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1、医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过120152015年口腔医学技术（士）职称考试考点点评年口腔医学技术（士）职称考试考点点评有关口腔医学技术（士）职称考试的考点知识，小张老师特梳理出以下几有关口腔医学技术（士）职称考试的考点知识，小张老师特梳理出以下几个内容，请广大考生重视。个内容，请广大考生重视。一、牙周组织损伤一、牙周组织损伤（1)1)牙齿震荡：主要影响牙周和牙髓组织，没有硬组织缺损及牙齿脱位。牙齿震荡：主要影响牙周和牙髓组织，没有硬组织缺损及牙齿脱位。1)1)临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。无异常松动和牙临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。无异常松动和牙
2、齿位置改变。齿位置改变。X X线片显示根尖周无异常。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙线片显示根尖周无异常。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失，远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失，远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，创伤性囊肿和根发育异常。创伤性囊肿和根发育异常。2)2)治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，2 2周避免咬硬物，定期追踪周避免咬硬物，定期追踪复查。复查。（2)2)亚脱位：临床表现为牙齿松动，但没有位置改变。叩痛，龈沟渗血。亚脱位：临床表现为牙齿松动，但没有位置改变。叩痛，龈沟
3、渗血。X X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。牙髓的近期和远期表现同牙震荡。治线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。牙髓的近期和远期表现同牙震荡。治疗同牙震荡。疗同牙震荡。（3)3)牙齿挫入，侧向移位，部分脱出：牙齿发生了位置改变，牙齿挫入，侧向移位，部分脱出：牙齿发生了位置改变，X X线检查可明线检查可明医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过2确诊断。半脱位，侧向移位的治疗原则是及时复位，固定确诊断。半脱位，侧向移位的治疗原则是及时复位，固定2 2周左右，消除咬合创周左右，消除咬合创伤。年轻恒牙挫入时可以观察自行萌出，若不能萌出可以采用正畸牵引法复位。伤。年轻恒牙挫入时可以观察自行萌出，若
4、不能萌出可以采用正畸牵引法复位。严重的挫入，牙根已经形成不能自行萌出可以手法复位固定。注意观察牙髓变严重的挫入，牙根已经形成不能自行萌出可以手法复位固定。注意观察牙髓变化，一旦出现牙髓症状应进行牙髓治疗。化，一旦出现牙髓症状应进行牙髓治疗。二、观测线与倒凹二、观测线与倒凹观测线又称为导线，是模型观测器的描记铅芯沿牙冠轴面及硬软组织最突观测线又称为导线，是模型观测器的描记铅芯沿牙冠轴面及硬软组织最突点画出的连线。观测线（牙合点画出的连线。观测线（牙合) )方为非倒凹区，观测线龈方为倒凹区。倒凹可以方为非倒凹区，观测线龈方为倒凹区。倒凹可以分为牙齿倒凹和组织倒凹。分为牙齿倒凹和组织倒凹。牙齿倒凹是
5、指牙冠上位于观测线与牙龈之间的区域，组织倒凹是指组织突牙齿倒凹是指牙冠上位于观测线与牙龈之间的区域，组织倒凹是指组织突起下方的区域。当分析杆与观测线接触时，倒凹区内某一点至分析杆的垂直距起下方的区域。当分析杆与观测线接触时，倒凹区内某一点至分析杆的垂直距离称为此点的倒凹深度，倒凹区内不同位置的倒凹深度不同。离称为此点的倒凹深度，倒凹区内不同位置的倒凹深度不同。倒凹又可以分为可利用倒凹和不利倒凹。可利用倒凹是指可摘局部义齿的倒凹又可以分为可利用倒凹和不利倒凹。可利用倒凹是指可摘局部义齿的固位装置为获得义齿固位进入的基牙倒凹。不利倒凹是指义齿的任何部位均不固位装置为获得义齿固位进入的基牙倒凹。不利
