儿科医疗质量考核评分标准2012年

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1、2012 年儿科医疗质量考核评分标准年儿科医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量管理医疗质量管理15科室有主任、护士、医师组成的“质控小组”；每月 1 次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣3 分，无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分/项。医疗文书医疗文书15门诊病历书写规范、合格率95%、书写率 100%，门诊处方书写合格率98%；就诊患儿严格登记、预防保健负责本院新生儿宣传、预防接种，并做好登记。随机抽查门诊病历、门诊处方各 10 份，病历合格率低于 95

2、%扣 3 分，发现一例未书写病历扣 10 分；处方合格率低于 98%扣 3 分；查登记本，无记录扣 5 分、记录不完整扣 3分；未及时完成城南地区预防接种任务扣 3分。合理用药合理用药合理检查合理检查10遵守抗菌药物临床应用指导原则、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣 1 分。填写检查申请单填写检查申请单5各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。查医技科室申请单 30 份，1 张不合格扣 1 分。首诊负责制首诊负责制10接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。收集患者及临床各部门的

3、投诉意见，发生一起扣 5 分。医疗安全医疗安全10严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；查差错登记本，未及时登记一次扣 3 分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣 5 分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。岗位责任制岗位责任制10做好门诊日志的登记工作。不拖延、推诿病人。查登记本，无记录扣 5 分、记录不完整扣 3分，拖延检查或推诿病人扣 5 分。服务投诉服务投诉10接待热情，工作负责，无投诉。收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣 5 分。继续医学教育继续医学教育5积极参加继续医学教育参学率 80每降低 1 个百分点扣 0.5 分培训培训10每月组织 1 次业务学习，每半年医院组织 1 次三基三严考核，合格率 100（含补考）；制定培训计划，建立平时培训考核登记本。查看原始资料，业务学习缺 1 次扣 2 分，三基三严未考核扣 3 分，无记录扣 2 分，无培训计划及登记表扣 3 分。总分：总分： 检查人员：检查人员： 检查日期：检查日期：注：每月进行一次大检查，其评分结果纳与奖金挂钩，并作为年终科室评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。