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1、科室_ 姓名_ 密封线第 1 页 共 6 页济宁市第一人民医院麻醉恢复室理论考核试题一、单项选择题（每小题1 分，共 20 分）（从选项中选择一个正确答案填入表格中）题号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案E E A B E A B D C A C B C C C D D D B E 1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，禁饮的时间是A 4 小时禁食， 2 小时禁水B 6 小时禁食， 4 小时禁水C 8 小时禁食， 6 小时禁水D 10 小时禁食， 4 小时禁水E 12 小时禁食， 46 小时禁水2.苯巴比妥钠作为局部
2、麻醉前必须用药，主要是因为A 有镇静作用B 有催眠作用C 能减少呼吸道分泌物D 能减轻迷走神经反射E 能预防局麻药中毒反应3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是A 阿托品B 苯巴比妥钠C 地西泮（安定）D 哌替啶E 氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A 每 15 分钟测生命体征一次B 去枕平卧，头偏向一侧C 保持输液道通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤5.全身麻醉患者完全清醒的标志A 睫毛反射恢复B 能睁眼看人C 眼球转动D 呻吟翻身题号一二三四总分核分人得分得 分评卷人科室_ 姓名_ 密封线第 2 页 共 6 页E 能准确回答问题6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是A 呕
3、吐误吸B 术中排便C 术后尿潴留D 术后腹胀E 术后便秘7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是A 预防血压下降B 预防头痛发生C 防止呕吐窒息D 减轻伤口疼痛E 预防伤口出血8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A 血压下降B 血管扩张C 尿潴留D 全脊髓麻醉E 呼吸变慢9.腰椎穿刺后6 小时让病人采取去枕平卧位的目的是A 防止颅内出血B 预防颅内高压C 预防颅内压减低D 预防颅内感染E 防止脑缺血10.全麻非消化道手术进食时间为A 术后 6 小时B 术后 8 小时C 术后 12 小时D 术后 24 小时E 术后 4 小时11.丁女士， 30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A 半卧
4、位B 平卧位C 头高斜坡位D 平卧头转向一侧E 侧卧位12.王先生， 55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A 呼吸道被痰堵塞B 舌后坠C 喉痉挛D 即将醒来E 以上都不是13 心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时科室_ 姓名_ 密封线第 3 页 共 6 页A 24 小时B 48 小时C 72 小时D 84 小时E 12 小时14.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A 防止呕吐B 减少胃肠道内腺体分泌C 减弱迷走神经反射D 减少内脏牵拉痛E 镇静15.某病人硬脊膜外麻醉注药后2 分钟出现心悸，恶心、呕吐、晕眩，继而呼吸困难，血压迅速下降，下肢感觉消失。最有可 能的原因
5、是A 麻醉药过敏B 局麻药毒性反应C 全脊髓麻醉D 脑脊液流失过多E 脊膜外间隙出血16.全脊髓麻醉的严重性主要在于A 损伤脊髓致瘫痪B 麻醉时间持久C 长时间低血压D 使呼吸、心跳停止E 病人术后持续头痛17 下列哪种药物不能用于静脉镇痛泵：（）A枸橼酸舒芬太尼B曲马多C可塞风D罗哌卡因18 疼痛对于呼吸系统的影响不包括：（）A缺氧B二氧化碳蓄积C肺不张D肺气肿19 肾手术的手术体位是A 仰卧位B 侧卧位C 平卧位D 俯卧位E 截石位20.某急诊病人，术前刚进食了大量饮食。手术行全身麻醉时最易发生的并发症是A 肺不张B 呼吸暂停C 喉痉挛D 便失禁E 呕吐物误吸科室_ 姓名_ 密封线第 4
6、页 共 6 页二、分析题（每小题2 分，共 20 分）（从选项中选择一个正确答案填入表格中）题号21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案B A B A B A D B E E （2123 题共用题干）女， 35 岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人突然烦躁，呼吸快，脉搏快，血压160/90mmHg 21 此病人出现A 麻醉过敏B 麻醉中毒C 精神紧张D 感染中毒E 以上都不是22.首项工作是A 停用麻药B 注射阿托品C 给氧D 注射苯巴比妥A 钠E 注射硫喷妥钠23.病人发生惊厥，给何药控制A 阿托品B 硫喷妥钠C 苯巴比妥钠D 哌替啶E 吗啡 （2425 题共用备选