6、倒凹是指义齿的任何部位均不能进入，否则影响戴入和摘出的牙齿倒凹或组织倒凹。能进入，否则影响戴入和摘出的牙齿倒凹或组织倒凹。显然，观测线的位置与模型和垂直测量臂之间的角度有关。在模型观测器显然，观测线的位置与模型和垂直测量臂之间的角度有关。在模型观测器上改变模型的倾斜方向和角度，观测线和倒凹的位置将发生改变。上改变模型的倾斜方向和角度，观测线和倒凹的位置将发生改变。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过3实际上，垂直测量臂代表可摘局部义齿戴入和摘出的方向实际上，垂直测量臂代表可摘局部义齿戴入和摘出的方向就位道。也就位道。也就是说，观测线位置即倒凹的位置和深浅与义齿就位道的方向有关。通过改变就是
7、说，观测线位置即倒凹的位置和深浅与义齿就位道的方向有关。通过改变义齿就位道方向可改变牙和组织倒凹的位置和深度。义齿就位道方向可改变牙和组织倒凹的位置和深度。三、单纯疱疹病毒三、单纯疱疹病毒型单纯疱疹病毒和型单纯疱疹病毒和型单纯疱疹病毒。两型病毒型单纯疱疹病毒。两型病毒DNADNA约有约有50%50%的同源性，的同源性，但其在生物学、血清遗传学及致病性等方面有所不同，但其在生物学、血清遗传学及致病性等方面有所不同，型单纯疱疹病毒主要型单纯疱疹病毒主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染；引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染；型单纯型单纯疱疹病毒主要引起
8、腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染。疱疹病毒主要引起腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染。虽然引起口腔损害的主要为虽然引起口腔损害的主要为型单纯疱疹病毒，但也有约型单纯疱疹病毒，但也有约10%10%的口腔损害中的口腔损害中可分离出可分离出型单纯疱疹病毒。约有型单纯疱疹病毒。约有15%15%37%37%的原发生殖器疱疹是由的原发生殖器疱疹是由型单纯疱型单纯疱疹病毒引起。疹病毒引起。四、余留牙准备四、余留牙准备余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙，对义齿修复不利者可以拔除，有利者余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙，对义齿修复不利者可以拔除，有利者可以保留，拟选作基牙的应调整其形态或用人造冠恢复形态，或截去牙冠保留可以保留
9、，拟选作基牙的应调整其形态或用人造冠恢复形态，或截去牙冠保留牙根，用作覆盖义齿基牙。牙根，用作覆盖义齿基牙。牙冠严重破坏的余留牙、残根，对修复不利者应拔除，有利者需进行牙髓牙冠严重破坏的余留牙、残根，对修复不利者应拔除，有利者需进行牙髓医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过4治疗。不宜用人造冠修复者，可留作覆盖义齿之基牙。治疗。不宜用人造冠修复者，可留作覆盖义齿之基牙。有保留价值的松动牙经过牙周治疗，调（牙合有保留价值的松动牙经过牙周治疗，调（牙合) )去除创伤，改变冠根比例，去除创伤，改变冠根比例，或用夹板固定。或用夹板固定。患者有冠心病、糖尿病等，健康状况差，颌骨位置关系不正常，牙槽嵴吸
10、患者有冠心病、糖尿病等，健康状况差，颌骨位置关系不正常，牙槽嵴吸收较多者，应尽量保留余留牙，为将来更快地适应戴全口义齿创造条件。收较多者，应尽量保留余留牙，为将来更快地适应戴全口义齿创造条件。余留牙应进行咬合调整以消除早接触和（牙合余留牙应进行咬合调整以消除早接触和（牙合) )干扰。采用正畸方法关闭牙干扰。采用正畸方法关闭牙间隙，矫治移位牙，为修复创造有利条件。间隙，矫治移位牙，为修复创造有利条件。基牙有牙体病、牙髓病、牙周病者应先治疗，去除牙石、控制牙周炎症，基牙有牙体病、牙髓病、牙周病者应先治疗，去除牙石、控制牙周炎症，行牙体、牙髓病治疗，不宜充填者，需做嵌体或人造冠修复，再制作可摘局部行牙体、牙髓病治疗，不宜充填者，需做嵌体或人造冠修复，再制作可摘局部义齿修复。义齿修复。拆除口内不良修复体（如冠、固定义齿拆除口内不良修复体（如冠、固定义齿) )，并根据牙齿和软组织情况分别给，并根据牙齿和软组织情况分别给予处理。予处理。
