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1、广西壮族自治区手足口病防控工作方案广西壮族自治区手足口病防控工作方案（暂行）为有效预防控制手足口病，切实保护我区广大人民群众尤其是儿童身体健康和生命安全，创造良好的社会发展环境，根据中华人民共和国传染病防治法等有关法律法规和卫生部的要求，结合我区实际，特制定本方案。一、工作目标通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，有效预防控制手足口病疫情在我区暴发和流行，有效开展救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。二、组织措施（一）成立防控工作（一）成立防控工作领导领导小小组组。 。正确分析判断疫情形势，将手足口病的防治工作作为当前我区各级卫生部门的主要任务来抓，加强领导，
2、健全组织，明确责任，保障各项防控措施的落实。自治区卫生厅成立手足口病防控工作领导小组，领导小组下设综合协调组、疫情防控组、医疗救治组、卫生监督组和后勤保障组等 5 个工作小组，明确各工作小组职责，统筹协调组织全区手足口病防控工作。各市、县也要成立相应的机构。2（二）建立健全部（二）建立健全部门间联门间联防防联联控工作机制。控工作机制。主动与教育、宣传、财政、药监等部门加强沟通与协调，在当地人民政府的统一领导下，动员全社会参与，全面开展手足口病的预防控制工作。（三）（三）严严格格实实行防控工作行防控工作责责任制。任制。为确保把防治工作抓紧抓好，按照属地管理的原则，各级卫生行政部门和医疗、疾病预防
3、控制、卫生监督机构要层层建立工作责任制，积极主动地开展好各项工作。严格责任追究制度，对因工作不负责任，措施不力，造成严重后果的单位和个人，要严肃追究责任。三、技术措施（一）（一）严严格疫情格疫情监测监测和和报报告管理制度。告管理制度。按照卫生部的要求，全区从 5 月 2 日起将手足口病纳入法定的丙类传染病管理。各级各类医疗机构要落实预检分诊制度，严格手足口病病例诊断，发现手足口病疑似病例时，要组织当地手足口病专家组认真对照卫生部手足口病预防控制指南（2008 年版）和肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008 版）（请登陆卫生厅网站下载，网址：http:/）中规定的病例判定标准进行集体诊断，在
4、确认病例后再严格按照卫生部手足口病预防控制指南（2008 年版）中疫情报告的要求进行及时报告。加强托幼机构和学校疫情监测和报告工作，依照学校卫生工作条例、 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）和广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理办法，建立并认真落实晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度，由班主任负责每天进入教室时逐个对幼儿进行晨检，并做好登记。晨检观察以发热，手、足、3口、臀部出现斑丘、疱疹，是否伴有上呼吸道感染症状为主，及时发现和报告疑似病例。手足口病引发突发公共卫生事件分级标准参照广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案，实行分级响应。（二）随（二）随时时掌握疫情掌握疫情动态动态。
5、 。按照属地管理原则，各级疾控机构要每日都要对辖区手足口病疫情进行统计分析，随时掌握手足口病临床诊断病例数、重症病例数、住院病例数、治愈出院数和死亡病例数。发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，各级疾控机构要及时开展流行病学调查，深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态，以便及时制定针对性的预防控制措施。（三）及（三）及时时有效防控疫情。有效防控疫情。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病人家庭及其密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。1、 、对对病人病人实实行隔离治行隔离治疗疗， ，严严格管理格管理传传染源。染源。对于传
6、染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。2、 、认认真落真落实实消毒消毒处处理措施，切断理措施，切断传传播途径。播途径。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。托幼机构要经常对儿童玩具、餐具、衣物和日常生活用品进行消毒，进行清扫或消4毒工作时，工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。出现病例后，要按照手足口病预防控制指
