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1、 江江苏苏省全科医省全科医师岗师岗位培位培训训教学教学计计划与划与课课程培程培训训大大纲纲（ （试试行）行）江江苏苏省全科医学培省全科医学培训训中心中心二二六年四月六年四月2江苏省农村社区全科医师岗位培训教学计划（试行）一、培训目标通过培训，使学员掌握全科医学基本理论和基本技能，提高防治农村社区常见疾病和解决社区常见健康问题的能力，能运用生物心理社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务。二、培训对象在农村从事或拟从事社区卫生服务的执业医师、执业助理医师。三、培训课程1.社区卫生服务导论 40 学时掌握全科医学产生的背景、基本概念与基本
2、原则，社区卫生服务的内容和服务模式，转变传统的医学观念，学会运用现代医学模式的理念，分析和处理居民的健康问题。掌握居民健康档案的作用，初步学会使用方法和要求。了解社区卫生服务信息系统的有关知识。2.医学心理学 40 学时掌握医学心理学基础知识；了解心理社会因素对人体正常生理功能的影响；了解各类疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用；了解心理诊断、心理咨询和进行心理治疗的一般知识，能适应生物心理社会医学的要求。3.医学统计方法 30 学时掌握调查设计和实验设计的原则，培养统计思维意识及处理资料的能力，学会运用医学统计指标和方法，评价人群健康，为社区卫生服务提供统计信息。4.流行病学 30 学
3、时掌握疾病分步、病因推导、现况研究、病例对照研究、群组研究和临床研究的基本方法，初步掌握传染病、慢性病预防的基本知识和技3能。5.预防医学 30 学时掌握疾病的分级预防，社会环境、自然环境、饮食与健康的关系，对居民的伤害因素及预防要点。6.社区保健 40 学时初步掌握儿童保健、妇女保健和老人保健的基本知识和技能。7.社区康复 30 学时了解社区康复的基本概念和原则，初步掌握康复医学常用的功能评定及治疗，了解其适应症及作用原理。8.社区急救 50 学时初步掌握院前急救、病员护理、转运的基本知识和技能，重点掌握人工呼吸等简易心肺复苏的操作及评价，掌握转院的指征。9.老年医学 30 学时掌握老年人生
4、理、心理的基础知识；初步掌握老年人慢性病、常见病防治的基本知识和技能。10.社区常见健康问题的诊断与处理 130 学时掌握农村社区常见病、多发病的基本理论、基本知识和基本技能；正确诊断和处理社区常见健康问题。11.中医学基础 40 学时了解中医学的基本理论和基础知识，理解中医学的整体观念和辨证论治精神，初步掌握常见中成药防治常见病的基本知识。了解针灸、推拿等治疗方法的运用。12.健康教育与健康促进 10 学时掌握健康促进的基本理论和基本知识；了解不同疾病健康教育处方；初步掌握健康教育与健康促进防治常见病、慢性病的基本知识和技能。13.临床常用诊疗技术 100 学时4比较熟练地掌握临床常用诊疗技
5、术的规范操作要领(诊疗技术项目见附件)。合计：600 学时四、考核与结业考核分各科考核和结业考核。1.各科考核由培训单位负责，主要包括：（1）平时考核。考核方法可有：各科课程结束时的测验，学员到课考勤情况。这部分考核占总成绩的 10。（2）实践技能考核。按照附件所列项目进行（见附件），考核成绩占总成绩的 20。2.结业考核由省卫生厅统一组织，各科考核合格者方可以参加全省结业统考。3.总成绩考核合格者，发给省卫生厅验印的全科医师岗位培训合格证书。附件：农村社区全科医师岗位培训基本技能训练及考核参考项目5附件：农村社区全科医师岗位培训基本技能训练及考核参考项目一、训练及考核项目1.生命征检查（包括