7、答案）A 去枕平卧位B 平卧位C 半卧位D 侧卧位E 俯卧位24.腰麻后应取25.硬脊膜外麻醉应取(2627 共用备选答案) A 阿托品B 吗啡C 哌替啶D 苯巴比妥钠E 氯丙嗪26.减少呼吸道分泌，抑抑制交感副交感神经兴奋应用27 镇静、对抗局部麻醉药的毒性反应应用(2829 共用备选答案) A 惊厥得 分评卷人科室_ 姓名_ 密封线第 5 页 共 6 页B 尿潴留C 呛咳D 支气管痉挛E 全脊髓麻醉28.腰麻并发症29.硬膜外麻醉最严重的意外事件30.病人，男性， 45 岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、呕吐，血压下降，随后出现呼吸困难，首先考虑A 中毒反应B 过敏反应C 注药过快
8、D 剂量过大E 平面过高三、填空题（每空0.5 分，共 20 分）1 护理核心制度包括_交接班制度、_ 查对制度 _、_分级护理制度_、_安全输血制度_。2 手卫生是指 _洗手_、_卫生手消毒 _外科手消毒 _。3 三查七对指 _操作前查 _、_操作中查 _、_操作后查 _、对_床号 _、_姓名 _、_药名 _、_浓度 _、_剂量 _、_用法 _、 _时间 _。4 麻醉可分为全身麻醉和局部麻醉。前者包括_静脉麻醉 _、_吸入麻醉 _、_复合麻醉 _；后者包括 _表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉、椎管内阻滞麻醉。5 气管插管的方法包括_经口腔明示气管插管_、 _
9、经鼻腔盲探气管插管_、_经气管切开口插管_。6 蛛网膜下腔麻醉的并发症包括_低血压 _、_呼吸抑制 _、_恶心呕吐 _、_头痛 _、_尿潴留 _。7 生命体征中的血压正常范围为_90-140_/_60-90_ 、正常心率 _60100_、呼吸频率为_12 20_。8 麻醉恢复期间，上呼吸道梗阻的最常见原因是_舌后坠 _，其次为 _喉痉挛 _，喉梗阻较少见。四、简答题（每小题10 分，共 40 分）1恢复室转入及转出标准？。麻醉复苏室转入标准当日全麻术后患者，不能达到要求需要继续留观者。硬膜外麻醉平面在T5 以上病情不稳定的病人。各种神经阻滞麻醉，术后生命体征不稳定或术中发生意外情况，特别是术中
10、使用大量镇痛镇静药物，有迟发性呼吸抑制危险者。特殊病情术后生命体征不稳定需要在手术室环境暂时监测、治疗者。麻醉复苏室转出标准椎管内麻醉患者，呼吸循环稳定，麻醉平面在T6 以下；超过最后一次椎管内加药1 小时；感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。二、复苏室Steward 苏醒评分 4 分，特殊患者需血气指标正常。Steward 苏醒评分在4 分以上方能离开麻醉复苏室2Steward 苏醒评分评分标准？Steward 苏醒评分得 分评卷人得 分评卷人科室_ 姓名_ 密封线第 6 页 共 6 页清 醒 程 度呼 吸 道 通 畅 程 度肢 体 活 动 度完全苏醒
11、2 分对刺激有反应1 分对刺激无反应0 分可按医师吩咐咳嗽2 分可自主维持呼吸道通畅1 分呼吸道需要予以支持0 分肢体能作有意识的活动2 分肢体无意识活动1 分肢体无活动0 分3 恢复室护理常规？1.PACU 护士应该在麻醉医生的指导下监测和处置。2.值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、体温、四肢皮肤和指甲色泽、尿量等，监测血压、ECG 、脉搏、血氧饱和度、呼吸末 CO2 、肌松恢复情况等。入PACU 第 1 小时内，每5-10 分钟记录一次。3.气管插管患者，应至少每半小时吸痰一次。符合拔管条件者即可拔除气管导管。4.若病情发生变化，值班护士应立即进行初步处理，同时通知负责医生来现场处理。5
12、.出 PACU 的患者在转运途中应有手术医师、责任护士及责任麻醉医师护送返回普通病房。危重患者转送至ICU 病房。4、拔出气管道导管的指征？没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管，下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气：1.PaO2 或 SpO2正常。2. 呼吸方式正常。T 型管通气10 分钟试验表明，病人能自主呼吸，呼吸不费力，呼吸频率300ml。单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限，因为并不可靠。3. 意识恢复，可以合作和保护气道。4. 肌力完全恢复。5. 拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管前正压通气、面罩给氧，监测SpO2 ，估计是否有气道梗阻或通气不足的征象。
