《居民健康 档 案管理制度【必读】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《居民健康 档 案管理制度【必读】（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2. 建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案
2、，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度一、 居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照 65
3、岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。慢性病管理制度1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4.针对不同人群开展健康咨询及危险
4、因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5.对本辖区已确诊的二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续服务。 慢性病监测制度一公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本辖区相关业务的管理者和监督者，各经管医生是慢性病的报告责任人。 二报告范围：高血压、糖尿病。 三接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向公共卫生管理科报告，公共卫生科收到报告卡，审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。 四各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。 五凡未按
5、要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。健康教育工作管理制度 1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3.提供健康心理和医疗咨询等服务。 4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 老年保健工作制度1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，制定工作计划。 2.对辖区内老年人的基本情况和健康状
6、况，进行调查、登记、建立健康档案。 3.对以乡镇居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5.对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。 6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。 老年保健服务随访制度1.要定期走访村委会老年人，至少每 3 个月入户走访一次辖区登记在卡的老年人，及时掌握老年人变化情况，见面率达 90%以上。2.对新出院老年患者的第一次随访，根据疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导
7、，完整填写相关随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4.指导老年患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应，动员老年人参加村卫生室组织的健康活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的老年患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。重性精神疾病管理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，制定工作计划，定期召开例会。 2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预
8、、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。 4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。 5.建立随访制度。定期走访村委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。 6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加村卫生室和卫生院组织的康复活动。 7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。 8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。 重性精神疾病服务随访制度1.要定期走访村（居）委会病人，至少每 3 个月入户走访一次辖区登记在卡的
9、精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时掌握病人变化情况，见面率达 90%以上。2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。5.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。传染病管理制度为认真贯彻实施传染病防治法，保证疫情报
10、告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。三、责任报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇 6 小时内、农村于 12 小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇 12 小时内 农村于 24 小时内、丙类传染病 24 小时内报出传染病报告卡。四、责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟
11、疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告防疫站并配合检诊。五、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。六、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离施。七、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。儿童保健工作制度一、承担社区内 06 岁儿童保健工作，对婴幼儿实行保健系统管理，常住儿童系统管理率达 90以上。二、掌握社区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。三、对检
12、查出的体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及定期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。四、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。五、集体营养管理工作，营养科学覆盖率、管理率达到市统一标准，注意饮食卫生，争取营养素全面达标。六、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。孕产妇保健工作制度1. 为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。2. 对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。3. 做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。4. 对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。5入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。