6、儿童的体温、脉搏、呼吸、血压） 2.腹部触诊（肝、脾、压痛反跳痛、肿块） 3.甲状腺检查 4.胸部叩诊 5.肺部听诊 6.心脏听诊 7.乳房检查 8.淋巴结触诊 9.胸部体表标志 10.角膜反射、腹壁反射、提睾反射 11.深反射（肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、 跟反射） 12.病理反射（霍克曼征、巴宾斯基征） 13.脑膜刺激征（颈强直、克匿格征、布鲁津斯基征） 14.肌力与肌张力检查（包括肌力分级） 15.问诊 16.门诊病历书写 17. 心肌梗死、常见心律失常等常见疾病心电图诊断 18. 肺与纵隔 X 线表现（正常、基本病变） 19.骨与关节 X 线表现（正常、基本病变）
7、20.血、尿、粪、常用生化检查项目（17 项）实验室检查报告的判读 21.血糖测定 22.瞳孔观察（包括直接、间接对光反射） 23. 神志观察，会进行意识障碍程度的传统分级法 24.实施开放气道、口对口（鼻）通气、胸外按压术 25.胸腔穿刺术 26.腹腔穿刺术 27. 一般小创口的清创缝合术 28.拆除愈合伤口缝线 629.实施清洁、感染创面的换药 30.胃肠减压术 31.导尿术 32. 烧伤创面的保护，浅度烧 伤创面的处理 33.应用指压法、压迫包扎 法、止血带法紧急外伤止血 34.检查外伤肢体判断是否骨折以及开放性骨折的现场处理 35.小儿腹泻脱水程度的判断 36.新生儿常规体检 37.儿
8、童、身高、体重测量法 38.测量子宫高度和腹围以估计胎儿大小 39.妇女外阴检查 40.指导合理使用避孕药以帮助安全避孕二、考核方法上述所列为技能训练及考核的参考项目，各单位可根据学员的实际情况选择具体的考核项目，也可以采取抽考的方法。考核成绩合格，方可参加全省统考，并且按 20计入总成绩。江江苏苏省全科医生省全科医生岗岗位培位培训课训课程教学大程教学大纲纲之一之一7社区卫生服务导论一、前 言社区卫生服务导论是全科医生岗位培训的重要课程之一。通过本课程的教学，使学员掌握全科医学的基本概念与基本知识，社区卫生服务的概念、内容、服务模式以及管理原则等；建立全科医学的服务理念，转变传统的医学观念，学
9、会运用现代医学模式，分析和解决人的健康问题，维护和促进人的健康，成为一名高素质的全科医生。由于全科医学是一门新兴的学科，其理论体系尚有待于进一步的发展和完善，因此，在课程教学中重点介绍基本概念、基本知识、基本原则和基本方法；着眼于全科医学观念的建立和社区卫生服务必要技能的训练；注意搜集最新信息，不断充实和更新教学内容；重视全科医生素质的培养。二、学时分配二、学时分配内 容学 时1.绪论2.以病人为中心的临床方法3.以家庭为单位的服务4.以社区为范围的服务5.社区卫生服务计划、实施与评价6.社区卫生服务机构设置与管理7.社区卫生服务信息管理8.课间实习：健康档案86644444总 计40三、教学
10、内容及要求三、教学内容及要求8(一)绪论【掌握】 1.全科医学的定义、特征2.全科医生的定义、全科医生应具备的能力及其职责3.全科医疗的定义、基本特征4.全科医学产生和发展的历史背景5.全科医学的基本原则6.社区、社区卫生服务的定义7.社区卫生服务的意义【熟悉】 1.全科医学的研究范围2.全科医生与其他专科医生的区别3.全科医生的知识结构4.全科医学专科【了解】 1.国内外全科医学的基本特点2.全科医学与相关学科、中医学的关系3.学习全科医学的意义和基本方法(二)以病人为中心的临床方法【掌握】 1.临床综合资料的收集方法2.以病人为中心的服务策略【熟悉】 1.病人管理2.以病人为中心的服务模式