7、南（2008 年版）中肠道病毒消毒方法进行分类消毒，严防疫情扩散蔓延3、采取有效措施，保、采取有效措施，保护护易感人群。易感人群。手足口病传播途径多，婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防感染的关键。对儿童要做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，避免接触患儿；孩子家长和老师接触儿童前也要洗手。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到定点医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗，出现 2 例病例或 1 例重症病例或死亡病例时，要暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所23 周，以保护易感儿童。4、
8、加、加强强手足口病手足口病临临床床诊诊断和救治工作。断和救治工作。各市、县卫生局要加强对手足口病临床救治工作的协调和指导。成立手足口病临床救治专家指导组，负责本辖区内临床救治的技术指导。指定三级综合医院、三级中医和中西医结合医院、市级以上妇幼保健院、县（市）人民医院为定点救治医院。各市、县要将辖区内指定的手足口病医疗救治定点医院向社会公布并报自治区卫生厅医政处。各级各类医疗机构要加强对手足口病的预检分诊和临床救治工作。要完善医院预检分诊点的建设，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，确保早发现、早诊断、早隔离、早治疗。要按照卫生部医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）和肠道病毒（EV71）感染诊疗指
9、南（2008 版）中规定的诊5疗原则规范地开展救治工作。同时，要充分发挥中医药的特色和优势，参照广西壮族自治区中医药防治手足口病临床技术方案（试行）（另行下发），开展中西医结合救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。乡村卫生室、个体诊所、门诊部、一级医疗机构（含乡镇卫生院）及各级非定点收治医疗机构发现疑似病例，必须立即转送至定点医院诊治。二级（含）以上医院要成立以儿科专业技术人员为主的手足口病临床救治专家小组，负责本院临床诊断及救治指导工作。要认真做好消毒、隔离和防护工作，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果的事件发生。各级各类医疗机构包括村卫生室要完善诊疗记录，建立、健
10、全项目齐全的门诊日志，出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流行病学和传染源追踪。5、开展、开展实验实验室病原学室病原学检测检测。 。自治区疾控中心和有条件的市疾控中心开展手足口病实验室检测工作。各地在手足口病疫情初发时期，应尽量对临床诊断病例开展病原学检测，出现重症病例也应尽量进行检测，死亡病例必须检测。自治区疾控中心负责全区病例标本检测的技术指导和复核确认工作。在高发流行季节，自治区疾控中心组织开展实验室监测，每周至少采集 510 例患者的标本进行检测。凡送实验室检测的病例标本，在送检时都要同时附有流行病学个案调查表。自治区疾控中心负责收集全区已完
11、成实验室检测的病例个案调查表以及检测结果，于每周五按照卫生部要求上报，同时抄报自治区卫生厅疾控处和应急办。6（四）加大（四）加大卫卫生生监监督督执执法力度，确保各法力度，确保各项项防控措施落到防控措施落到实处实处。 。各级卫生行政部门及卫生监督机构要按照传染病防治法、食品卫生法公共场所卫生管理条例等法律法规，以属地管理为原则，对医疗机构、疾控机构、公共场所、食品生产经营单位，以及托幼机构、学校防控手足口病措施落实情况开展全方位的监督检查，督促落实综合防控措施，对存在的问题责令限期整改，对严重的违法违规行为，依法严肃查处。（五）（五）强强化培化培训训，提高，提高业务业务素素质质。 。各级卫生行政
12、部门要按照分级管理的原则，尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是农村地区的乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（六）大力开展（六）大力开展爱爱国国卫卫生运生运动动， ，强强化公众科学宣化公众科学宣传传教育。教育。各级卫生行政部门要向当地人民政府提出建议，在辖区内大力开展爱国卫生运动，认真治理环境卫生，进一步加强对蚊
13、、蝇、蟑、鼠等主要病媒生物的防制，切实加强食品及饮用水安全，减少肠道病毒感染性疾病的发生。同时, 通过广播、电视、报纸、网络、宣传单等载体，以电视滚动字幕、专家访谈等形式，正面介绍肠道传染病的防控知识，宣传个人预防措施、托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施和7医疗机构的预防控制措施。要告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。高度重视手足口病疫情发生后的应急风险沟通工作，在当地政府的领导下，争取新闻主动权，及时、客观、准确发布疫情信息，正确引导舆论，切实保障社会稳定。四、保障措施（一）（一）经费经费保障。保障。各级卫生部门要主动向当地政府请示汇报，保证防治疾病所需经费。（二）人（二）人员员保障。保障。将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作。本级专业技术人员人手不足时，可请求上一级专业机构派员支援，上一级专业机构在接到求援后，应迅速给予支持。（三）物（三）物资资保障。保障。做好呼吸机、动态监护仪和消毒、杀虫药械及各类器械用品的储备和供应，为疾控、医疗机构配备必要的车辆和通信器材，以保障信息畅通和行动迅速。
