.降低 RF滴度D. 抑制前列腺素的合成 E.预防关节变形13. 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B）A. 抗核抗体 B.抗双链 DNA C.抗 Sm抗体D. 抗 U,RNP抗体 E.抗 SSA抗体14. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（B）A. 心理治疗 B.肾上腺糖皮质激素C. 非甾体药物 D.抗生素预防感染E. 支持治疗15. 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（E）A. 弥漫性系膜区增殖 B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段
10、性加重、节段坏死、透明栓子C. 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性16. 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A）A. 抗磷脂抗体 B.抗单链 DNA抗体 C.抗双链 DNA抗体D. 抗 RNP抗体 E.抗 JO-1 抗体17. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E ）A. 抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产D. 血小板减少 E.抗核抗体阳性18. 非甾体抗炎药的作用机制是：（E）A. 抑制胶原合成 B.增加 NK细胞活性 C.抑制 B细胞活化D. 抑制 T 细胞增殖 E.抑制前列腺素合成19. 不属于 RA临床特征的一项是： （B
11、）A. 近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀 E.四肢关节对称性肿胀20. 不属于 RA关节外表现的一项是： （D）A. 皮下类风湿结节 B.Felty综合征 C.巩膜炎D. 面部对称性水肿性红斑 E.下肢皮肤溃疡21. 女， 70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(一) 。该患者最可能的诊断是： （B）A. 强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎D. 类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮22. 女， 38 岁，四肢大小关节肿痛10 年， X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节
12、肿痛，脾肋下 2cm，质地中等，查WBC ：2*10./L,血小板： 60*10./L，ESR:70mm/h,尿常规（一）， 10 年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（C）A. 肝硬化脾亢 B.类风湿综合征 C.Felty综合征D. 系统性红斑狼疮 E.药物性再障23. 女， 23 岁， 3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： （D）A. 血常规，尿常规 B.双手 +双足 X线片 C.抗核抗体谱检查D. 类风湿因子 E.以上均是24. 系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是（B）A皮疹 B蝶形红斑 C皮肤紫斑 D关
13、节变形 E口腔溃疡25. 类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用(C) A水杨酸制剂 B吲哚美因 C汞制药 D糖皮质激素 E免疫抑制药26. 系统性红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是(B) A减轻和缓解症状 B防治反复发作 C心理安慰 D康复 E防止并发症27. 类风湿关节炎最常受累的关节是(B) A髋关节 B四肢小关节 C脊柱小关节 D腕、踝、肘关节 E颈椎及肩关节28. 对 AS诊断最有意义的是： （D）A.HLAB27 B.腰背痛 C“4”字征阳性 D对称骶髂关节炎二级以上 E血沉增高29. 系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是（D）A面部皮肤 B脾脏 C肝脏 D肾脏 E肌肉、骨骼30. 类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是（C）A发热 B贫血 C晨僵 D关节畸形 E运动障碍31. 类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（C）A观察病情变化 B给予营养丰富的饮食 C指导医疗体育锻炼D避免疲劳 E避免精神刺激32. 类风湿活动期的检查是（C）A白细胞计数减低 B血常规正常 C