11、【了解】 临床判断方法(三)以家庭为单位的服务【掌握】 1.家庭的定义、结构与功能2.家庭资源与家庭危机的内容3.家庭与健康的关系4.家庭生活周期【熟悉】 1.家庭系统理论2.家庭保健措施【了解】 家庭评估9(四)以社区为范围的服务【掌握】 社区诊断的定义【熟悉】 1.社区卫生服务的内容2.社区卫生服务的方式3.社区诊断的方法(五)社区卫生服务计划、实施与评价【掌握】 1.社区卫生服务计划的基本概念与主要内容、制定计划的基本原则2.各种资源对实施社区卫生服务计划的作用3.社区卫生服务评价的目的和意义、建立指标评价体系的原则【熟悉】 1.社区卫生服务计划的目的及达到的目标和指标2.社区卫生服务评
12、价的主要内容、评价指标的选择和确定方法3.社区卫生服务评价的常用指标【了解】 1.制定社区卫生服务计划的程序2.社区情况分析、实现社区卫生服务计划的主要途径3.社区卫生服务评价的主要方法(六)社区卫生服务机构设置与管理【掌握】 社区卫生服务业务管理的基本内容和质量要求【熟悉】 1.社区卫生服务业务管理的特点2.社区卫生服务人员聘任的程序及考核要求3.社区卫生服务质量管理的任务【了解】 1.我国目前社区卫生服务网络体系的概况2.社区卫生服务网络在我国三级医疗卫生服务网中的重要地位3.社区卫生服务机构设置及管理的基本要求(七)社区卫生服务信息管理【掌握】 1.居民健康档案的书写规则2.个人健康档案
13、中 SOAP 书写内容及要求【熟悉】 1.居民健康档案的编制原则2.个人健康档案3.家庭健康档案104.特殊人群保健记录【了解】 1.社区卫生服务管理信息系统建立2.慢性病随访记录四、参考教材四、参考教材1.李学信.社区卫生服务导论.南京：东南大学出版社，2003.32.吴春容.全科医学概论.北京：华夏出版社，2000.2江江苏苏省全科医生省全科医生岗岗位培位培训课训课程教学大程教学大纲纲之二之二11医学心理学医学心理学一、前言一、前言医学心理学是研究心理社会因素在人体健康和疾病以及相互转化中的作用 规律的一门学科.通过本课程的教学，应使学员掌握或熟悉心理学的基础知识； 医学心理学的基本理论；
14、了解心理社会因素对人体正常生理功能的影响；了解 各类疾病的发生、发展和变化过程中心理社会因素的作用；初步掌握心理诊断、 心理咨询和心理治疗的基本知识和技能；熟悉病人心理及其处理；了解医患关 系的基本模式以及影响医患沟通的心理因素；了解心理健康的内容及其保健的 途径。二、教学内容二、教学内容（一）理论教学内容（一）理论教学内容 第一章第一章 绪论绪论 第一节 医学心理学与医学模式 掌握掌握 1、医学模式的概念 熟悉熟悉 1、医学心理学的概念 2、开设医学心理学目的 了解了解 1、医学模式的主要类型 2、生物医学模式的特征 3、新医学模式的主要观点 4、新医学模式对现代医学的影响 第二节 医学心理
15、学研究的领域 了解了解 1、医学心理学研究内容 2、医学心理学的分支和相关学科 3、医学心理学的研究方法 第三节 医学心理学的分支和主要理论学派 掌握掌握 1、潜意识的含义、本我、自我、超我的含义及活动原则 2、强化（正强化、负强化） 、泛化、消退、惩罚的概念 熟悉熟悉 1、精神分析理论（意识层次说、人格结构说、人格发展说） 2、行为主义理论（行为、学习的概念；学习的机制） 3、人本主义理论 第二章第二章 心理学基础心理学基础 第一节 心理现象的发生与发展 掌握掌握 1、心理现象的实质12了解了解 1、动物心理的发生与发展 2、人类意识的产生与发展 第二节 心理过程掌握掌握 1、感觉、知觉、思维的特征 2、记忆的基本过程、遗忘的规律 3、情绪的概念、情绪的心境与激情状态的特点 4、意志的特征 熟悉熟悉 1、感觉、知觉、记忆、遗忘、想象、思维、注意、的概念；分类；作用 （认识方面的和健康方面的） 2、影响知觉、注意的因素 3、注意的品质 4、痛觉
